临床教学大巡诊

内科部分

病例1 发热10天——急性上呼吸道感染

病例2 肺炎伴心肌酶谱显著升高

病例3 咳嗽、气促6天，加重1天——侵袭性肺曲霉病

病例4 左侧胸痛7天，伴胸闷2天——结核性胸腔积液

病例5 结核性胸膜炎并胸椎结核

病例6 结核病化疗初期类赫氏反应

病例7 慢性阻塞性肺疾病并发浸润性肺结核

病例8 重度肥胖合并COPD致严重低氧血症

病例9 间歇性刺激性干咳3个月——咳嗽变异型哮喘

病例10 成功抢救老年重症哮喘1例

病例11 活动后气促3天——急性肺栓塞

病例12 间断咳嗽8年，面黄、眼黄1年余——疑诊特发性肺动脉高压

病例13 隐袭性渐进性气促4年余——肺泡蛋白沉积症

病例14 发热、咳嗽伴皮疹3个月余——肺癌

病例15 以反复偏瘫为首发表现的肺癌

病例16 肺癌患者合并下肢动脉栓塞

病例17 左侧胸痛半年余——胸膜间皮瘤

病例18 内镜下尼龙套扎联合高频电圈套切割治疗呼吸道肿物

病例19 反复头痛7年，再发伴心悸、胸闷、气促半月——高血压病并心力衰竭

病例20 活动后心悸、气促2月，加重伴腹胀3天——肾实质性高血压

病例21 降压过快致急性脑梗死

病例22 反复心悸、胸闷、气促——冠心病、心功能不全合并焦虑状态

病例23 心肌梗死合并脑出血——心脑综合征

病例24 胸痛、发热——急性心肌梗死并发心梗后综合征

病例25 右下肢浮肿2月余，眼黄、尿黄1月余——疑诊深静脉血栓形成并急性胆管炎

病例26 反复腹痛3年，加重l周——疑诊功能性腹痛

病例27 上腹疼痛伴皮肤黄染2天——急性胆源性胰腺炎

病例28 气促、胸闷、恶心、上腹不适半天——疑诊以糖尿病酮症酸中毒为首发表现的重症胰腺炎

病例29 左上腹疼痛2天，加重3小时——胆道梗阻，化脓性胆管炎

病例30 腹胀伴全身乏力半年——肝豆状核变性并肝硬化失代偿期

病例31 食管静脉曲张结扎套圈脱落

病例32～34 非X线下食管内支架置人术

病例35～36 甘露醇清洁肠道诱发结肠癌患者急性肠梗阻

病例37 肾病综合征并发脑出血、心肌梗死

病例38 营养性缺铁性贫血

病例39 双下肢浮肿2月，心悸1月——骨髓增生异常综合征并发低蛋白血症

病例40 高热、咳嗽、精神不振3天——急性粒细胞白血病

病例41 发热、全身酸痛20余天——慢性淋巴细胞性白血病

病例42 淋巴结肿大、多浆膜腔积液——恶性淋巴瘤

病例43 胸痛2月，加重伴胸骨上段包块近1月——非何杰金氏淋巴瘤

病例44 多饮、多尿10余年，全身浮肿1年——2型糖尿病、糖尿病肾病

病例45 纳差、精神恍惚2天——高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征

病例46 全身浮肿2月——系统性红斑狼疮

病例47 反复发热，面部红斑，白细胞减少，大量蛋白尿——系统性红斑狼疮、狼疮。肾炎

病例48 反复四肢关节痛10余年，加重伴发热4天——成人still病

病例49 消瘦、盗汗、右眼视力下降、淋巴结肿大——结节病

病例50 反复双眼视力下降16年、左下肢活动障碍3天——疑诊多发性硬化

病例51 言语不清伴吞咽呛咳2月余，加重10余天——重症肌无力

病例52 全身皮肤瘙痒20年，尿少5年——寻常性银屑病合并肾损害

病例53 气促伴低热、失眠4个月，加重2天——慢性疲劳综合征

