实用偏瘫康复训练技术图解

第1章偏瘫康复训练图解／1

一、肢体良好姿势摆放／2

二、翻身训练／4

三、爬位及爬行训练／6

四、跪位及跪行训练／9

五、坐位训练／11

(一)辅助下坐起／11

(二)独立坐起／13

(三)床上坐位／14

(四)椅坐位／15

(五)坐位平衡／16

六、站起及站立训练／22

(一)站起／22

(二)健侧下肢负重站立／24

(三)患侧下肢负重站立／25

(四)站立平衡／27

(五)利用手杖的站立平衡／28

七、身体转移训练／29

(一)床一椅子间的转移／29

(二)从床上移动到轮椅上／32

(三)从轮椅移动到床上／34

(四)轮椅至厕所的转移／35

(五)乘坐轮椅开关门／36

(六)从轮椅转移到普通坐椅上／38

(七)从普通椅子转移到轮椅上／40

八、行走训练／42

(一)患侧下肢原地迈步行走／42

(二)侧方辅助行走／43

(三)后方辅助行走／43

(四)帮助下行走／44

(五)控制骨盆提高行走能力／45

(六)通过旋肩帮助摆臂／47

(七)扶杖行走／48

(八)利用手杖上下楼梯／51

(九)使用四足、三足和单足手杖行走／53

(十)患肢足尖下垂的处理／54

九、克服痉挛及提高身体反应能力训练／55

(一)人体关键点的控制／55

(二)反射抑制的抗痉挛／57

(三)平衡反应及保护性反应／68

(四)感觉刺激／69

十、提高生活能力训练／69

(一)进食／69

(二)使用自助具／70

(三)更衣／71

(四)患者使用交流画板与他人交流／83

第2章社区训练治疗效果简易评定／85

一、肢体运动功能评定／86

二、功能独立性评定／90

三、社区康复肢体残疾功能评定／93

第3章偏瘫常见并发障碍／95

一、肢体异常运动姿势／／96

(一)异常运动表现／96

(二)偏瘫肢体运动功能评定／97

(三)康复治疗／99

(四)偏瘫预后与预防／102

二、痉挛／103

(一)痉挛主要表现／103

(二)痉挛的康复治疗／105

三、肩关节半脱位／112

(一)肩关节半脱位表现／112

(二)预防和治疗／112

四、肩手综合征／113

(一)症状表现／113

(二)预防和治疗／113

五、肩痛／114

(一)症状表现／114

(二)预防和治疗／115

六、吞咽功能障碍／115

(一)症状表现／115

(二)吞咽功能障碍的处理／116

七、挛缩／117

(一)概述／117

(二)挛缩评定／119

(三)康复处理／119

八、骨质疏松症／124

(一)偏瘫后骨质疏松特点／125

(二)康复治疗／130

第4章偏瘫常用康复评定方法／135

一、康复评定的特点／136

(一)评定的分期／136

(二)评定应当做出的判断／136

二、一般情况检查／137

三、手法肌力评定／138

(一)手法肌力评定方法及结果／138

(二)主要肌肉力量的手法检查／139

(三)手法肌力评定的注意事项／145

四、关节活动度评定／146

(一)测量工具／146

(二)测量方法及主要关节的正常关节活动度／146

(三)测量时注意事项／150

五、上肢及手功能评定／151

(一)布氏评定／151

(二)肢体运动功能评定／152

(三)简易上肢功能评定／152

(四)林氏(Lindmark)上肢功能评定／153

(五)偏瘫手功能评定／155

六、步态分析／156

(一)步态的基本情况／157

(二)行走活动的肌肉与关节活动／158

(三)步态的能量消耗和效率／159

(四)偏瘫可见的病理步态／160

(五)步态分析的方法／160

七、痉挛的评定／162

八、平衡功能的评定／162

(一)定义／162

(二)原理／163

(三)评定方法／165

九、协调性评定／169

(一)概念／169

(二)协调性的病理特点／169

(三)协调性的评定方法／170

(四)适应证／173

十、日常生活活动能力和功能独立性评定／173

(一)日常生活活动能力评定的分级／174

(二)日常生活活动能力的评定方法／177

十一、残疾评定／178

(一)国际残疾分级／178

(二)我国肢体残疾分级／180

第5章偏瘫康复训练常用器材／183

参考文献／196

　　本书依据专业人员的康复技术，结合社区实际情况，整理了一套易于操作的、不需要复杂设备的、便于掌握的、切实有效的偏瘫康复训练方法。编写的指导思想为易学、好记、实用，要求理论与实践相结合，强调动手操作能力。为此，本书以图解为主，读者通过看书能模仿操作；同时又介绍了在康复工作中常常遇到的问题及常用肢体功能障碍的评定方法，以便于实际工作查阅使用。　　脑卒中引发的偏瘫通过康复训练能够恢复生活自理，提高生活质量。本书共5章，以图解形式介绍了康复训练技术、社区训练治疗效果简易评定、偏瘫患者常见并发障碍、常用康复评定方法及康复训练器材。本书在第1版基础上采用照片图替换线条图，模拟示范操作、形象易懂、实用性强。配有VCD光盘，介绍康复师指导偏瘫病人康复训练。适于社区康复医疗人员及患者家庭康复训练阅读参考。【作者简介】　　纪树荣，中国康复研究中心，北京博爱医院康复部主任、主任医师。首都医科大学教授、博士生导师。曾赴国外留学1年。兼任中国康复医学会及医师协会常务理事，北京康复医学会副会长，康复治疗专业委员会主任委员，北京医师协会专家委员会委员等。任《中国康复理论与实践杂志》副主编，《中国康复医学杂志》副主编，《中华物理医学与康复杂志》常务编委。北京市康复医学专科医师培训考核专家组组长。曾先后主编及参编医学专著10余部，主编《康复医学》、《康复疗法学》、《运动疗法技术学》等。参编《黄家驷外科学》(第六版、第七版)，《中国康复医学》。发表论文70余篇。曾获北京市卫生局科学成果二等奖1项，省部级科技进步二等奖2项，北京市丰台区科学成果二等奖1项，首都医科大学优秀教材一等奖3项，三等奖1项。