淋巴瘤

前言

第一篇总论

第一章淋巴瘤的流行病学和病因学

第一节概述

第二节霍奇金淋巴瘤

一、流行病学

二、病因学

第三节非霍奇金淋巴瘤

一、流行病学

二、病因学

第二章淋巴瘤的病理分类

第一节霍奇金淋巴瘤的病理分类

一、结节性淋巴细胞为主型

二、富于淋巴细胞的经典型

三、结节硬化型

四、混合细胞型

五、淋巴细胞消减型

第二节非霍奇金淋巴瘤的病理分类

第三章淋巴瘤的分子生物学

第一节免疫球蛋白及T细胞受体基因重排

一、免疫球蛋白受体基因重排

二、T细胞受体基因重排

三、基因重排的检测

四、基因重排的临床应用

第二节非霍奇金淋巴瘤的遗传机制

一、染色体易位

二、染色体缺失和突变

第三节非霍奇金淋巴瘤细胞常见的分子生物学改变

一、滤泡淋巴瘤

二、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

三、套细胞淋巴瘤

四、弥漫大B细胞淋巴瘤

五、伯基特淋巴瘤

六、间变大细胞淋巴瘤

第四节霍奇金淋巴瘤的分子生物学

一、R-S细胞的遗传学改变

二、R-S细胞的转录控制

三、经典型霍奇金淋巴瘤的细胞因子和细胞表面受体

四、R-S细胞的促增殖和抗凋亡表型

第四章淋巴瘤的临床表现、诊断、分期和疗效评价

第一节临床表现

一、局部表现

二、全身表现

第二节诊断

一、病理检查

二、分期检查

三、预后评价

第三节临床分期

第四节疗效评价

第二篇霍奇金淋巴瘤的治疗

第五章霍奇金淋巴瘤的综合治疗

一、经典型霍奇金淋巴瘤的治疗

二、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的治疗

三、结语

第六章霍奇金淋巴瘤的放射治疗

第一节历史回顾

第二节Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的放疗

一、单纯放疗

二、单纯放疗和综合治疗或单纯化疗的随机对照研究

三、综合治疗

第三节Ⅲ-Ⅳ期霍奇金淋巴瘤的放疗

一、完全缓解后的辅助性放疗

二、部分缓解或化疗前大肿块的辅助性放疗

第四节放疗后复发的挽救治疗

第五节放射治疗技术

一、射野技术

二、照射剂量

第六节放疗并发症

一、肺毒性

二、心脏毒性

三、第二原发肿瘤

四、其他毒性

第三篇非霍奇金淋巴瘤的治疗

第七章节小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病

一、临床表现

二、诊断和鉴别诊断

三、组织病理学

四、免疫表型

五、细胞遗传学

六、分子遗传学

七、分期

八、具有预后价值的临床特征

九、治疗

第八章滤泡淋巴瘤

一、流行病学

二、临床表现

三、病理学

四、免疫表型和遗传学特征

五、预后

六、治疗策略和指南

七、一线治疗

八、复发耐药患者的治疗

九、维持治疗

十、其他治疗方法

第九章黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

一、病理学

二、细胞遗传学

三、临床特点

四、诊断

五、治疗

六、总结

第十章套细胞淋巴瘤

一、流行病学

二、病理学

三、细胞遗传学

四、诊断与鉴别诊断

五、临床表现与预后

六、治疗

七、总结

第十一章弥漫大B细胞淋巴瘤

一、流行病学和病因学

二、病理学

三、发病机制

四、临床表现

五、诊断和分期

六、治疗

七、预后判断

八、结语

附：弥漫大B细胞淋巴瘤的新亚型

纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤

血管内大B细胞淋巴瘤

第十二章成熟丁细胞和NK细胞淋巴瘤

第一节概论

一、流行病学

二、病理学和临床特征

三、治疗

第二节外周T细胞淋巴瘤(非特指型)

一、流行病学

二、细胞形态学和组织病理学

三、细胞免疫学

四、细胞和分子遗传学

五、临床表现

六、诊断与鉴别诊断

七、治疗

第三节鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤

一、病理学和免疫表型

二、临床表现

三、临床分期

四、治疗

五、照射方法

六、结论和治疗建议

第四节间变大细胞淋巴瘤

一、病理形态学特点及分类

二、遗传学特征及发病机制

三、临床特征

四、免疫表型

五、治疗

第五节其它成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤

一、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤

二、成人T细胞白血病/淋巴瘤

三、肝脾T细胞淋巴瘤

附：肝脾0BT细胞淋巴瘤

四、CD4+/CD56+的血液-皮肤肿瘤(母细胞NK细胞淋巴瘤)

