妇产科护理查房手册

第一章生理产科1

病例1妊娠晚期1

病例2阴道分娩8

病例3剖宫产术后22

病例4过期妊娠34

病例5巨大胎儿42

第二章病理产科49

病例1妊娠剧吐49

病例2妊娠肝内胆汁淤积症58

病例3妊娠高血压综合征70

病例4HELLP综合征82

病例5先兆流产93

病例6早产101

病例7多胎妊娠111

病例8异位妊娠121

病例9胎膜早破134

病例10胎盘早剥146

病例11前置胎盘159

病例12羊水过多169

病例13羊水过少179

病例14妊娠合并心脏病189

病例15妊娠合并糖尿病202

病例16妊娠合并病毒性肝炎221

病例17妊娠合并贫血231

病例18妊娠合并肾炎240

病例19子宫收缩乏力247

病例20骨产道异常260

病例21持续性枕后位269

病例22脐带脱垂281

病例23阴道血肿287

病例24子宫破裂298

病例25羊水栓塞307

病例26胎儿宫内窘迫323

病例27新生儿窒息334

病例28产后出血344

病例29产后尿潴留360

病例30弥散性血管内凝血（DIC）370

病例31产褥感染381

第三章妇科疾病393

病例1前庭大腺囊肿/脓肿393

病例2盆腔炎性疾病400

病例3外阴癌407

病例4宫颈上皮内瘤变418

病例5宫颈癌425

病例6子宫肌瘤435

病例7子宫内膜癌445

病例8卵巢肿瘤456

病例9葡萄胎464

病例10侵蚀性葡萄胎473

病例11绒毛膜癌482

病例12功能失调性子宫出血494

病例13卵巢过度刺激综合征506

病例14子宫内膜异位症516

病例15子宫腺肌症532

病例16子宫脱垂543

病例17不孕症551

参考文献561

问题目录

妊娠晚期1

根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪几个时期？2

妊娠晚期有哪些临床症状？如何进行护理？3

何谓先兆临产？如何确定孕妇已临产？4

如何指导孕妇自我监测胎儿宫内情况？5

如何进行妊娠晚期孕妇的监护？其内容有哪些？5

如何指导孕妇判断异常症状？5

妊娠晚期如何指导孕妇活动和休息？5

孕妇在分娩前的物品准备有哪些？6

减轻分娩不适的方法有哪些？6

该孕妇的责任护士应重点观察的内容有哪些？7

该孕妇还存在哪些护理问题？针对这些护理问题采取的主要护理措施有哪些？7

阴道分娩8

从病史资料来看，该产妇是足月产吗？10

实际分娩日数与推算的预产期可以相差1～2周，孕妇会在预产期前后1～2周自然发动分娩，这是什么原因？11

机械性理论是如何解释分娩动因的？11

内分泌控制理论是如何解释分娩动因的？11

神经介质理论的主要观点是什么？12

该产妇入院时分娩已经发动，这时影响她顺利分娩的因素可能有哪些？如何评估？13

精神心理因素对分娩可有哪些影响？应如何护理以减轻产妇的心理负担，以防此方面的原因影响分娩？13

骨盆外测量有什么意义？14

如何判断产妇已临产？14

产程是如何划分的？15

第一产程潜伏期指的哪一时段？15

在第一产程潜伏期产妇可能存在哪些护理问题？应如何进行护理？15

产妇进入第二产程的临床表现有哪些？17

第二产程的护理重点有哪些？17

该产妇宫口开全后1h，胎头着冠后，因会阴紧小行会阴左侧切开术，胎儿娩出，重3200ｇ，此时应如何护理？18

该产妇的胎儿娩出后，皮肤色红，四肢青紫、稍屈曲，呼吸平稳，哭声洪亮，心率110次/分，Apgar评分各项目为几分？进行Apgar评分的意义何在？18

早吸吮、早接触有什么意义？19

胎盘剥离的征象有哪些？19

产后产妇在产房观察了2h后才回病房，这一措施有何意义？19

责任护士应如何做产妇的出院指导？20

剖宫产术后22

什么是剖宫产？其主要的手术方式有哪些？其适应证是什么？从病史资料来看，可以判断该产妇剖宫产的适应证是什么吗？24

剖宫产术前准备的护理要点是什么？24

剖宫产术后的护理要点是什么？25

责任护士针对该产妇的健康教育内容有哪些？26

剖宫产术后去枕平卧6h，头偏向一侧的临床意义是什么？27

剖宫产术后的活动及其意义是什么？28

剖宫产术后腹胀的原因是什么？其护理要点是什么？28

导尿管的护理要点是什么？29

产前发现该产妇的胎儿胎方位为RSA，如果在待产过程中发生胎膜早破，护理人员应如何进行处理和护理？29

