城乡医护人力资源优化配置标准

1 导论

1.1 研究目的和意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究目的

1.1.3 研究意义

1.2 国内外研究综述

1.2.1 国外研究概述

1.2.2 国内研究概述

1.3 研究内容和研究方法

1.3.1 研究内容

1.3.2 研究方法

1.3.3 技术路线

2 城乡医护人力资源优化配置标准的理论基础

2.1 医护人力资源的界定

2.1.1 卫生资源

2.1.2 卫生人力资源

2.1.3 医护卫生人力资源

2.1.4 医护人力资本及其主要特点

2.2 卫生经济学理论

2.2.1 卫生经济学的相关要素

2.2.2 卫生资源配置理论

2.3 新制度经济学

2.3.1 新制度经济学的基本理论

2.3.2 卫生制度的基本理论架构

2.4 机制设计理论

2.4.1 机制设计理论主要内容

2.4.2 建立有效的城乡医护人力资源配置保障机制

2.4.3 卫生人力资源配置是复杂的社会系统工程

2.5 优化的基本理论

2.5.1 优化理论的基本思想和原理

2.5.2 优化理论在卫生人力资源优化配置中的作用

2.6 小结

3 中外城乡医护人力资源配置标准的比较

3.1 国外城乡医护人力资源配置现状、发展特点与经验

3.1.1 国外城乡医护人力资源发展概述

3.1.2 国外医护人力资源配置现状

3.1.3 国外城乡医护人力资源配置主要特点

3.1.4 国外城乡医护人力资源配置主要经验

3.2 我国城乡医护人力资源配置现状及发展特点

3.2.1 我国城乡医护人力资源发展概述

3.2.2 我国城乡医护人力资源配置现状

3.2.3 我国城乡医护人力资源配置标准特点

3.2.4 我国城乡医护人力资源的供需矛盾

3.3 国际经验对我国的启示

3.3.1 公共卫生体系的复杂性

3.3.2 医护人力资源配置对居民健康至关重要

3.3.3 政府是城乡医护人力资源配置的主导力量

3.3.4 城乡医护人力资源配置应与社会发展相适应

3.3.5 完善区域规划，发挥机制作用

3.3.6 必须建立规范的医疗服务准入制度

3.3.7 坚持农村公共卫生立法

3.3.8 加强社区和农村卫生人员的培养与政策支持

3.4 小结

4 城乡医护人力资源优化配置标准的影响因素与配置准则

4.1 城乡医护人力资源配置标准的影响因素

4.1.1 城乡人口因素

4.1.2 城乡居民健康需要因素

4.1.3 城乡居民潜在医疗服务需求

4.1.4 城乡卫生服务需求与利用因素

4.1.5 城乡经济因素

4.1.6 城乡卫生服务的可及性因素

4.1.7 城乡文化因素

4.1.8 其他因素

4.2 城乡医护人力资源优化配置准则

4.2.1 实事求是

4.2.2 统筹规划

4.2.3 整体协调

4.2.4 结构调整

4.2.5 分级功能

4.2.6 供需结合

4.2.7 保障公平

4.2.8 提高效率

4.3 城乡医护人力资源配置指标

4.3.1 总量指标

4.3.2 结构指标

4.3.3 分布指标

4.3.4 质量指标

4.4 小结

5 城乡医护人力资源优化配置标准的方法与模型

5.1 配置现状与特点

5.1.1 相对单一配置法

5.1.2 复合配置法

5.2 城乡结构优化配置法

5.2.1 方法的提出

5.2.2 配置标准与配置模型

5.3 配置标准中应注意的问题

5.3.1 规划年的人口、经济、文化和服务量的预测问题

5.3.2 护士配置标准的制定

5.3.3 需求因素的影响是一个可变指标

