皮肤外科学

第一篇 普通皮肤外科

第一章 皮肤外科患者

概述

皮肤外科手术的术前准备

病史

患者的术前准备

参考文献

第二章 皮肤外科的知情同意

NewYork（纽约）2805-d

Iowa（爱荷华州）147.37书面同意

Nebraska（内布拉斯加州）44-281

NewJersey（新泽西）title843G-4.1患者权利

Connecticut（康涅狄格州）19-l3D3

第三章 门诊皮肤外科手术室和手术室

设置

皮肤科门诊手术室

病房手术室

参考文献

第四章 手术器械

1 手术刀

2 剪刀

3 持针器

4 镊子

5 血管钳

6 刮匙

7 拉钧

8 巾钳

9 术野准备所需的容器和镊子

10 电凝器

11 皮肤磨削机

12 吸脂机

13 其他辅助器材

14 小结

第五章 手术器械的灭菌和消毒

概述

定义

去污

清洁

消毒

灭菌

防腐

去污

清洁

灭菌

一般概念

热灭菌法

干热灭菌法

蒸汽灭菌法

气体灭菌法

化学消毒

戊二醛

邻苯二甲醛（0PA）

过氧乙酸

四乙酰乙烯二胺（TAED）

器械管理

检查和管理

润滑剂

手术器械的包装

装载蒸汽灭菌的物品

灭菌程序的测试和确认

物理检测

化学检测器

生物指示剂检测

皮外科器械的相关事宜

电外科设备

皮肤磨削术的器械

毛发移植设备

外科器械消毒和灭菌的现状

参考文献

第六章 局部麻醉技术

概述

痛觉的生理学

局部麻醉药物和区域麻醉药物

局部麻醉药物作用机制

局部麻醉药物的化学结构

血管收缩剂

局部麻醉药和区域麻醉药的副作用

局部副作用

系统性副作用

药物相互作用

妊娠

副作用的预防和处理

患者麻醉前的术前评估

麻醉技术

局部麻醉

区域麻醉（外周神经阻滞）

镇静

装置、仪器、辅助设备

患者评估

药物应用

参考文献

第七章 止血法

A）物理方法

B）生理物质

C）外用化学性物质

D）热能设备

参考文献

第八章 缝合技术及缝合材料

缝合材料

缝线

缝合材料的理化性质

缝合材料分为可吸收和不可吸收两种类型

可吸收材料

不可吸收材料

皮肤缝合器

创面黏合带

手术缝针

缝合技术

最基本的缝合技术

特殊缝合方法

参考文献

第九章 局部解剖与皮肤外科

额一枕部

颞部

外耳乳突区

眶区

眼睑

泪器

血管和神经

鼻区

鼻的支撑系统

浅表结构

浅表平面

血管和神经

唇部

面颊

手

手掌面

手背面

手指

参考文献

第十章 皮肤活检术

患者的准备

设计活检

消毒和麻醉

器械

活检技术

1）切割及切除活检术

2）削刮活检术

3）环钻术

4）细针穿刺活检术

甲活检

口腔活检

并发症

参考文献

第十一章 皮瓣

I 推进皮瓣

基本技术

矩形推进皮瓣

三角形推进皮瓣

梯形推进皮瓣

V-Y或Y-V推进皮瓣

A-T皮瓣

鼻翼旁双新月形皮肤切除

双蒂双皮瓣

新月形推进皮瓣

特殊的技术

耳上部的推进皮瓣

眼睑的推进皮瓣

鼻部的推进皮瓣

唇部的推进皮瓣

颊部和颏部的推进皮瓣

……

第二篇 局部皮肤外科

第三篇 皮肤肿瘤外科手术

索引

皮肤外科学是皮肤科固有亚学科分支。第一次世界大战后，皮肤病学逐渐从“泌尿皮肤科”独立出来，可以说皮肤科医生从一开始就手拿手术刀诊治皮肤疾患。皮肤活检、浅表肿物切除、冷冻、电灼治疗等一直是皮肤科医生的常用诊治手段。20世纪50年代以后，随着Mohs显微描记手术的广泛开展，极大激发了皮肤科医生诊治皮肤肿瘤的热情随之在皮肤科医生的努力下，许多成形修复技术也被发展、改良，目前在欧美国家，皮肤外科是皮科学最活跃、发展最快的学术领域之一。随着社会经济的发展，对于“医疗美容”的需求再次促进皮肤外科的发展。正如很多兄弟学科一样，皮肤外科从单纯治疗开始发展，逐渐能够满足高端需求，建立了自己的“上层建筑”——美容皮肤外科。由于皮肤科医生熟知皮肤病生理，故而在许多医疗美容技术上做出了开创性的工作，诸如发明毛发移植技术、创立膨胀麻醉基础上的吸脂技术、推广肉毒杆菌毒素注射除皱技术等。皮肤科医生还是最早将激光技术引入皮肤病治疗和医疗美容的人。迄今，治疗皮肤外科和美容皮肤外科相辅相成，互相促进，使得皮肤科医生在体被层疾患有创治疗和医疗美容方面形成了特色，赢得了口碑。