什么是剖宫产儿综合征？其临床特点有哪些？30

剖宫产术后腹部伤口的护理要点是什么？30

如何对该产妇进行心理支持？31

该产妇还存在哪些护理问题？31

针对该产妇的护理还存在哪些不足？31

如何做好该产妇的母乳喂养指导工作？32

针对该产妇如何做好出院指导？32

过期妊娠34

何谓过期妊娠?36

过期妊娠的发生与哪些因素有关？36

过期妊娠有何病理变化？37

过期妊娠对母儿有哪些危害？38

过期妊娠的诊断依据有哪些？38

判断胎盘功能的方法有哪些？39

过期妊娠的处理原则是什么？39

该孕妇还存在哪些护理问题？40

作为该孕妇的责任护士，应如何对其进行观察和护理？40

应如何预防过期妊娠的发生？41

巨大胎儿42

什么是巨大胎儿？一般来说，巨大胎儿的发生与哪些因素有关？44

从病史资料来看，孕妇做了葡萄糖耐量试验，排除了妊娠期糖尿病，为什么要进行此项检查？44

产前检查通过哪些方法对胎儿的大小进行估计？44

产前检查时，如何测量宫底高度和腹围？如何通过测量的宫底高度和耻上子宫长度判断妊娠的周数？45

临床上如何根据宫底高度和腹围值计算胎儿的大小？按照此公式，该产妇的胎儿估重是多少？46

为什么诊断该孕妇的胎儿为巨大胎儿？46

巨大胎儿对母婴有哪些影响？46

孕妇孕前体重为55kg，现在体重达到了80kg，她整个孕期的体重增长合理吗？47

如果择期行剖宫产，产后应注意什么？47

新生儿出生后该如何处理？48

妊娠剧吐49

什么是妊娠剧吐？51

妊娠剧吐的病因有哪些？51

妊娠剧吐的临床表现有哪些？51

妊娠剧吐的治疗包括哪些方面？52

妊娠剧吐的护理包括哪些方面？52

孕妇发生了体温上升、脉搏增快、眼眶凹陷、皮肤无弹性、眼外肌麻痹、精神异常及共济失调，该孕妇发生了什么并发症？原因是什么？54

导致维生素B1缺乏的病因有哪些？维生素B1缺乏如何导致韦尼克-科尔萨夫综合征？54

韦尼克-科尔萨夫综合征的三大典型症状是什么？55

为什么妊娠剧吐的孕妇要肌内注射维生素B1？56

该孕妇还存在哪些护理问题？56

针对该孕妇的护理还存在哪些不足？56

如果该孕妇呕吐好转，准备出院，如何有针对性地做好出院前的指导？56

妊娠肝内胆汁淤积症58

什么是妊娠肝内胆汁淤积症？其发生的主要原因有哪些？从病史资料来看，可以判断引起该孕妇妊娠肝内胆汁淤积症的原因吗？60

妊娠肝内胆汁淤积症的临床表现有哪些？61

有哪些方法可以帮助孕妇缓解皮肤瘙痒的问题？62

妊娠肝内胆汁淤积症患者的处理原则是什么？62

如何诊断妊娠肝内胆汁淤积症？63

妊娠肝内胆汁淤积症如何与其他疾病鉴别？63

妊娠肝内胆汁淤积症在分娩期、产褥期的护理要点分别有哪些?64

如何护理妊娠肝内胆汁淤积症产妇分娩的新生儿？64

妊娠肝内胆汁淤积症对母儿有哪些影响？65

如何预防及治疗妊娠肝内胆汁淤积症？66

如何对妊娠肝内胆汁淤积症的产妇进行心理支持？67

如何做好出院的健康宣教?68

妊娠高血压综合征70

什么是妊娠高血压综合征？72

妊娠高血压综合征的危害有哪些？72

出现妊娠高血压综合征征兆的孕妇应如何进行自我保健？73

妊娠高血压综合征的发病原因是什么？73

妊娠高血压综合征的临床表现有哪些？74

妊娠高血压综合征的并发症有哪些？74

妊娠高血压综合征的诊断标准是什么？75

妊娠高血压综合征的分度有哪些？76

中、重度妊娠高血压综合征的治疗原则是什么？76

中、重度妊娠高血压综合征的治疗药物有哪些？76

妊娠高血压综合征的护理要点是什么？77

如何正确使用硫酸镁？79

应用硫酸镁时应注意什么？79

妊娠高血压综合征的饮食原则是什么？80

如何预防妊娠高血压综合征？80

妊娠高血压综合征的易患人群有哪些？81

HELLP综合征82

什么是HELLP综合征？其发生的主要原因有哪些？85

HELLP综合征的临床表现有哪些？怎样诊断及分期？85

如何预防和治疗HELLP综合征的并发症？86

子痫并发HELLP综合征患者的护理要点是什么？87

怎样护理HELLP综合征并发血小板减少的患者？88

怎样护理HELLP综合征并发溶血和肝酶升高的患者？88

HELLP综合征剖宫产术中的护理要点有哪些？89

HELLP综合征患者如何预防产后出血？89

该HELLP综合征患者在护理方面还要注意些什么？89

如何进行产后健康教育？90