第十三章伯基特淋巴瘤

一、流行病学

二、病因学

三、病理学

四、病理分类演变

五、临床特征

六、诊断和分期

七、鉴别诊断

八、治疗

九、新的治疗策略

十、预后

附：伯基特样淋巴瘤

第十四章前体淋巴母细胞淋巴瘤

一、病理及遗传学特点

二、临床特点

三、治疗

第十五章AODS相关淋巴瘤

一、AIDS相关淋巴瘤的流行病学和高活性抗逆转录病毒治疗的疗效

二、免疫调节异常和AIDS相关淋巴瘤发生中的病毒

三、全身AIDS相关非霍奇金淋巴瘤

四、原发中枢神经系统淋巴瘤

五、原发渗出性淋巴瘤

六、浆母细胞口腔淋巴瘤

七、结论

第十六章皮肤淋巴瘤

第一节概述

一、定义

二、对原发性皮肤淋巴瘤的新认识

三、皮肤恶性淋巴瘤的分类

四、分期

第二节原发性皮肤T细胞淋巴瘤

一、蕈样霉菌病和Sezary综合征：

二、原发性皮肤T细胞淋巴瘤，非蕈样霉菌病/Sezary综合征

第三节原发性皮肤B细胞淋巴瘤

一、原发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤

二、原发性皮肤边缘带B细胞淋巴瘤

三、原发性皮肤大B细胞淋巴瘤，腿型

四、原发性皮肤血管内大B细胞淋巴瘤

附：原发性皮肤霍奇金淋巴瘤

一、临床表现

二、组织学

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

第十七章不同原发部位的恶性淋巴瘤

第一节原发韦氏环的淋巴瘤

一、概论

二、病理学

三、临床表现及诊断

四、治疗

五、预后因素

第二节原发胃肠道的淋巴瘤

一、流行病学

二、病理学

三、临床分期和国际预后指数

四、临床表现

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

七、中国医学科学院肿瘤医院资料

第三节原发中枢神经系统的淋巴瘤

一、流行病学

二、病因及发病机制

三、病理学

四、临床表现

五、诊断

六、治疗

七、预后

八、总结

第四节原发睾丸的淋巴瘤

一、发病及病因学

二、病理学

三、临床表现

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

七、预后

第五节原发卵巢的淋巴瘤

一、流行病学

二、病理学

三、临床表现

四、诊断

五、临床分期

六、鉴别诊断

七、治疗

八、预后

第六节原发乳腺的淋巴瘤

一、临床表现

二、影像学

三、病理学

四、诊断标准及分期

五、鉴别诊断

六、治疗

七、预后

第七节原发喉的淋巴瘤

一、概述

二、病理学

三、临床表现及诊断

四、治疗及预后

第八节原发骨的淋巴瘤

一、概述

二、病理学

三、临床表现

四、影像学

五、诊断与分期

六、治疗和预后

第十八章高剂量化疗联合造血干细胞移植

第一节霍奇金淋巴瘤

一、耐药和复发的霍奇金淋巴瘤

二、伴有高危预后因素的晚期霍奇金淋巴瘤

三、影响高剂量化疗联合造血干细胞移植疗效的因素

第二节非霍奇金淋巴瘤

一、惰性淋巴瘤

二、侵袭性淋巴瘤

三、高度侵袭性淋巴瘤

四、异基因造血干细胞移植

五、高剂量化疗联合造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的新进展

附录1淋巴瘤常用药物的中英文名称和缩写

附录2淋巴瘤常用化疗方案

附录3常用缩略语

附录4与淋巴瘤相关的研究组织

索引

　　本书是“国家重大出版工程项目中国常见癌症丛书”之一，该书以“全、新、实用”的编写原则，本书以循证医学为基础的评判推荐标准，介绍了各类癌症国际公认的综合治疗方法和标准治疗方案，规范并提高我国肿瘤预防和诊疗水平，并通过针对我国最常见的恶性肿瘤，集中展示了国内外肿瘤领域中从基础到临床的最新研究成果。本书作者为国内肿瘤基础与临床方面的权威专家，在国际相关研究领域也享有声誉。《淋巴瘤》是全国肿瘤医师的培训教材和重要参考书。　　本书全面阐述了淋巴瘤的流行病学、病因学、病理学、分子生物学、临床表现、诊断和治疗方法，反映了国内外该领域基础和临床研究的最新进展。本书参考国际权威学术机构和组织制定的淋巴瘤最新的诊断和治疗指南，依据循证医学的证据，结合中国医学科学院肿瘤医院多年来淋巴瘤综合治疗的体会和经验，系统介绍了淋巴瘤的诊治原则和方法，对不同病理类型和不同原发部位淋巴瘤的特点做了专门阐释。本书内容全面、翔实，新颖、实用，有助于读者加深对淋巴瘤这一异质性疾病的认识，提高该病的规范化和个体化治疗水平。作者简介：　　石远凯：博士，教授，博士研究生导师。中国抗癌协会副秘书长及常务理事、中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员、《白血病.淋巴瘤》杂志副主编、美国临床肿瘤学会会员、美国血液学会会员、亚洲临床肿瘤学会理事。石远凯教授师从我国著名肿瘤内科专家孙燕院士，长期从事恶性肿瘤的临床与基础研究，在淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤和儿童肿瘤等恶性实体瘤的内科治疗方面积累了丰富的临床经验。石远凯教授研究领域主要集中在淋巴瘤、肺癌、乳腺癌以及消化系统肿瘤的内科治疗及其与分子预后指标的相关性、高剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植等方面，进行了多种抗肿瘤新药的临床研究。在国内外发表了110余篇文章，主编或参加了10余部学术专著的编写，培养了10多位博士和硕士研究生。1997年获得“全国中青年医学科技之星”和“茅以升北京青年科技奖”，并享受“国务院政府特殊津贴”，2000年作为第一完成人获得北京市科技进步二等奖，2002年获得“卫生部有突出贡献中青年专家”，2004年入选“新世纪百千万人才工程国家级人选”，2005年入选“协和骄子”，2006年获得亚洲临床肿瘤协会“KOBAYASHI临床肿瘤学研究杰出贡献奖”和“中国协和医科大学优秀研究生导师”称号。