神经内科护理查房手册

第一章周围神经疾病1

病例1三叉神经痛1

病例2面神经炎10

病例3吉兰巴雷综合征（GBS）21

病例4慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神

经病34

病例5多发性神经病48

第二章脊髓疾病58

病例1急性脊髓炎58

病例2运动神经元病67

病例3脊髓压迫症73

病例4脊髓空洞症88

第三章脑血管疾病96

病例1短暂性脑缺血发作96

病例2脑梗死104

病例3腔隙性脑梗死113

病例4脑血栓形成123

病例5脑出血132

病例6蛛网膜下腔出血148

第四章中枢神经系统感染性疾病159

病例1单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）159

病例2新型隐球菌性脑膜炎169

病例3结核性脑膜炎179

病例4化脓性脑膜炎187

第五章中枢神经系统脱髓鞘病195

病例1多发性硬化195

病例2视神经脊髓炎215

病例3急性播散性脑脊髓炎226

第六章运动障碍疾病233

病例1帕金森病233

病例2肝豆状核变性242

第七章发作性疾病249

病例1偏头痛249

病例2低颅压性头痛268

病例3癫273

第八章神经肌肉接头及肌肉疾病282

病例1重症肌无力282

病例2进行性肌营养不良291

病例3肌张力障碍301

第九章痴呆318

病例1血管性痴呆318

病例2阿尔茨海默病326

参考文献341

三叉神经痛1

什么是三叉神经痛 2

三叉神经痛分为几类 2

三叉神经痛的临床表现有哪些 3

三叉神经痛的治疗原则和方法有哪些 4

目前的护理措施是什么 目前的护理措施效果如何 5

三叉神经痛的健康指导包括什么 6

三叉神经痛的预后怎么样 7

三叉神经痛的检查方法有哪些 7

三叉神经痛与其他疾病如何鉴别 8

面神经炎10

面神经炎的定义是什么 11

面神经炎的发病原因及病理变化是什么 12

面神经炎的临床表现有哪些 12

如何治疗面神经炎 12

目前的护理措施是什么 护理措施效果如何 13

面神经炎的健康指导包括什么 14

面神经炎的穴位按摩方法有哪些 15

面神经炎的预后怎么样 如何判断预后 16

周围性面神经麻痹与中枢面神经麻痹如何区别 17

面神经炎的并发症有哪些 18

如何预防眼部并发症 19

面神经炎应与哪些疾病相鉴别 19

吉兰巴雷综合征（GBS）21

吉兰巴雷综合征(GBS)的概念是什么 23

吉兰巴雷综合征的病因及发病机制是什么 23

吉兰巴雷综合征的临床表现有哪些 24

如何诊断吉兰巴雷综合征 24

吉兰巴雷综合征的辅助检查有哪些 24

吉兰巴雷综合征的治疗方案有哪些 25

腰椎穿刺术为什么是在病程的第10天而不是刚入院时

进行 26

何谓蛋白细胞分离 26

患者出汗多、汗臭的原因是什么 26

吉兰巴雷综合征最主要的危险是什么 该如何预防

及处理 26

患者气管切开，使用呼吸机辅助呼吸，如何管理气道 27

目前对该患者主要的护理措施是什么 护理措施效果

如何 28

预后情况如何 30

如何给患者做出院指导 30

吉兰巴雷综合征应与哪些疾病相鉴别 31

如何进行吉兰巴雷综合征的对症治疗及预防并发症 32

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病34

什么是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 35

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的病因和

发病机制是什么 36

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床表现

有哪些 37

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病有什么辅助

检查 39

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的诊断有什么

依据 40

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的治疗方法

有哪些 41

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的护理措施

有哪些 43

怎样对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者

进行出院指导 45

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的预后怎么样 45

怎样预防慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 45

怎样进行慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的

鉴别诊断 46

多发性神经病48

什么是多发性神经病 49

多发性神经病的分类有哪些 49

多发性神经病的病理生理改变有哪些 50

多发性神经病的发病原因是什么 51

多发性神经病的临床表现有哪些 52

多发性神经病的治疗原则是什么 53

多发性神经病的用药原则是什么 53

该患者目前的护理措施是什么 54

多发性神经病的预后如何 55

对多发性神经病患者的日常保健治疗要注意些什么 55