特殊用药时应该如何护理？90

该产妇身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？91

先兆流产93

什么是先兆流产？其发生的主要原因有哪些？94

先兆流产的主要临床表现有哪些？95

先兆流产的临床诊断有哪些？96

如何处理先兆流产？96

先兆流产的并发症有哪些？如何处理？97

先兆流产的注意事项有哪些？98

先兆流产的护理要点有哪些？98

如果该产妇在保胎过程中发生难免流产，作为值班护士该如何处理？99

该产妇是否需要做进一步检查？有哪些检查？100

针对该产妇如何做好出院前的指导？100

早产101

何谓早产？其发生的原因是什么？有哪些主要症状？103

早产的处理原则有哪些？104

对有早产高危因素的孕妇，护士如何指导孕妇预防早产的发生？104

在临床上常用的抑制宫缩的药物有几类？其药理作用及副作用有哪些？104

该孕妇使用了利托君(安宝)抑制宫缩，安宝的使用方法、药理作用、不良反应及用药过程中的注意事项有哪些？105

如果该孕妇在使用安宝抑制宫缩过程中突感呼吸困难，面色苍白，口唇青紫，脉搏140次/分，呼吸35次/分。此时的判断是什么？该如何处理？107

除安宝外，硫酸镁为治疗早产的另一常用药物。静脉滴注硫酸镁的注意事项有哪些？有哪些不良反应？107

该孕妇使用安宝后宫缩不能抑制，宫口开大3cm，平产一活女婴，其婴因早产转新生儿监护室。在母婴分离的情况下如何指导该产妇做好乳房保健？108

如何预防新生儿合并症的发生？109

该产妇因担心早产儿的预后情绪焦虑，应如何对其进行心理护理？109

当早产不可避免，如何为分娩做准备？109

如何指导该产妇预防产褥感染？110

多胎妊娠111

什么是多胎妊娠？113

什么是双胎妊娠？本例产妇即为双胎妊娠，按照双胎妊娠的分类，她应属于何种双胎妊娠？113

这是一个双卵双胎妊娠的病例，该孕妇哪些临床表现支持双胎妊娠的诊断？114

双胎妊娠可能给孕妇带来哪些不利影响？114

双胎妊娠对胎儿有何影响？115

双胎输血综合征是什么疾病？是不是双胎妊娠的胎儿都有可能发生双胎输血综合征？115

双胎输血综合征的临床表现和特征有哪些？115

该产妇的诊断是否明确？116

孕妇入院后，即可给予硫酸镁治疗，用药的目的是什么？硫酸镁解痉的药理机制是什么？116

硫酸镁是妊娠高血压综合征解痉治疗的首选药物，用药时护士应注意哪些问题？117

孕妇入院后须完善一系列的检查，医师这么做有什么目的？117

是否所有的双胎妊娠都必须行剖宫产术？118

产妇如行剖宫产，产后应注意什么？118

双胎妊娠的围生儿容易发生哪些并发症？119

如何预防多胎妊娠的孕妇发生早产？119

孕妇入院后，还可采取哪些治疗护理措施以预防早产？119

平时计算预产期时，以满37周为足月，为什么双胎妊娠的孕妇还没到预产期就给予积极处理？120

异位妊娠121

什么是异位妊娠？其发生的主要原因有哪些？123

异位妊娠的临床表现有哪些？125

输卵管妊娠发生流产或破裂前临床表现不明显，给诊断带来了一定的困难，须采取哪些检查？125

如果诊断为异位妊娠，应该如何治疗？126

针对药物非手术治疗的异位妊娠患者的护理要点有哪些？127

为什么异位妊娠一旦破裂就会危及生命？应如何做好抢救？127

什么是持续性异位妊娠？128

针对该患者，如何观察HCG的变化？128

该患者术后持续性异位妊娠，医嘱肌内注射甲氨蝶呤加口服米非司酮。他们的药理作用有哪些？129

该患者已发生持续性异位妊娠，责任护士如何做好病情观察？130

在使用甲氨蝶呤时应该重点做好哪些用药护理？130

如何为患者做好心理支持？131

该患者还存在哪些护理问题？132

该患者还有可能会出现哪些问题？应采取哪些预防措施？132

该患者处于康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？132

胎膜早破134

什么是胎膜早破和未足月胎膜早破？该孕妇是否是未足月胎膜早破？136

导致胎膜早破的常见因素有哪些？该孕妇胎膜早破的病因是什么？136

胎膜早破的临床表现有哪些？137

胎膜早破的诊断根据临床表现结合必要的辅助检查即可确诊，诊断PROM的辅助检查有哪些？医师诊断PROM的依据是什么？胎膜早破可否预测？哪些检测可提示羊膜腔感染？138