5.4 小结

6 城乡医护人力资源优化配置标准的模式、路径与保障

6.1 配置模式

6.1.1 政府配置

6.1.2 市场配置

6.1.3 混合配置

6.2 配置路径

6.2.1 合理制定区域城乡医护人力资源配置规划

6.2.2 保护存量，稳定队伍

6.2.3 增加城乡基层医护人力资源

6.2.4 促进城市社区和农村医护人员素质的提高

6.2.5 建立健全城乡医护人力资源供求信息系统

6.3 配置保障

6.3.1 政策、法律、经济和行业保障

6.3.2 改革卫生人事制度

6.3.3 规范与完善培训体系

6.4 小结

7 鞍山市城乡医护人力资源优化配置标准的案例研究

7.1 鞍山市城乡社会经济发展与居民健康基本状况

7.1.1 鞍山市经济发展情况

7.1.2 鞍山城乡人口状况

7.1.3 居民健康状况分析

7.2 鞍山市城乡医疗机构医护人力资源配置与利用状况

7.2.1 配置状况

7.2.2 利用状况

7.3 鞍山市相关资源拥有量与全省、全国比较分析

7.3.1 卫生资源与全省、全国水平比较

7.3.2 鞍山地区卫生资源利用情况与全省、全国比较

7.3.3 鞍山社会、人口、经济发展与全省、全国水平比较

7.4 鞍山市规划年相关数据预测

7.4.1 鞍山地区规划年人口预测

7.4.2 鞍山地区规划年经济预测

7.4.3 鞍山地区规划年成人识字情况预测

7.5 鞍山市规划年城乡医护人力资源配置标准

7.5.1 鞍山市规划年城乡临床医生资源配置标准

7.5.2 鞍山市规划年城乡护士资源配置标准

7.5.3 鞍山市规划年每千人口医生与护士人员配置标准

7.6 鞍山市城乡医护资源配置的公平性评价

7.6.1 概述

7.6.2 资料与方法

7.6.3 结果

7.6.4 讨论

7.7 小结

8 总结与展望

8.1 全文总结

8.2 主要创新点

8.3 研究展望

附录

附表A 193个国家或地区医护卫生人力资源现状

附表B 2000年鞍山地区人口普查相关数据

附表C 1985—2008年鞍山地区城乡人民生活相关主要指标

附表D 2007年全国城乡每千人口医生和护士人员数据

附表E 卫生部门综合医院医生人均服务量与收入增长的对比

附表F 1991—2007年鞍山地区城乡医疗机构医护人员数量构成表

附表G 1995—2007年鞍山地区城乡医疗机构门诊服务利用情况

附表H 1995—2007年鞍山地区城乡医疗机构住院服务利用情况

附表I 2001—2008年鞍山地区卫生相关指标与全省、全国水平比较

参考文献

致谢

刘莹编著的《城乡医护人力资源优化配置标准》共分8章。第1章介绍了本文研究的背景与意义，对国内外相关研究进行了归纳总结和评述，在此基础上拟定全文分析框架、研究思路与方法。第2章总结了城乡医护人力资源优化配置标准的理论基础，包括卫生经济学理论、新制度经济学理论、机制设计理论、优化的基本理论，为全文研究奠定了理论基石。第3章通过对中外城乡医护人力资源配置标准的比较研究，总结国际经验对我国的启示。第4章总结了城乡医护人力资源优化配置标准的影响因素，提出配置准则及配置指标。第5章建立城乡医护人力资源优化配置标准——结构调整综合配置模型。第6章构建了城乡医护人力资源优化配置标准的模式、路径与保障。第7章通过对全国16市公立医院改革试点市之一，鞍山市案例研究及结构调整综合配置模型的实际应用，确立该地区2009—2013年城乡医护人力资源配置标准。采用洛伦兹曲线、基尼系数和差别指数方法对2007年现状和2013年配置的城乡医护人力资源分布进行评价；结果显示城乡医护人员优化配置标准的可及性和公平性。第8章全文总结与研究展望。