高危儿保健

第一章 婴幼儿的生长发育1

第一节 婴幼儿体格发育的特点与评价1

一、体格发育规律1

二、检查内容和测量方法4

三、评价指标5

第二节 婴幼儿中枢神经系统的发育9

一、发育的主要过程9

二、细胞凋亡11

三、脑发育的关键期12

四、脑功能的可塑性12

第三节 婴幼儿神经心理和行为的发育13

一、感觉13

二、运动14

三、语言17

四、认知17

五、情感18

六、社会交往能力18

七、生活能力19

第二章 婴幼儿神经系统检查20

第一节 一般检查20

一、意识与精神状态20

二、皮肤与毛发20

三、头颅和面容20

四、气味20

第二节 神经系统检查方法21

一、头颅21

二、脑神经21

三、暂时性反射22

四、运动26

五、感觉28

六、反射28

七、共济运动和步态29

八、自主神经功能检查29

第三节 姿势与姿势反应检查30

一、姿势检查30

二、姿势反应检查31

第四节 肌张力检查40

一、分类40

二、临床分级41

三、关节活动度41

四、常用肌张力检查方法42

五、肌张力增高的分级和类型44

六、注意事项44

第五节 智力测验45

一、概念45

二、测验的方法45

三、注意事项47

第六节 脑影像学检查47

一、脑部CT检查48

二、脑部磁共振（MRI）检查49

三、常见的中枢神经系统疾病的影像学表现49

第七节 辅助检查55

一、脑电图55

二、脑超声波59

三、脑干听觉诱发电位60

四、肌电图61

第三章 高危儿62

第一节 高危儿的概念62

一、高危儿62

二、高危因素62

三、潜在危险66

四、分类67

第二节 发育临界儿68

一、定义69

二、常见原因69

三、临床表现70

四、早期诊断73

五、临床分型75

六、鉴别诊断76

七、发育临界儿常见的后遗症77

第三节 其他高危儿86

一、早产儿和低出生体重儿86

二、先天性心血管畸形88

三、婴幼儿乙型病毒性肝炎90

四、婴幼儿获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）91

五、婴幼儿反复呼吸道感染93

六、婴幼儿巨细胞病毒感染94

第四章 发育临界儿的早期干预97

第一节 概念97

一、理论依据97

二、对象98

三、干预的关键年龄98

四、方法99

第二节 改良婴儿抚触法的应用101

一、婴儿抚触101

二、婴儿被动操103

三、伸指按摩104

四、推脾土、三关105

五、屈足按膝105

六、按摩涌泉穴105

七、捏脊105

八、搓揉四肢106

九、注意事项106

第三节 神经发育治疗法106

一、理论基础106

二、治疗原则107

三、内容和方法108

第四节 婴幼儿运动功能训练132

一、反射性抑制手法133

二、控制关键点134

三、姿势反射的促进手法136

四、击法138

五、婴幼儿运动功能训练的主要方法139

第五节 改善肌张力异常的训练手法151

一、四肢运动训练151

二、上、下肢按摩152

三、分腿训练152

四、伸展膝关节152

五、按摩腓肠肌和跟腱152

六、大、小鱼际肌按摩152

七、上田法153

第六节 语言发育迟缓的训练157

一、病因157

二、语言行为158

三、语言发育规律158

四、语言训练的原则159

五、训练方法159

六、注意事项165

第七节 日常生活能力的训练165

一、摄食功能的训练165

二、穿脱衣服的训练167

三、大小便动作的训练168

第八节 辅助治疗169

一、针刺疗法169

二、小儿推拿、按摩治疗173

三、物理疗法178

四、水疗法179

五、高压氧疗法181

六、药物治疗184

七、其他治疗方法187

第九节 早期干预的评估191

一、临床疗效评估191

二、小儿神经功能评估法192

三、智力评估197

四、PeabodV运动发育量表

第二版（PDMS-2）197

第十节 发育临界儿早期干预的效果199

一、影响因素199

二、效果研究200

三、对早期干预效果的共识201

第五章 高危儿的保健管理202

第一节 预防总则202

一、全人群策略202

二、高危人群策略203

三、对患儿的策略204

第二节 一般保健措施204

一、高危新生儿访视204

二、婴儿抚触、婴儿操以及视听训练204

三、指导母乳喂养205

四、维生素和矿物质的补充205

五、定期健康检查和预防接种205

六、健康教育206

第三节 婴幼儿早期综合发展206

一、概念206

二、目标207

三、主要内容207

四、早期教育和训练208

第四节 高危儿监测209

一、目的209

二、内容209

三、家庭监测210

四、高危儿筛查211

五、高危儿监测网211

第六章 高危儿家庭护理和社区康复214

第一节 家庭护理214

一、抱法214

二、睡眠姿势215

三、喂养方式216

四、衣着护理216

五、语言训练217

六、积极治疗和细心护理217

第二节 发育临界儿的家庭康复训练217

一、基本康复训练217

二、运动功能训练218

三、手的动作训练224

第三节 简易家庭训练器材225

一、软垫225

二、斜板225

三、滚筒226

四、角椅226

五、小滑板227

六、小推车227

七、双杠228

八、手功能矫正板228

第四节 社区康复管理229

一、医院产科和新生儿科229

二、儿童保健门诊229

三、儿童康复医疗机构230

四、社区和家庭康复230

附录10-3岁正常儿童的体重、身长、头围测量值231

附录2新生儿行为神经测定245

附录30-1岁婴儿神经运动检查法251

附录4高危儿筛查法253

参考文献255

高危儿保健是儿童保健的新课题，也是促进儿童综合发展的重要内容。《高危儿保健》详细阐述各种高危儿保健管理，内容包括高危儿的分类、早期诊断、早期医学干预、预防和保健管理的理论和方法。重点介绍了高危儿监测、高危儿三级监测网、发育临界儿的早期诊断、早期干预和评估以及预防的方法，并介绍了社区和家庭护理的方法等，提出了各种高危儿的保健管理原则。为了适应各级医疗保健人员和患儿家长应用，《高危儿保健》对小儿的神经发育训练和早期干预的训练方法，进行了详细说明和图解。全书文字简洁，图文并茂，实用性强。适合儿科、儿童保健、儿童康复医学专业人员和基层医务人员以及医学专业学生使用，也适合高危儿家长们阅读参考。