胎膜早破对该孕妇及其胎儿可能产生哪些不良影响？139

胎膜早破可采取期待疗法和终止妊娠2种治疗，分别适用于何种情况？该孕妇期待疗法的治疗处理有哪些？不宜继续期待疗法的情况下，宜采用何种方式终止妊娠？139

针对该孕妇存在的护理问题，采取了哪些护理措施？效果如何？140

作为PROM孕妇的责任护士，需要重点关注哪些生化检查结果？医院新开展项目降钙素原是否适用该孕妇？为什么？142

孕妇今因需引产终止妊娠产生焦虑心理，该如何护理？143

如遇胎膜早破孕妇妊娠结局不良，需再次妊娠，责任护士如何宣教胎膜早破的预防知识？144

胎盘早剥146

什么是胎盘早剥？149

胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与哪些因素有关？该患者因何种因素引起胎盘早剥？149

该病例诊断胎盘早剥的依据有哪些？临床上胎盘早剥的B超检查常有哪些表现？150

按病理类型，胎盘早剥可分为哪几种？何谓子宫胎盘卒中？该例胎盘早剥属于哪种病理类型？150

轻、重型胎盘早剥的出血有何特点？胎盘早剥Ⅰ Ⅱ Ⅲ度各有何临床表现？两种分类法有何关联？如据病情严重程度分类，此例胎盘早剥属于哪种情况？151

严重的胎盘早剥可能出现哪些并发症？153

该患者入院确诊后的紧急救治处理有哪些？153

患者剖宫产手术前病情观察的重点有哪些？154

恐惧是患者术前存在的主要护理问题，此时该如何进行心理护理？154

产后并发症的观察护理有哪些？154

患者今术后第一天，责任护士应重点做好哪几方面的指导？155

应如何预防胎盘早剥的发生？157

前置胎盘159

什么叫做前置胎盘？161

引起前置胎盘的病因有哪些？161

临床上前置胎盘分为哪几种类型？162

前置胎盘的临床表现有哪些？162

前置胎盘对母儿的影响有哪些？163

前置胎盘的治疗原则和治疗措施是什么？163

前置胎盘期待疗法期间的护理措施有哪些？164

前置胎盘期待疗法期间产妇需要长期卧床时，护士应提供哪些生活护理？165

前置胎盘出现阴道流血时应注意采取哪些护理措施？166

该孕妇出现大量阴道流血时，作为责任护士该怎样进行急救与护理？166

针对该产妇，在产后应注意哪些护理要点？167

该产妇还可能存在哪些护理问题？167

如何对该产妇进行出院宣教？167

在对该产妇的护理中还存在哪些方面的不足？168

羊水过多169

什么是羊水过多？羊水过多的主要病因是什么？172

羊水过多的临床表现有哪些？173

羊水过多对母儿的影响有哪些？173

羊水过多合并胎儿畸形的治疗及处理方法是什么？174

羊水过多合并正常胎儿的治疗及处理方法是什么？174

针对该患者，行乳酸依沙吖啶引产前的护理重点有哪些？175

针对该患者行乳酸依沙吖啶引产出现宫缩时，护理的重点有哪些？176

产后护理重点有哪些？176

怎样对该产妇进行产后健康指导？177

在对该患者的护理中，作为责任护士还有哪些应重点注意的地方？177

羊水过少179

什么是羊水？羊水的作用有哪些？181

什么是羊水过少？羊水过少的主要病因是什么？182

羊水过少的病理表现有哪些？183

羊水过少对母儿有什么影响？183

羊水过少的临床表现有哪些？184

如何对该产妇进行入院评估？184

羊水过少期待疗法过程中的观察与护理重点有哪些？184

什么是饮水疗法？185

羊水过少的治疗及处理方法是什么？185

羊膜腔输液的目的是什么？具体怎么操作？186

该产妇最终实施了手术剖宫产终止妊娠，该患者术前的护理有哪些？187

针对该产妇，产后观察护理的重点有哪些？187

在对该产妇的护理中，作为责任护士还有哪些有待改善的地方？187

如何对该产妇进行出院宣教？188

妊娠合并心脏病189

针对该患者目前存在的护理问题应采取的护理措施有哪些？191

妊娠合并心脏病往往是死于并发症，妊娠合并心脏病常见的并发症有哪些？192

妊娠合并心脏病最常见的并发症是心力衰竭，防止心力衰竭尤为重要，哪几个时期最容易发生心力衰竭？为什么？193

妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱因有哪些？如何预防？194

妊娠合并心脏病对胎儿的影响有哪些？197

妊娠合并心脏病患者入院后一定要评估心功能情况，心脏病患者心功能怎样分级？197

房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种，它对妊娠有哪些影响?197

作为一名临床护理人员，在护理患者过程中，一定要有预见性，早期发现患者异常情况。妊娠合并心脏病早期心力衰竭的症状有哪些？198

急性左心衰竭的抢救措施有哪些？198

使用药物治疗妊娠合并心脏病时要注意什么？200

妊娠合并糖尿病202

什么是妊娠合并糖尿病？其发生的主要原因有哪些？203

妊娠合并糖尿病对母儿有哪些影响？204

妊娠合并糖尿病的临床表现有哪些？207

诊断妊娠合并糖尿病的方法有哪些？207

该产妇的血糖是自测的，血糖仪的使用及注意事项有哪些？209

如何治疗妊娠合并糖尿病？210

使用胰岛素的注意事项有哪些？213

妊娠合并糖尿病的新生儿应注意哪些问题？215

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？216

