抑郁障碍的药物治疗

1.前言

2.编者的话

3.导论

4.本技术综述的方法学

4.1一致性过程

4.2数据来源

4.3获得信息的其他资源

4.4局限性

5.诊断和流行病学

5.1抑郁障碍的诊断

5.2与抑郁障碍治疗特别相关的特征

5.3抑郁障碍流行病学

6.保健的标准

6.1诊断

6.2获取精神卫生服务的途径

6.3完善保健

7.治疗目标：有效、缓解、临床痊愈

7.1急性期治疗

7.2巩固期治疗和维持期治疗

7.3不良反应的处理

8.抗抑郁药的作用机制及未来研发趋势

8.1基于抑郁症单胺假说研发各种抗抑郁药

8.2抗抑郁药作用机制的新认识

8.3从药物遗传学角度了解抗抑郁药物如何作用

9.药物治疗的选择

9.1抑郁障碍急性期的药物治疗

9.2抗抑郁剂、心境稳定剂及其他药物的持续治疗和维持治疗

10.与年龄和性别相关的特殊情况

10.1性别相关的差异

10.2年龄相关的差异

11.自杀和抗抑郁药：抑郁与自杀

11.1抗抑郁药物与自杀危险

12.抑郁症的其他治疗

12.1心理治疗

12.2电抽搐治疗

12.3最新进展与其他非药物治疗

13.焦虑障碍的抗抑郁药物治疗

14.卫生经济学：疾病的成本

14.1背景

14.2广义的抑郁症成本

14.3方法学：经济评估

14.4选择治疗药物的经济学依据

14.5有关抗抑郁药的成本效益性和保健管理的依据

14.6选择治疗药物的经济学依据

14.7药物治疗选择的经济学依据的意义

14.8选择心理学治疗的经济学依据

15.结论和提示

16.致谢

17.利益声明

18.参考文献

19.附录

19.1附录1：没有完全收录在本综述内的观点和建议

19.2附录2：关于经济学评估形式的附加说明

19.3附录3：电抽搐治疗的附加说明

19.4附录4：对经颅电磁刺激的补充说明

19.5附录5：对迷走神经刺激的补充说明

19.6附录6：对针刺疗法的补充说明

19.7附录7：时间疗法的补充说明：光照和觉醒疗法

19.8附录8：对心理治疗的补充说明

19.9附录9：抗抑郁药在治疗焦虑障碍中的应用

19.10附录10：地区会议和参讲国家名单

19.11附录11：关于组织全国综述会议的建议

19.12附录12：关于精神障碍患者家庭协会欧洲联合会

19.13附录13：抑郁障碍按DSM-IV和ICD-10的分类

19.14附录14：顾问名单

20.缩略语

　　根据世界卫生组织的资料，抑郁症是最摧残和消磨人类的疾病之一，未治疗和未充分治疗的抑郁症导致的慢性不健康状态的社会和经济花费是相当可观的。且经常被低估。本书特别注意了抗抑郁药物随机对照临床试验所获得的数据。这些试验的结果非常重要，它们的统计学显著意义通常足以对临床实践提出建议。然而，统计学的显著差异并不等同于临床显著差异；研究中获得证据也不能作为制定治疗方案的唯一证据。因此，本综述是经过与主要的精神卫生专家、家庭组织代表及非精神科的专业人士磋商后形成的。这些顾问广泛的提出建议、陈述经验并提供非英语出版物的资料。希望通过这样一个深入的磋商过程能够使本综述能够反映出来自研究和临床经验的证据。