病例54 免疫球蛋白冲击治疗大疱性表皮剥脱性皮炎

病例55 低分子右旋糖酐致过敏性休克

病例56 心跳呼吸骤停复苏后伴昏迷1.5小时——过敏性休克、心跳呼吸骤停

病例57 抗结核药引起药源性肝损害

病例58 抽搐、不省人事20分钟——毒鼠强中毒

病例59 发热伴面红耳赤、咳嗽2周——猫抓病

病例60 持续高热14天，加重伴气短、胸闷2天——恙虫病

病例61～62 持续发热查因——伤寒

儿科部分

病例63 发热、咳嗽1天，发绀、呼吸急促8小时——支气管肺炎并心力衰竭、晚发性维生素K缺乏症并颅内出血

病例64 小早产、不吃少动、肺纹网囊状——疑诊败血症、wilson-Mikity综合征

病例65 发热、腹痛、溶血、肾衰——溶血性尿毒症综合征

病例66 阵发性下腹痛5天，加重伴全腹痛1天——腹型过敏性紫癜

病例67 发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大——传染性单核细胞增多症

病例68 左下肢疼痛20余天，反复发热10余天——疑诊幼年型类风湿性关节炎（全身型）

病例69 发热、淋巴结肿大、全身性脓疱疹——川崎病

病例70 烦躁、嗜睡伴呕吐3小时——维生素A中毒症

外科部分

病例71 术中心跳呼吸骤停心肺脑复苏

病例72 胸腹部多处刀刺伤感胸闷气紧半小时

病例73～74 老年人慢性硬膜下血肿的治疗

病例75～76 重型颅脑损伤后脑积水的防治

病例77～78 高血压脑出血治疗方法选择

病例79 老年人高血压脑出血脑疝晚期1例抢救

病例80 头枕部、颈后部疼痛逐渐加重——小脑扁桃体下疝畸形

病例8l～83 脑深部及重要功能区血管畸形出血治疗策略

病例84 眼痛、视蒙伴头痛6个月——痛性眼肌麻痹

病例85～86 鼻源性头痛的诊治

病例87 头痛、涕中带血查因——蝶窦囊肿

病例88～93 鼻咽癌临床病例选析

病例94 舌根部肿物伴进食不适半年余——舌根部皮脂腺淋巴瘤

病例95颈部增粗、心悸、双手震颤5年，再发半年——Graves病

病例96 右侧肢体无力、言语不清1小时——左颈动脉硬化闭塞症

病例97 腰背部疼痛、尿频、尿痛——主动脉夹层

病例98 腹痛2天，解黏液血便l天——粪块性结肠穿孑L并发弥漫性腹膜炎

病例99 面色苍黄、乏力、活动后气促2月余——疑诊胰腺癌

病例100 肝癌破裂大出血

病例10l 左侧腰腹部疼痛伴畏寒、发热3天，尿闭1天——输尿管结石梗阻并急性肾衰

病例102 经皮肾镜取石术后感染性休克并多器官功能障碍

病例103 左下腹胀痛、排血便2个月——直肠类癌

病例104～105 髋部骨折

病例106 胫骨平台骨折

病例107 反复腰腿部疼痛12年，加重10天——疑诊腰椎间盘突出症

妇产科部分

病例108 子宫内膜异位症致一侧输尿管完全阻塞

病例109～110 宫颈妊娠

病例111 促排卵治疗后卵巢内胚窦瘤

病例112 异位葡萄胎的诊断与治疗

病例113 停经36+4周，下腹胀痛5+小时——妊娠合并急性胰腺炎

《临床教学大巡诊：病例释析与进展》中的病例讨论，理论联系实际，临床结合基础；分析具有逻辑性，临床思维符合相关学科专业的发展轨道和方向。因此，《临床教学大巡诊：病例释析与进展》很有实用价值，在临床上很有指导意义。