如何护理糖尿病酮症酸中毒？216

妊娠合并糖尿病如何预防并发症？218

该产妇身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？219

妊娠合并病毒性肝炎221

妊娠合并重症肝炎的护理措施有哪些？223

病毒性肝炎对母儿的影响有哪些？224

妊娠合并重症肝炎的合并症有哪些？有哪些护理措施？224

妊娠合并病毒性肝炎的产妇该如何选择分娩方式？226

该产妇分娩后是否可以喂奶？227

妊娠合并乙肝孕妇的心理状态有哪些？227

针对该孕妇的心理特点，采取的心理护理措施有哪些？228

妊娠合并肝炎的孕妇妊娠期的护理措施有哪些？229

该产妇还存在哪些护理问题？230

该产妇产褥期护理有哪些？230

妊娠合并贫血231

什么是妊娠贫血？232

妊娠贫血的临床表现有哪些？233

妊娠贫血如何分度？233

妊娠合并缺铁性贫血的原因有哪些？234

如何诊断妊娠合并缺铁性贫血？234

妊娠合并缺铁性贫血对母婴的影响有哪些？235

如何治疗妊娠合并缺铁性贫血？236

如何预防妊娠合并缺铁性贫血？237

妊娠合并贫血的护理要点有哪些？238

如何进行妊娠合并贫血的出院指导？239

妊娠合并肾炎

240

如何诊断及鉴别诊断妊娠合并肾炎？241

慢性肾炎对母婴的影响有哪些？242

妊娠合并肾炎的治疗措施有哪些？243

妊娠合并肾炎产妇的分娩方式有哪些？应建议该产妇采取什么样的分娩方式？243

妊娠合并肾炎的护理措施有哪些？244

该产妇还须做什么特殊检查？244

妊娠合并肾炎孕妇的注意事项有哪些？245

该产妇出院时责任护士应如何做出院宣教？245

子宫收缩乏力

247

造成子宫收缩乏力的主要原因有哪些？从病史资料

来看，初步判断该产妇是由哪种原因造成子宫收缩乏力？249

子宫收缩乏力的临床表现有哪些？250

子宫收缩乏力导致产程曲线异常有哪几种？251

子宫收缩乏力对母儿有哪些影响？252

在护理该产妇的过程中还须做哪些相关检查？253

临床上如何处理和护理子宫收缩乏力？在本病例中进行了哪些处理？254

使用催产素应注意哪些问题？257

实际工作中如何应用催产素加强宫缩？258

经过积极的处理，该产妇的病情趋于平稳，此期间还应对产妇做哪些护理？258

骨产道异常

260

骨产道异常分哪几类？其相应的临床表现有哪些？261

骨产道异常对母儿的影响有哪些？263

评估是否有骨产道异常的检查有哪些？263

胎头跨耻征检查的目的是什么？应该怎样进行此项检查？264

针对有骨盆异常的产妇，临床上是如何进行处理的？265

结合该产妇,产钳助产应具备哪些指征？267

在产程观察过程中，应做好哪些护理工作？267

在阴道试产过程中除了上述产程中的护理外，针对该产妇的护理还存在哪些不足？268

持续性枕后位

269

什么是胎位、胎位异常？有几种类型？271

什么是持续性枕后位？其主要的病因有哪些？272

持续性枕后位的诊断要点包括哪些?该产妇具备枕后位的哪些特点？273

产程图中存在哪些异常情况提示有头盆不称？该产妇的产程图提示什么问题？274

怀疑持续性枕后位的产妇询问病史时应注意哪些方面？275

持续性枕后位的分娩机制及分娩方式是怎样的？275

持续性枕后位对产程及母儿有哪些影响？276

该如何处理分娩期持续性枕后位？276

在产程过程中如何指导该产妇通过母体体位与运动纠正枕后位？278

持续性枕后位产妇产后检查内容主要有哪些？该产妇出院后有哪些注意事项？278

针对该产妇在阴道试产过程中的护理还应做到哪些？279

脐带脱垂

281

什么是脐带先露、脐带脱垂？282

脐带脱垂的病因有哪些？该产妇主要存在哪些方面的病因？282

若发生脐带脱垂，对母儿可造成哪些方面的影响？283

如何诊断及预防脐带脱垂？283

在人工破膜时应注意什么问题？284

发现脐带脱垂或者脐带先露，如何进行紧急处理？285

针对该产妇的护理还存在哪些不足？286

阴道血肿

287

产道血肿形成的主要原因有哪些？导致该产妇形成产道血肿的主要原因是什么？ 289

产道血肿可分为哪几种？其各自的症状有哪些？291

如何处理阴道血肿？292

在处理阴道壁血肿的过程中还应注意哪些问题？293

在临床工作中，如何预防会阴、阴道血肿？294

在护理该产妇的过程中应注意哪些问题？296

经过治疗及护理措施，解决了哪些护理问题？存在哪些不足？ 296

子宫破裂

298

什么是子宫破裂？子宫破裂的原因有哪些？从病史资料来看，引起该产妇子宫破裂的原因是什么？ 300

如何诊断子宫破裂？301

子宫破裂的临床表现有哪些？302

发现子宫先兆破裂，应采取哪些紧急措施？304

子宫破裂后，值班护士应如何配合医师治疗？304

作为产科护理人员，应如何加强对子宫破裂患者的护理？304

该产妇出院后，应如何做好出院健康宣教？306

羊水栓塞

307

什么是羊水栓塞？其发病原因有哪些？从病史资料来看，引起该产妇羊水栓塞的诱因有哪些？ 310

羊水栓塞的临床表现有哪些？311

羊水栓塞的发病机制是什么？312

羊水栓塞的诊断依据有哪些？313

如何进行羊水栓塞的鉴别诊断？315

羊水栓塞的治疗原则是什么？316

如何预防羊水栓塞？319

