瘫痪肢体肌力检查及康复指导

第1章主要肌肉的起止点及神经支配

一、上肢肌肉

二、下肢肌肉

三、躯干肌肉

第2章肌力检查手法

第一节肌力评级法

一、六级评级法

二、改良评级法

第二节主要肌肉检查要览

一、上肢肌肉

二、下肢肌肉

三、躯干肌肉

四、面部肌肉

(一)测试动作

(二)功能评定

五、手法肌力检查原则

第三节上肢主要肌肉的肌力手法检查

一、上臂及肩关节肌肉

(一)肩胛骨内收

(二)肩胛骨下移及内收

(三)肩胛骨上提(耸肩)

(四)肩胛骨外展及外旋

(五)肩关节前屈

(六)肩关节后伸

(七)肩关节外展

(八)肩关节外旋

(九)肩关节内旋

二、肘关节及前臂肌肉

(一)肘关节屈曲

(二)肘关节伸展

(三)前臂旋后

(四)前臂旋前

三、腕关节及手指肌肉

(一)腕关节屈曲

(二)腕关节伸展

(三)手指关节伸展

(四)手指近侧指间关节屈曲

(五)手指远侧指间关节屈曲

(六)拇指内收

(七)拇指外展

(八)拇指掌指关节屈曲

(九)拇指指间关节屈曲

(十)拇指掌指关节伸展

(十一)拇指指间关节伸展

第四节下肢主要肌肉的肌力手法检查

一、髋关节屈曲

二、髋关节伸展

三、髋关节内收

四、髋关节外展

五、髋关节外旋

六、髋关节内旋

七、膝关节屈曲

八、膝关节伸展

九、踝关节跖屈

十、踝关节背屈及足内翻

十一、踝关节跖屈及足内翻

十二、足外翻

十三、足趾间关节屈曲

十四、足趾间关节伸展

第五节躯于主要肌肉的肌力手法检查

一、颈前屈

二、颈后伸

三、躯干前屈

四、躯干旋转

五、躯干后伸

第3章瘫痪肢体功能常用评定方法

第一节概述

一、评定内容与判断

(一)评定内容

(二)判断内容

二、躯体外观情况检查

(一)一般检查

(二)肢体长度及周径测量

第二节肌力检查

一、握力

二、捏力

三、背肌力

四、四肢肌力

五、等速运动评定

(一)等速运动测定仪

(二)等速运动检查的禁忌证

(三)等速运动的检查方法

(四)等速运动测定的参数

第三节关节活动度评定

一、测量工具

二、测量方法及主要关节的正常关节活动度

三、测量时的注意事项

第四节上肢及手功能评定

一、Brunnstrom评定

二、FMA评定

三、简易上肢功能评定

四、Lindmark评定

五、偏瘫手功能评定

第五节步态分析

一、步态的基本情况

二、行走时的肌肉与关节活动

三、步态的能量消耗和效率

四、常见的病理步态

五、步态分析的方法

第六节痉挛评定

一、主观的评定方法

二、客观的评定方法

第七节平衡功能评定

一、定义

二、原理

三、评定方法

第八节协调功能评定

一、概念

二、协调性的病理特点

三、协调性的评定方法

四、适应证

第九节生活自理能力评定

一、日常生活活动能力评定的分级

二、日常生活活动能力的评定方法

第十节残疾评定

一、国际残疾分级

二、我国肢体残疾分级

第4章肌肉功能异常的康复治疗

第一节概述

一、常用的运动康复方法

(一)被动活动

(二)主动辅助活动

(三)主动活动

(四)抗阻活动

(五)牵张运动

二、康复治疗的注意事项

第二节增强肌力和肌肉耐力的训练

一、概述

二、肌力下降的原因

三、训练原理

四、训练原则

五、训练方法

(一)辅助主动运动

(二)主动运动

(三)抗阻力主动运动

(四)等长收缩运动

六、训练注意事项

七、常用方法应用举例

(一)渐进抗阻训练方法

(二)短促等长收缩练习

(三)短促最大负荷练习

(四)利用机械进行的等速练习

(五)利用运动进行肌力增强的训练方法

第三节克服痉挛及提高身体反应能力的训练

一、痉挛的主要表现

二、康复治疗前准备

三、运动疗法要点

(一)人体关键点的控制

(二)躯干抗痉挛模式

(三)上、下肢抗痉挛模式

四、利用反射性机制改善异常肌张力

五、药物治疗

(一)常用药物

(二)运动点或肌内神经阻滞

六、外科方法

第四节关节挛缩

一、发病特点

二、挛缩评定

三、康复治疗

(一)被动运动

(二)主动运动

(三)体位保持

(四)热疗

(五)药物治疗

(六)手术治疗

参考文献

　　本书共分四章。第1章介绍了人体肌肉的起止点及神经支配，为肌力检查的技术操作提供了解剖基础。第2章肌力检查手法是本书的重点。第3章介绍了瘫痪肢体常见功能障碍的评定方法，用以对瘫痪肢体功能障碍做出相应判断，进而进行有针对性的康复治疗。第4章介绍了针对肢体瘫痪、痉挛、挛缩等功能障碍的康复治疗方法。本书简明易懂，适用于医疗康复及社区医疗的医务人员参考阅读，也可作为瘫痪病人家庭康复指导读物。　　本书分4章详细介绍了肢体瘫痪常用的肌力检查、瘫痪肢体功能评定方法及康复治疗方法。本书简明易懂，适用于医疗康复及社区医疗的医务人员参考阅读，也可作为瘫痪病人家庭康复指导读物。【作者简介】　　纪树荣，中国康复研究中心，北京博爱医院康复部主任、主任医师。首都医科大学教授、博士生导师。曾赴国外留学1年。兼任中国康复医学会及医师协会常务理事，北京康复医学会副会长，康复治疗专业委员会主任委员，北京医师协会专家委员会委员等。任《中国康复理论与实践杂志》副主编，《中国康复医学杂志》副主编，《中华物理医学与康复杂志》常务编委。北京市康复医学专科医师培训考核专家组组长。曾先后主编及参编医学专著10余部，主编《康复医学》、《康复疗法学》、《运动疗法技术学》等。参编《黄家驷外科学》(第六版、第七版)，《中国康复医学》。发表论文70余篇。曾获北京市卫生局科学成果二等奖1项，省部级科技进步二等奖2项，北京市丰台区科学成果二等奖1项，首都医科大学优秀教材一等奖3项，三等奖1项。