多发性神经病与其他疾病如何鉴别 56

急性脊髓炎58

什么是急性脊髓炎 59

急性脊髓炎的治疗原则有哪些 60

急性脊髓炎的临床表现有哪些 60

使用肾上腺皮质激素时应注意些什么 60

饮食上患者应注意些什么 62

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 62

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 64

急性脊髓炎的预后怎么样 65

什么是尿失禁 尿失禁的类型及原因有哪些 65

运动神经元病67

什么是运动神经元病 68

运动神经元病的治疗原则是什么 68

使用地西泮时应注意些什么 69

饮食上患者应注意些什么 69

胃管鼻饲的注意事项有哪些 69

证实胃管在胃内的方法有哪些 70

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 70

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 71

运动神经元病的预后怎么样 72

脊髓压迫症73

什么是脊髓压迫症 74

脊髓压迫症的病因是什么 74

脊髓压迫症的发病机制如何？病理改变如何 76

脊髓压迫症的分类有哪些 77

脊髓压迫症的临床表现有哪些 77

脊髓压迫症有哪些辅助检查 79

脊髓压迫症的诊断方法有哪些 80

脊髓压迫症的治疗方法有哪些 82

脊髓压迫症的护理措施有哪些 84

怎样做脊髓压迫症患者的出院指导 84

脊髓压迫症与其他疾病如何鉴别诊断 85

如何防治脊髓压迫症的并发症 86

脊髓压迫症的预后怎么样 86

怎样预防脊髓压迫症 87

脊髓空洞症88

什么是脊髓空洞症 89

脊髓空洞症的病因是什么 89

脊髓空洞症的患者有什么临床表现 89

脊髓空洞症的诊断依据有哪些 91

脊髓空洞症的治疗方案有哪些 91

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 92

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 93

脊髓空洞症的预后怎么样 93

脊髓空洞症与其他疾病如何鉴别 93

短暂性脑缺血发作96

什么是短暂性脑缺血发作 97

以何种理由诊断为TIA 97

TIA的药物治疗要点是什么 97

进行TIA的药物治疗时，怎样对患者进行药物护理 98

预防跌倒和坠床的措施有哪些 99

跌倒和坠床的评估内容主要包括哪几个方面 100

对高危跌倒、坠床患者应采取怎样的防范措施 101

高血压的分级标准是什么 有哪几个危险层 101

TIA的预后怎么样 102

怎样对TIA患者进行出院指导 102

脑梗死104

哪些病因能够造成脑梗死 105

脑梗死的临床表现是什么 105

脑梗死的诊断要点有哪些 106

对于一般的躯体活动障碍的患者，护士应提供怎样的

护理措施 107

针对该患者的偏瘫护理重点是什么 108

脑梗死患者在用药方面应特别注意什么 108

怎样对该患者的气管切开进行护理 109

如何为该患者制订一个饮食食谱以供家属参考 110

患者出院回家时，有再发脑梗死的可能，护士应告知

脑梗死患者家属哪些应急措施 111

如何给该患者做出院指导 111

腔隙性脑梗死113

什么是腔隙性脑梗死 114

腔隙性脑梗死的药物治疗要点是什么 115

腔隙性脑梗死的病因是什么 115

腔隙性脑梗死的发病先兆是什么 115

怎样对腔隙性脑梗死患者进行常规护理 117

该患者在饮食方面有哪些宜忌 118

对于长期发热的患者，怎样给家属做降温指导和饮食

护理建议 119

肺结核的治疗时间长、痊愈较慢，部分患者在病情稳定

后需回家进行调养，其用药方面有哪些注意事项 120

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能较差，如何

帮助该患者进行呼吸功能锻炼 121

脑血栓形成123

什么是脑血栓形成 124

脑血栓形成的病因有哪些 124

脑血栓形成的临床表现是什么 124

脑血栓形成的诊断依据有哪些 125

脑血栓形成的治疗原则及治疗方法有哪些 125

对该患者的一般护理是什么 127

目前就该患者瘫痪、感知能力改变、语言沟通障碍的

护理措施是什么 127

对该症患者的健康指导包括什么 129

脑血栓形成的预后如何 130

脑血栓形成的鉴别诊断有哪些 130

如何预防脑血栓形成 130

脑出血132

什么是脑出血 133

脑出血的先兆表现有哪些 133

脑出血的病因与发病机制是什么 134

脑出血的临床表现有哪些 135

哪些实验室检查结果可支持脑出血的诊断 138

脑出血的诊断要点是什么 138

脑出血的治疗方法是什么 138

脑出血的预防包括什么 140

对该患者首要的治疗措施是什么 140

患者使用甘露醇脱水时，应注意什么 应怎样计算补

液量 141

饮食上患者应注意什么 141

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 141

若患者行腰椎穿刺检查，应怎样进行护理 143

患者恢复后，怎样给患者做出院指导 144

脑出血的预后如何 145

腰椎穿刺术的适应证和禁忌证分别是什么 怎样对患者

进行护理 145

临床肌力的分级及各级表现如何 146

高血压病患者应怎样合理使用降压药 147

蛛网膜下腔出血148

蛛网膜下腔出血(SAH)的病因和发病机制是什么 149