如发生羊水栓塞如何进行护理？320

值班护士该如何参与羊水栓塞的急救和护理？321

胎儿宫内窘迫

323

什么是胎儿宫内窘迫？325

胎儿宫内窘迫的类型有哪些？326

如何诊断胎儿宫内窘迫？327

胎儿宫内窘迫的致病原因有哪些？328

胎儿宫内窘迫常见的处理原则有哪些？329

胎儿宫内窘迫的护理措施有哪些？330

胎儿宫内窘迫的抢救方法有哪些？331

胎儿宫内窘迫的预防措施有哪些？332

胎儿宫内窘迫容易与哪些疾病混淆？333

胎儿宫内窘迫可以并发哪些疾病？333

该产妇入院后的主要护理问题是什么？如何处理？333

新生儿窒息

334

什么是新生儿窒息？其最常见的原因有哪些？从病史资料来看，引起该新生儿窒息的原因有哪些？ 336

新生儿窒息的诊断标准是什么？337

新生儿窒息可导致哪些严重后果？337

值班护士该如何参与新生儿窒息的临床抢救？338

在护理新生儿窒息方面应该重点做好哪些工作？339

如何为该产妇进行心理支持？340

作为医务人员，如何预防新生儿窒息？340

责任护士对该产妇应重点加强哪些方面的护理？342

产妇出院前，如何做好出院宣教？343

产后出血

344

该产妇产后出现病情变化，考虑发生了产后出血。产后出血的概念是什么？346

产后出血的主要病因有哪些？其中哪种是最常见的原因？从病史资料来看，引起该产妇产后出血的原因是什么？有什么依据？ 347

产后出血的胎盘因素主要有哪些？348

软产道裂伤的常见原因有哪些？348

产后出血的临床表现有哪些？348

临床上监测失血量常见的方法有哪些？评估该产妇出血量主要采用了哪几种方法？349

针对子宫收缩乏力引起的产后出血，临床上常见的处理方法有哪些？350

子宫收缩乏力时，如何对产妇进行子宫按摩？350

怎样预防产后出血？351

针对该产后出血产妇的主要护理措施有哪些？352

该产妇回母婴室后再次发生大量活动性出血，值班护士该如何参与急救和护理？353

该产妇在产前、产后均使用了催产素。催产素的主要药理作用、临床使用方法以及注意事项有哪些？354

如何为该产妇进行心理支持？356

目前对该产妇的护理还有哪些不足？357

该产妇还有可能会出现哪些问题？应采取哪些预防措施？357

经过积极有效的抢救，该产妇的病情趋于平稳，此期间还应对患者做哪些护理？358

该产妇是否需要进一步检查？下一步检查有哪些？358

该产妇身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？359

产后尿潴留

360

什么是产后尿潴留？产后尿潴留对产妇有何影响？362

产后尿潴留的常见病因有哪些？该产妇尿潴留的原因是什么？363

产后尿潴留的临床表现有哪些？364

产后尿潴留患者常见的几个护理问题是什么？364

如何预防产后尿潴留？364

临床上产科产后尿潴留的常见病因有哪些？针对这些因素，可采取哪些护理对策？365

为避免尿潴留产妇发生感染、产后出血、膀胱出血，应如何护理？367

尿潴留产妇多有焦虑心理，该如何护理？368

该产妇目前顺利康复中，体温正常，B超无异常，医嘱明日出院，是否仍应关注其排尿情况？产妇出院前应向产妇及家属宣教哪些内容？368

弥散性血管内凝血（DIC）

370

什么是弥散性血管内凝血？372

弥散性血管内凝血的临床分型有哪些？372

弥散性血管内凝血的临床表现有哪些？373

弥散性血管内凝血的病理特点和发展过程是什么样的？374

弥散性血管内凝血的诊断标准有哪些？374

弥散性血管内凝血应该做哪些检查？375

弥散性血管内凝血的治疗方法有哪些？377

如何预防弥散性血管内凝血？379

弥散性血管内凝血患者入院后的护理评估包括哪些内容？379

针对弥散性血管内凝血患者应采取哪些护理措施？380

产褥感染

381

什么是产褥感染？383

产褥感染分型有哪些？其临床表现有哪些？383

产褥感染的来源有哪些？386

产褥感染的诱因有哪些？387

产褥感染的诊断依据有哪些？388

该患者产褥感染的诊断依据是什么？388

产褥感染患者的护理措施有哪些？388

产妇的具体康复指导措施有哪些？389

如何预防产褥感染？390

如何进行产褥期锻炼？390

前庭大腺囊肿/脓肿393

前庭大腺囊肿/脓肿是由什么原因引起的？395

前庭大腺囊肿/脓肿有哪些表现？如何诊断？395

前庭大腺囊肿/脓肿应该做哪些检查？396

应注意前庭大腺囊肿/脓肿的哪些处理原则？396

患者缺乏疾病知识。本病既影响患者自身的身心健康，又给患者家庭带来一定的经济负担和情感困惑。你作为责任护士，应如何指导患者？396

根据患者病情需要，如何提供进一步的治疗？397

前庭大腺囊肿/脓肿愈合好坏与术后护理密切相关，怎样做好会阴护理?398

结合患者下肢大隐静脉高位结扎手术史，还应该加强哪些护理及宣教？398

怎样做好出院指导?399

盆腔炎性疾病400

什么是盆腔炎性疾病？其感染途径有哪些？402

盆腔炎的高危因素有哪些？403

盆腔炎的临床表现有哪些？403

患者出现高热，护士应如何进行护理？404

患者术后留置阴道后穹隆引流管，如何进行引流管的护理？405

如患者出现腹痛，护士应该如何进行护理？405

如何为该患者进行心理支持？406

如何为该患者进行出院指导？406

