走出忧郁王国

致力于精神医学的社会教育(序)

用实例让读者认识忧郁症的多样性(自序)

第一部忧郁少年谜题

自卑与超越

未解开的谜题

忧郁少年遇上更年期老师

吸毒父亲对家庭的危害

习惯性自伤行为可能隐藏严重精神疾病

母女情结

同侪关系的遗害

妥瑞症儿子与忧郁症母亲

过动儿长大合并忧郁症

拔毛癖合并忧郁症

第二部婚姻隐藏忧郁

外遇男性的挣扎隐藏在忧郁症面貌底下的婚外情焰(一)

外遇元配的疑惧隐藏在忧郁症面貌底下的婚外情焰(二)

外遇元配的煎熬生命的勇士

外遇情网中挣扎的忧郁中年妇女

女性外遇恋情的结束

家变对孩子造成的伤害

如果能再选择一次

合并暴食症的忧郁妇女

气急败坏的婆婆婆媳战争(一)

插翅难飞的媳妇婆媳战争(二)

第三部成人忧郁群像

未完成的哀伤

在妄想忧郁边缘挣扎

自杀现象省思

癌症病患合并忧郁症

糖尿病患合并忧郁症

恐慌、忧郁的洗肾病人

经前症侯群

产后忧郁症

更年期忧郁症

老年期忧郁症

第四部精神疾病专论

压力与疾病

王牌商数(AQ)

认识精神病

认识忧郁症

认识广泛性焦虑症

认识恐慌症

认识强迫性精神官能症”

失眠症的原因与治疗

酗酒祸害知多少？

自杀原因探讨与防范对策

附录：推荐精神疾病参考书目

前言

用实例让读者认识忧郁症的多样性(自序)

忧郁症悄悄地成为二十一世纪人类三大杀手之一，患病人口之多已是不争的事实(忧郁症一年的盛行率达百分之五至十左右)。忧郁患者离死亡之近，同样令人悚然，百分之十五的重度忧郁症患者终将死于自杀；而所有自杀成功者当中，百分之七十以上是忧郁症患者；自杀已成为台湾十大死因之第九名。

所有身体疾病、精神疾病、家庭、人际、社会、经济压力与挫败，如果未经妥善处理，都是以忧郁症为共通的归宿。因此抢救宝贵的生命，除了盼望急诊室的春天，精神科医疗人员对抢救精神病患的生命，也有着不可忽视的重要地位。

然而忧郁症表现的多样性与不可捉摸，却也常令人迷惑，除了每个人都有独特的故事之外，不同的年龄层、性别、文化背景，所表现出的忧郁症状常有着截然不同的面貌。加上精神疾病在台湾文化上仍有深深的烙印，也因此忧郁症患者要了解并接受自己是否患有忧郁症就不容易；亲友能否了解、接受并协助就医也有同等的困难；就医之后，能否与精神科医师建立起坚强的治疗联盟，确属不易；接受治疗后，能否忍受三至四星期的药物调整及药效发挥期，也是严厉的考验；以及之后耐心等待六至九个月的复发预防期，漫漫长日的等待；如对药物完全无法适应，是否能拥有一位耐心的临床心理治疗师，每周一次，陪伴半年至一年的心理治疗成长过程。这种种的难关，都在考验着原本就受着身心、社会压力及忧郁症之苦的病患者。

本书以精神科医师的角度，记录着三十位忧郁症患者的人生故事、患病过程、症状表现、接受治疗、坚强奋斗的过程与成功的经验。透过实际案例的呈现，可以让读者更清楚认识忧郁症的多样性，可以很快从周遭亲友的言行举止当中，认出这个可怕的潜伏杀手，能尽早协助他们接受最专业的诊断与治疗，挽救最宝贵的生命，甚至回复健康幸福的人生。

本书另一个特色，就是将青少年期及婚姻家庭问题所呈现的忧郁症，做更详尽的介绍。特别针对青少年忧郁症之介绍，原因在于这段时期忧郁症的面貌更难捉摸，自伤的冲动性与危险性甚高，奉劝父母必须更加提高警觉；对婚姻家庭问题的特别介绍，则在于关怀这些问题正是目前台湾家庭逐日加剧的伤痛。

本书在第四部分特别将过去所写过的精神疾病专论的文章一起呈现，毕竟这些身心保健观念与主要精神疾病的介绍，与忧郁症都是息息相关的，希望给读者对于精神疾病有更完整的概念。

本书能够完成，必定要先感谢《台湾日报》医疗保健版李翠莹主编的厚爱，总是给我不断的鼓励与提携，并且大方地让我以医疗专栏“忧郁王国”的方式将文章呈现在报上。同时要感谢九歌出版社也愿意接受出版我的作品，没有他们，我还真不知道自己是能写文章的人。也要感谢所有我照顾与治疗过的忧郁症朋友，他们提供我写作此书的灵感。最后则要感谢我的太太淑玲和三位可爱的孩子孟芙、彦劭、孟昀，有他们的支持，让我可以专心地写作。

最后要说明的是，书中事例主角姓名、背景资料和病情均经过大幅度改编，然而忧郁症之表现多有类似，因此如有雷同，也请见谅，毕竟此书的目的只在于提供社会教育之用。

郭约瑟二00二年七月

　　本书以精神科医师的角度，记录了三十位忧郁症患者的人生故事、患病过程、症状表现、接受治疗、坚强奋斗的过程与成功的经验。透过实际案例的呈现，可以让读者更清楚认识忧郁症的多样性，可以很快从周遭亲友的言行举止当中，认出这个可怕的潜伏杀手，能尽早协助他们接受最专业的诊断与治疗，挽救最宝贵的生命，甚至回复健康幸福的人生。　　忧郁症一直是人类健康和生命的一大杀手，即使是那些有钢铁般意志的巨人也难逃它的魔爪而最终以最决绝的方式走向死亡，伍尔芙、叶赛宁、海明威、川端康成、三毛、张国荣……目前，我国罹患忧郁癍的人数已逾千万，潜在患者更是数以亿计，如何摆脱忧郁症的折磨？全面的认识，积极的治疗和应对，台湾资深医师郭约瑟以数十个生动的临床案例故事和科学的治疗方案带你走出忧郁王国。