蛛网膜下腔出血的临床表现有哪些 150

实验室及其他检查结果中哪些可支持SAH的诊断

诊断要点是什么 151

确诊为蛛网膜下腔出血后，怎样进行治疗 152

怎样在护理上预防患者的再出血 154

意识障碍有哪几种 分别有怎样的表现 154

该患者目前主要的护理措施是什么 156

怎样给蛛网膜下腔出血患者做出院指导 157

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）159

什么是单纯疱疹病毒性脑炎 160

HSE的病理生理是什么 161

单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现还有哪些 161

单纯疱疹病毒性脑炎的治疗原则是什么 162

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 162

饮食上患者应注意什么 166

患者抽搐发作时应注意些什么 166

为什么HSE患者一定要做腰穿 167

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 167

单纯疱疹病毒性脑炎的预后怎么样 167

新型隐球菌性脑膜炎169

新型隐球菌性脑膜炎的临床表现有哪些 170

哪些人群易患新型隐球菌性脑膜炎 其传播途径是

怎样的 171

新型隐球菌性脑膜炎的诊断依据有哪些 171

新型隐球菌性脑膜炎的治疗方法是什么 172

新型隐球菌性脑膜炎的首选药物是什么 172

使用两性霉素B应注意什么 173

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 173

腰椎穿刺的正确体位和穿刺部位是怎样的 如何给要做

腰椎穿刺的患者进行健康教育 175

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 176

新型隐球菌性脑膜炎的预后怎么样 176

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎如何鉴别 177

新型隐球菌性脑膜炎疗效评判标准有哪些 178

结核性脑膜炎179

什么是结核性脑膜炎 180

结核性脑膜炎的病因是什么 180

结核性脑膜炎的临床表现是什么 180

结核性脑膜炎的诊断依据是什么 181

结核性脑膜炎的治疗原则及治疗方法有哪些 182

结核性脑膜炎的护理措施有哪些 184

如何对结核性脑膜炎患者做出院指导 185

结核性脑膜炎的预后怎样 186

结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎如何鉴别 186

化脓性脑膜炎187

什么是化脓性脑膜炎 188

化脓性脑膜炎的病因是什么 188

化脓性脑膜炎可以分为哪几类 188

化脓性脑膜炎的临床表现是什么 189

如何诊断化脓性脑膜炎 190

化脓性脑膜炎的治疗原则及治疗方法是什么 191

化脓性脑膜炎的护理措施有哪些 192

化脓性脑膜炎并发症的症状护理有哪些 192

化脓性脑膜炎的预后怎么样 193

化脓性脑膜炎与其他疾病如何鉴别 193

如何做好化脓性脑膜炎的预防 193

多发性硬化195

什么是多发性硬化 197

多发性硬化的病因及发病机制是什么 197

多发性硬化的病理改变是怎样的 198

多发性硬化的临床表现有哪些 199

多发性硬化的诊断依据有哪些 201

MS还需要和其他哪些疾病相鉴别 203

多发性硬化的临床分型有哪几种 204

多发性硬化的治疗原则是什么 204

腰穿的目的及护理有哪些 205

患者使用激素的不良反应及注意事项有哪些 205

如何对多发性硬化患者的饮食做指导 206

多发性硬化患者的护理措施有哪些 207

多发性硬化患者的肢体康复指导有哪些 208

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 210

什么是干扰素 210

如何使用干扰素 210

应用干扰素的不良反应有哪些 211

如何应对干扰素的不良反应 212

多发性硬化的预后怎么样 213

视神经脊髓炎215

什么是视神经脊髓炎 216

视神经脊髓炎的临床表现有哪些 217

视神经脊髓炎的治疗原则是什么 218

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 221

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 224

视神经脊髓炎的预后怎么样 224

急性播散性脑脊髓炎226

什么是急性播散性脑脊髓炎(ADEM) 227

急性播散性脑脊髓炎的病因是什么 227

急性播散性脑脊髓炎的发病机制是什么 228

急性播散性脑脊髓炎的临床表现有哪些 228

怎么诊断急性播散性脑脊髓炎 229

急性播散性脑脊髓炎的治疗原则是什么 229

对该患者目前的护理措施是什么 230

急性播散性脑脊髓炎的预后如何 231

急性播散性脑脊髓炎与其他疾病如何鉴别 231

帕金森病233

帕金森病发病可能与哪些因素有关 234

帕金森病的主要临床表现有哪些 234

帕金森病药物治疗的原则是什么 234

何谓“开关现象” 235

何谓“剂末恶化” 235

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 235

