中国医院质量建设

第一章 概论

第一节 概述

一、医院质量的定义

二、医疗质量的分类

三、质量的本质

四、医疗质量管理的性质及特点

第二节 漫漫质量路

一、6西格玛质量管理

二、IS09000族国际认证

三、临床路径

四、流程与绩效

五、回顾与思考

第三节 医院质量建设抓什么

一、质量的要素

二、从内部素质入手

三、人的因素第

四、树立正确的人才观

第二章 医疗质量管理与控制

第一节 医疗质量控制概述

第二节 医疗质量控制目标

一、如何确定目标

二、质量目标的特点

第三节 医疗质量控制的几个观念

一、院长对质量负全责

二、质量组织与控制

三、全员参与：

四、预防为主

五、数据是基础

六、期待零缺陷

七、质量成本

八、医疗市场化

九、服务与目标

十、质量标准

十一、质量的持续改进

第四节 医院质量教育

一、质量教育的概念

二、质量教育的方法

三、质量教育的内容

四、质量教育的原则

第五节 质量的宏观评价与控制

一、医院质量评价体系

二、持续改进体系

三、外部供应机构质量控制

四、内部质量管理

五、中国医疗质量结构

六、医院质量评价标准

第六节 质量的分析与评价

一、医疗质量的综合评价

二、医疗质量的统计方法

三、医疗质量的数据评价

四、医疗质量的评价指标

第七节 提高质量的推手与抓手

一、阶段性的活动

二、专项性的活动

三、文化性的渗透

第三章 抓质量必先防风险

第一节 概述

一、定义

二、历史背景

三、国际背景

四、医患权益的需要

五、医疗风险与医疗安全

六、医疗风险与医疗危机

第二节 性质与特点

一、发生突然

二、逐步进展性

三、原因多样性

四、不断累加性

五、情感、情绪性

六、普遍性与多囚性

七、复杂而难以评价

第三节 风险易发生的人群

一、避免低级失误

二、差错事故恋高职

三、关注特殊的患者

四、特殊型人格

第四节 防范风险的思维

一、先知人，后知病

二、先临床，后设备

三、设备诊断＝／临床诊断

四、诊断是一个过程

五、急诊见微知著

六、关注非典型

七、高度警惕性

第四章 质量建设的重点是科室

第一节 科主任是关键

一、科主任的选拔

二、难点在于识别

三、具备条件

四、科主任应具备的能力

第二节 科主任的临床思维

一、莫把起点当终点

二、科主任要学无常师

三、关注非典型

四、学科的边缘部

五、关注结论前

六、注重理论思维

七、注重方法修养

八、查房五要、五不要

第三节 科主任管理能力培养

一、什么是管理

二、管理方法的产生

三、如何管理科室

四、现代管理理论

第四节 科室质量的提升

一、诊断思路要拓宽

二、医疗方案要规范

三、技术操作要精湛

四、落实制度要严格

五、管理强调灵活

六、医疗行为要规范

七、服务强调细与特色

第五章 医生的培养是根本

第一节 把握医生成长的规律成长周期

第二节 医生的知识结构

一、医学基础知识

二、临床医学知识

三、社会法律知识

四、哲学与人文知识

五、其他方面知识

第三节 具备的素质

第四节 医生具备的一般能力

一、被患者接受的能力

二、理论与实践结合的能力

三、驾驭周边环境的能力

四、循证医学的能力

五、自我感知的能力

六、自制力与同理心

七、终生学习的能力

第五节 医生具备的专业能力

一、应用知识的能力

二、识别真伪发现变异

三、熟练的专业操作

四、动手加动脑观察加思考

五、知识、技巧、工具缺一不可

第六节 能力的来源与途径

一、四种严格要求

二、注重“四多”

……

第六章 临床思维能力的培养

第七章 药物性风险

第八章 医疗意外风险

第九章 医疗风险的管控

第十章 防风险从防误诊入手

第十一章 医患纠纷的防范

第十二章 护患纠纷的原因与防范

……

《中国医疗质量建设》的目的是探讨医疗质量建设中的主要因素，抓住主要矛盾。作为医院的领导要想搞好医疗质量的建设，就要把思维的关注点放在人员素质、风险防范、确保患者安全方面。但是在讨论质量建设时，不可能完全忽视基础建设和设备的作用。特别是在现代医学发展迅速、各种先进的诊疗设备日新月异的情况下，科学的基础设施和先进的设备是质量建设中不可缺少的。