出版社：安徽科学技术出版社
年代：2014
定价：25.0
病历书写规范作为临床医学文书，客观地记录了患者疾病的发生、发展和转归，反映了医疗行为的全过程与质量，是医疗、教学科研的第一手资料。本书共分十三章，内容包括：病历书写基本规范和要求，门（急）诊病历及留观病历，入院记录书写要求与格式等，内容最新最全面，是规范临床医学教学管理的重要工具书。
全书共分十三章，内容包括：病历书写基本规范和要求；门（急）诊病历及留观病历；入院记录书写要求与格式；各种记录书写要求与格式；医疗专科（内科、外科、妇产科、儿科等各专科）病历书写要求与格式；中医、中西医结合病历书写要求与格式；常用检查申请单、报告单；护理文书书写要求与格式；知情同意书、处方书写规范及质量标准；住院病案首页书写要求与格式；电子病历规范要求；临床路径文本及实施记录基本要求；病历管理及质量控制等，同时还附录了与病案相关的文件、法律、制度等。
病历作为临床医学文书，客观真实地记录着患者疾病的发生、发展和转归，反映了医疗机构医疗行为的全过程与质量，病历书写既是临床医务人员从业必须掌握的基本功，更是医疗机构依法执业、规范管理不可忽视的重要环节。本书主要围绕安徽省原有《病历书写规范》修订版的基础上进行修订，重新编写将其作为医务人员病历书写的基本要求和指南。
| 书籍详细信息 | |||
| 书名 | 病历书写规范站内查询相似图书 | ||
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| 出版地 | 合肥 | 出版单位 | 安徽科学技术出版社 |
| 版次 | 1版 | 印次 | 1 |
| 定价(元) | 25.0 | 语种 | 简体中文 |
| 尺寸 | 24 × 17 | 装帧 | 平装 |
| 页数 | 印数 | ||