如何预防盆腔炎性疾病？406

外阴癌407

什么是外阴癌？与外阴癌发病相关的因素有哪些？410

外阴癌的临床表现有哪些？410

外阴癌的转移途径有哪些?411

外阴癌的临床分期标准目前有哪两种?411

外阴癌的治疗措施有哪些？412

外阴癌的预后情况及随访内容有哪些？413

如何预防外阴癌？414

外阴白斑分为哪几种类型？414

患者年老体弱，卧床时间久，如何防止发生血栓性静脉炎？414

如患者在化疗期间出现了口腔溃疡，应给予怎样的口腔护理及溃疡后的口腔治疗?415

如何预防术后肺部及伤口感染？416

宫颈上皮内瘤变418

什么是宫颈上皮内瘤变？其发展结局如何？420

宫颈上皮内瘤变的形成可能与哪些因素有关？420

宫颈上皮内瘤变如何分级？420

宫颈上皮内瘤变有哪些临床表现？421

宫颈上皮内瘤变的诊断方法有哪些？421

宫颈上皮内瘤变的治疗方法有哪些？422

经宫颈锥切确诊为CIN Ⅱ或CIN Ⅲ，而未进行全子宫切除的患者，如何进行随访？随访内容有哪些？422

如何预防术后伤口感染？422

如何为该患者进行心理支持？423

宫颈锥形切除术后出院的注意事项有哪些？423

针对该患者，还要补充哪些护理问题？424

宫颈癌425

宫颈癌发病的相关因素有哪些？426

宫颈癌的病理有哪几类？427

宫颈癌的转移途径有哪些？427

如何进行宫颈癌临床分期？428

宫颈癌的临床表现有哪些？429

宫颈癌的治疗方法有哪些？430

多西他赛和顺铂主要的不良反应及用药注意事项有哪些？430

如何尽可能地增加患者术后的舒适感？432

如何为该患者重建心理支持？432

该患者的护理重点有哪些？433

针对该患者，还要补充哪些护理问题？434

如何为宫颈癌手术后的患者进行出院指导？434

宫颈癌患者治疗完成后如何进行随访？434

子宫肌瘤435

什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤的分类有哪些？437

子宫肌瘤失去原有的典型结构是肌瘤变性，常见的肌瘤变性有哪几类？438

子宫肌瘤的临床表现有哪些？438

子宫肌瘤的治疗方法有哪些？439

该做好哪些护理措施以预防切口感染？441

术后如何预防及早期识别患者腹腔内出血的征象？442

该患者还存在哪些护理问题？443

为增进患者的安全与舒适，如何护理因术后麻醉所引起的恶心呕吐、腹胀等情况？443

患者术后伤口愈合良好，医嘱予以出院，如何有针对性地做好出院后的指导?444

子宫内膜癌445

子宫内膜癌的发病相关因素有哪些？448

子宫内膜癌的主要症状有哪些？449

子宫内膜癌的转移途径有哪些？449

子宫内膜癌的治疗措施有哪些？450

对于该患者，目前在护理上应注意哪些问题？451

该患者采用了什么化疗方案？其用药注意事项有哪些？451

如何向患者及家属做好化疗前宣教？452

化疗后骨髓抑制是如何分度的？453

如何对该患者进行糖尿病的健康指导？453

如何做好该患者的心理护理？454

如何为该患者做好出院指导？455

子宫内膜癌的预防措施有哪些？455

子宫内膜癌患者出院后如何进行随访？455

卵巢肿瘤456

卵巢肿瘤的概念是什么？组织学分类有哪几类？458

卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤各有哪些临床表现？459

原发性卵巢恶性肿瘤有哪些分期？459

卵巢肿瘤有哪些常见的并发症？460

针对该患者术后疼痛，应采取哪些护理措施？461

该患者轻度贫血，如何对患者进行饮食指导？462

怎样做好卵巢肿瘤患者的随访工作？462

预防卵巢肿瘤的措施有哪些？463

在针对该患者的护理上还存在哪些不足？463

怎样做好该患者的出院指导？463

葡萄胎464

什么是葡萄胎？其发生的主要原因有哪些？467

葡萄胎分哪两类？467

葡萄胎的临床表现有哪些？468

葡萄胎的高危因素有哪些？469

如何处理葡萄胎？470

如何为该患者进行心理支持？470

如何做好清宫前后的护理？471

在预防葡萄胎恶变方面应该重点做好哪些工作？471

患者出院后随访的意义及内容有哪些？472

侵蚀性葡萄胎473

什么是侵蚀性葡萄胎？其主要的临床特征是什么？476

侵蚀性葡萄胎的病理特点有哪些？476

侵蚀性葡萄胎发生转移的部位有哪些？主要临床表现有哪些？在临床上如何进行观察及护理？477

侵蚀性葡萄胎的处理原则是什么？479

针对该患者的化疗用药，并结合临床实践，如何对化疗患者进行护理？479

当化疗药物外渗时，如何处理？481

如何为该患者进行心理支持？481

如何有针对性地做好该患者出院前的指导？481

绒毛膜癌482

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎同属妊娠滋养细胞肿瘤，两者的区别有哪些？485

妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现有哪些？486

妊娠滋养细胞肿瘤是怎样进行临床分期的？487

妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则是什么？487

妊娠滋养细胞肿瘤的诊断方法有哪些？487

