心力衰竭病例精粹解析

第一篇：新诊断的心力衰竭

第1章 心力衰竭的初始表现：非缺血性扩张型心肌病

第2章 大面积心肌梗死后心力衰竭

第3章 Tako-Tsubo（应激性）心肌病

第4章 心房颤动与心肌病合并心力衰竭

第5章 射血分数正常（HFPEF）心力衰竭：一种符合常理的方法

第二篇：慢性心力衰竭患者的最优化治疗

第6章 稳定性心衰患者出现急性失代偿性心力衰竭：病情评估及治疗指南

第7章 原发性非缺血性扩张型心肌病合并室性心律失常的心力衰竭的优化治疗

第8章 心力衰竭的心脏再同步化治疗（CRT）

第9章 难治性收缩性心力衰竭的血流动力学优化管理

第三篇：心力衰竭的多种治疗问题

第10章 心脏移植候选人的评估与管理

第11章 低跨瓣压主动脉瓣狭窄和严重左室收缩功能不全

第12章 伴二尖瓣返流的左室功能不全

第13章 症状性肥厚性梗阻性心肌病

第四篇：心力衰竭相关的其他系统疾病

第14章 心力衰竭合并慢性阻塞性肺病

第15章 抗癌治疗的心脏毒性

第16章 心肌淀粉样变性

第17章 左室功能障碍合并相关性肾功能不全：心肾综合征

第五篇：心力衰竭特别专题

第18章 家族性扩张型心肌病的评估和诊断

第19章 风险建模在心力衰竭中的作用

《心力衰竭病例精粹解析》共分为五个部分。第一部分阐述新诊断心力衰竭的常见表现方式。包括新诊断的非缺血性扩张型心肌病，心肌梗死后心力衰竭，应激性心肌病以及以房颤为病因的心力衰竭和舒张功能障碍导致的心力衰竭。第二部分讨论了已有心力衰竭患者的优化治疗。疾病初始稳定患者出现病情逐渐恶化或急剧恶化下一步如何处理？将来会采取何种治疗，如何使用除颤仪、再同步起搏器系统以及CRT-D来治疗患者？最后，尽管我们用尽所有最好的药物和设备时，患者仍然有症状或逐渐恶化，我们还能做些什么？终末期心力衰竭患者血流动力学的优化和其他先进的治疗方法也通过案例在此部分进行讨论。第三部分讨论了与其他心脏疾病相关的心力衰竭，特别是主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全相关性心力衰竭。肥厚型心肌病及其所有的潜在临床表现，也在此部分进行了讨论。接下来的部分讨论了其他全身性疾病患者的心力衰竭。这部分讨论的案例中，有心力衰竭合并慢性阻塞性肺部疾病，作为癌症治疗的并发症，淀粉样变性相关的心力衰竭以及心力衰竭合并严重的肾功能不全。最后两章是较为特殊的章节。一章涉及目前迅速进展（扩展）的家族型心肌病领域。一章讨论明确预后的问题。

在现代医学高速发展的当今，心血管病领域出现了一个反常现象：各种心血管病的发病及死亡率均呈明显下降趋势的同时，心力衰竭的发病及死亡率却居高不下，反而出现了上升趋势。流行病学的资料给我们提供了一个客观的回答, 现代心血管病的诊治水平正在日新月异的提高与发展中，这使很多危重的心血管病患者得以及时救治而能幸存。这些人群中将有相当比例的患者日后发生心力衰竭。此外，社会人口的老化及高龄社会的出现，使退行性心血管病的发生率升高，也将有一定比例的患者最终发生心衰。
　　随着对心血管病关注程度的提高，心力衰竭领域的进展令人刮目相望。首先是对心衰总体认识的根本转变，即从改善短期血流动力学状态，变为心脏长期修复性策略，对衰竭心脏的生物学性质，已从采用“强心、利尿、扩血管”的药物转变为神经内分泌过度激活情况下给予相关的抑制剂、以及应用各种非药物的器械治疗。心力衰竭的治疗目标不仅是缓解和改善症状，提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的进展，进而降低患者的住院率与病死率。总之，心力衰竭领域近年来已发生了颠覆性的巨大变迁。《心力衰竭精彩病例解析》一书则是这百花争妍园地中的独秀新枝。