血液透析血管径路的建立与维护新进展

第一章 血液透析血管径路概论

第一节 血管径路的历史与发展

第二节 血管径路的类型

第三节 建立血管径路的基本原则

第二章 血液净化用血管径路的应用解剖

第一节 血管概况

第二节 上肢前臂及手部的血管

第三节 肘部和上臂血管

第四节 腋部血管

第五节 颈部血管

第六节 锁骨下动静脉

第七节 下肢血管

第三章 血管径路的外科技术

第一节 血管缝线的种类与选用

第二节 血管吻合的方式和技术

第三节 围手术期管理

第四节 动静脉内瘘手术注意事项

第四章 自体动静脉内瘘

第一节 建立自体动静脉内瘘的时机

第二节 建立自体动静脉内瘘部位的选择

第三节 建立自体动静脉内瘘的术前评估

第四节 动静脉内瘘吻合术式

第五节 前臂腕部桡动脉一头静脉内瘘

第六节 鼻烟窝动静脉内瘘

第七节 前臂尺动脉一贵要静脉内瘘

第八节 上臂肱动脉一头静脉内瘘

第九节 贵要静脉转位内瘘

第十节 下肢股动脉一大隐静脉内瘘

第十一节 下肢胫后动脉一大隐静脉内瘘

第十二节 动脉浅表化

第十三节 建立自体动静脉内瘘的一些误区

第五章 移植血管动静脉内瘘

第一节 移植血管发展史

第二节 建立移植物动静脉内瘘的时机、部位和血管评估

第三节 移植血管的种类

第三节 前臂袢形移植血管内瘘

第五节 前臂直线形移植血管内瘘

第六节 上臂袢形移植血管内瘘

第七节 上臂直形移植血管内瘘

第八节 下肢袢形移植血管内瘘

第九节 项链式移植血管内瘘

第十节 大隐静脉移植血管内瘘

第十一节 动脉一动脉移植血管旁路

第十二节 移植血管内瘘的术后处理

第十三节 移植血管内瘘常见并发症处理

第六章 中心静脉留置导管

第一节 血液透析中心静脉置管概况

第二节 临时性中心静脉置管

第三节 长期性中心静脉置管

第四节 中心静脉置管并发症的预防和处理

第七章 血液透析血管径路的护理

第一节 自体动静脉内瘘的护理

第二节 移植血管动静脉内瘘的护理

第三节 中心静脉留置导管的护理

第八章 血管径路常见并发症的处理

第一节 动静脉内瘘血管狭窄

第二节 动静脉内瘘血栓形成

第三节 动静脉内瘘血管瘤

第四节 超大流量动静脉内瘘

第五节 窃血综合征

第六节 血管径路感染

第七节 静脉高压症

第九章 医学影像学在血管径路中的应用

第一节 影像学成像的基本原理

第二节 影像学在动静脉内瘘术前评估中的应用

第三节 影像学在动静脉内瘘术中的应用

第四节 影像学在动静脉内瘘术后的应用

第五节 影像学在动静脉内瘘血管并发症中的应用

第六节 影像学在中心静脉置管中的应用

第十章 血管径路的维护

第一节 重视术前的血管保护

第二节 建立血管径路管理档案

第三节 术后监测与维护

第四节 动静脉内瘘狭窄的机制及防治

附录

附件10-1 内瘘手术记录单

附件10-2 血管径路信息单

附件10-3 透析患者信息单

附件10-4 移植血管内瘘术后告知书

随着血液透析水平的提高，越来越多的糖尿病、高血压和高龄尿毒症患者进入维持血液透析的行列，与之相匹配的是自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉置管等不同形式的血管径路亦相继用于临床，这就使我们面临选择何种方式给患者建立血管径路等问题。为什么要提倡首选自体动静脉内瘘？有些患者自体动静脉内瘘建立后，为什么不能发育成熟？如何提高手术的成功率？血管径路建立后，如何监测和维护使其保持高开通率？内瘘血管穿刺为什么要推荐扣眼法或绳梯法，不宜采用区域法？处理内瘘血管狭窄和（或）血栓形成，除传统的外科手术外，是否还有更好的方法？腔内介入疗法在这方面有什么优势？这些都是从事血液透析工作的医护人员每天面对的临床问题。围绕上述问题，《血液透析血管径路的建立与维护新进展》着重介绍血管径路建立的基本原则和手术技巧；扩张球囊、血管支架、溶栓导管和取栓导管在内瘘相关血管狭窄、血栓形成处理中的应用；合理运用影像学手段以提高血管径路的建立成功率和使用寿命；在内瘘穿刺技巧方面，将对扣眼法穿刺的概念及技术要点作系统介绍。