绒毛膜癌患者常用化疗方案EMA-CO方案，其具体用法是什么？488

化疗药物的常见副作用有哪些？489

如何做好化疗患者的用药护理？490

对于化疗副作用，应采取哪些护理措施？490

如何为该患者做好健康宣教？492

作为责任护士，如何为该患者做好心理护理？493

如何为该患者做好出院指导？493

功能失调性子宫出血494

什么是功能失调性子宫出血？496

功能失调性子宫出血有何临床表现？496

功能失调性子宫出血的病因有哪些？其发病机制是什么？497

功能失调性子宫出血的治疗原则是什么？498

针对功能失调性子宫出血这一疾病，目前临床上的治疗有哪些？ 499

怎样指导患者了解诺舒阻抗控制子宫内膜切除术？500

诺舒阻抗控制子宫内膜切除术术前应做哪些检查？其适应证和禁忌证有哪些？501

术前应该采取哪些措施纠正贫血以更好地配合手术治疗？502

你作为责任护士应该给患者提供怎样的术后宣教及心理护理？503

患者术后可能出现哪些并发症？如何有效预防？504

怎样对患者做好出院宣教？504

卵巢过度刺激综合征506

什么是卵巢过度刺激综合征？其发生的主要原因有哪些？508

发生卵巢过度刺激综合征的高危因素有哪些？509

卵巢过度刺激综合征有哪些临床表现？509

针对卵巢过度刺激综合征引起的病理生理变化，临床上常见的处理方法有哪些？510

对卵巢过度刺激综合征患者的护理重点有哪些？510

监测腹围和体重是了解卵巢过度刺激综合征患者病情的重要方面，该如何准确测量？511

卵巢过度刺激综合征患者要积极补充晶体（如钾）和胶体（如右旋糖酐-40、白蛋白）液体，作为责任护士该如何做好输液护理？512

如果胸腹水严重须行穿刺引流，如何做好胸腹水穿刺引流的护理？512

该患者还有可能会出现哪些问题？应采取哪些预防措施？513

如何为该患者做好心理支持？514

该患者还存在哪些护理问题？514

在针对该患者的护理上还存在哪些不足？514

该患者身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？515

子宫内膜异位症516

什么是子宫内膜异位症？其常见的发病部位有哪些？518

子宫内膜异位症发生的主要原因有哪些？519

子宫内膜异位症的临床表现有哪些？该如何诊断？520

子宫内膜异位症应该做哪些辅助检查？522

子宫内膜异位症应与哪些疾病鉴别？523

临床上常见的治疗子宫内膜异位症的方法有哪些？524

术前护理也尤为重要。如何协助患者做好术前准备？527

如何对内异症患者进行心理支持？527

患者手术后可能出现哪些并发症？应该怎样护理？528

针对患者病情需要，在术后护理方面须注意什么？529

预防子宫内膜异位症应该重点做好哪些工作？530

该患者身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？531

子宫腺肌症532

该患者的护理问题有哪些？该如何护理？534

子宫腺肌症的临床表现有哪些？535

子宫腺肌症的治疗方法有哪些？536

该患者要求行腹腔镜检术。腹腔镜微创技术的优势有哪些?536

子宫腺肌症的形成过程如何？537

如何检查子宫腺肌症？537

对于无生育要求的患者一般不主张部分子宫切除的原因有哪些？538

该患者术后的护理措施有哪些？538

如何鉴别子宫腺肌症与子宫肌瘤？541

子宫腺肌症患者在饮食上要注意什么?541

针对此类患者，该怎样给患者做出院后的健康宣教？542

子宫脱垂543

什么是子宫脱垂？544

子宫脱垂的临床表现有哪些？544

子宫脱垂的原因有哪些？545

该患者入院做的术前检查有哪些？545

子宫脱垂的诊断依据有哪些？545

子宫脱垂的治疗原则有哪些？546

对于非手术治疗患者，应告诉患者怎样使用子宫拖？546

该患者入院后的治疗方式有哪些？常见的手术方法有哪些？546

该患者术前护理措施有哪些?547

术后该怎么护理该患者？548

临床上阴道前壁脱垂分为几度？549

如何鉴别子宫脱垂？549

如何预防子宫脱垂？549

子宫脱垂常见的并发症有哪些？550

该怎么做患者出院后的健康宣教？550

不孕症551

什么是不孕症？女性发生不孕的主要原因有哪些？553

不孕症女方的检查方法有哪些？554

女性不孕症的治疗方法有哪些？555

患者术前护理措施有哪些？556

患者术后返回病房，护士应如何进行术后护理？556

患者术后可能出现哪些不适症状？发生的原因有哪些？相应的护理措施有哪些？557

护士应在心理护理方面做好哪些工作？559

如何对患者进行出院健康教育？559

本书结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对妇产科典型个案的护理原理、护理措施和技能操作充分阐述，突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现。此外，本书广泛涉及妇产科疾病诊治的最新研究进展和循证医学证据，且图文并茂，融入基础知识，贴近临床实际。适合各级护士阅读、参考。

结合临床具体病例由浅入深分析和讨论，在回顾基础知识的同时介绍国内外最新经验和方法，充分阐述典型个案的护理原理、护理措施和技能操作；易懂易记，实用性强，可以弥补年轻护士经验不足。