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 238

帕金森病的预后怎么样 239

何谓静止性震颤 239

何谓面具脸 239

帕金森病常用药物的作用、副作用及用药注意事项有

哪些 239

什么是脑深部电刺激疗法(DBS疗法) 239

哪些帕金森患者适合接受脑深部电刺激疗法(DBS疗法) 241

肝豆状核变性242

什么是肝豆状核变性 243

肝豆状核变性的发病机制是什么 243

肝豆状核变性的主要临床表现有哪些 243

肝豆状核变性的临床诊断标准有哪些 244

肝豆状核变性的治疗原则是什么 244

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 244

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 247

肝豆状核变性的预后怎样 248

偏头痛249

什么是偏头痛 250

偏头痛的病因有哪些 250

偏头痛应该做哪些检查 252

偏头痛的主要临床表现有哪些 252

应该如何治疗偏头痛 256

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 261

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 262

偏头痛容易与哪些疾病混淆 263

偏头痛可以并发哪些疾病 264

偏头痛应该如何预防 264

偏头痛的预后怎么样 266

低颅压性头痛268

什么是低颅压性头痛 268

低颅压性头痛的临床表现与诊断如何 269

低颅压性头痛如何确诊 269

低颅压性头痛的治疗原则是什么 269

目前对该患者的护理措施是什么 270

如何对该低颅压性头痛患者做出院指导 271

低颅压性头痛的预后如何 271

腰穿引起的低颅压性头痛该如何处理 271

低颅压性头痛的预防措施是什么 272

癫273

什么是癫 274

什么是癫持续状态 275

癫的治疗原则是什么 275

患者癫发作时应注意什么 276

应用镇静类药物时应注意些什么 277

饮食上患者该注意什么 277

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 278

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 280

癫的预后怎么样 280

重症肌无力282

什么是重症肌无力危象 283

重症肌无力的常见诱因有哪些 283

重症肌无力的主要临床表现有哪些 283

重症肌无力的治疗原则是什么 284

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 285

患者病情恢复后，怎样给患者做出院指导 287

重症肌无力的预后怎么样 288

有助于重症肌无力诊断的实验有哪些 288

什么是胆碱能危象 288

什么是反拗危象 289

如何运用洼田饮水试验进行吞咽功能的评定 289

进行性肌营养不良291

什么是进行性肌营养不良 292

进行性肌营养的发病原因是什么 292

进行性肌营养不良的分类有哪些 293

进行性肌营养不良的临床表现有哪些 294

如何诊断进行性肌营养不良 296

进行性肌营养不良的治疗原则是什么 297

目前对该患者的护理措施是什么 298

进行性肌营养不良的预后如何 299

进行性肌营养不良与其他疾病如何鉴别 299

肌张力障碍301

什么是肌张力障碍 302

肌张力障碍的病因和发病机制是什么 303

肌张力障碍有哪些临床表现 304

肌张力障碍的诊断标准是什么 要与什么疾病鉴别诊断 308

肌张力障碍患者一般采用什么治疗 310

使用注射用肉毒毒素时应注意些什么 312

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 315

肌张力障碍的预后怎么样 316

怎样积极预防此疾病的发生 317

血管性痴呆318

什么是痴呆 319

痴呆的危险因素有哪些 319

什么是血管性痴呆 319

血管性痴呆的临床类型有哪些 320

血管性痴呆有哪些常见症状 320

血管性痴呆的药物治疗方案有哪些 320

血管性痴呆的精神行为症状如何治疗 321

目前主要的护理措施是什么 护理措施效果如何 322

怎样为照顾者提供疾病的相关指导 323

患者病情恢复后，怎样给患者及家属做出院指导 324

血管性痴呆的预后怎么样 324

如何预防血管性痴呆 324

阿尔茨海默病326

什么是阿尔茨海默病 327

该怎样评估患者的智能是否减退 327

阿尔茨海默病的病因有哪些 328

阿尔茨海默病的临床表现有哪些 330

可以从哪几方面给阿尔茨海默病患者进行检查 331

美国国立神经病语言障碍卒中研究所AD及相关疾病

协会(NINCDSADRDA)规定阿尔茨海默病的诊断

标准有哪些 334

目前就阿尔茨海默病，有哪些治疗方案 335

阿尔茨海默病的预后怎么样 337

如何预防阿尔茨海默病 337

对于阿尔茨海默病有何有效的护理干预 339

本书结合病例，以神经内科临床需要为内容取舍标准，对典型个案的护理原理、护理措施和技能操作进行了充分阐述，还介绍了神经内科疾病诊治的最新研究进展和循证医学证据。本书图文并茂，融入基础知识，贴近临床实际，适合各级护士阅读、参考。

结合临床具体病例由浅入深分析和讨论，在回顾基础知识的同时介绍国内外最新经验和方法，充分阐述典型个案的护理原理、护理措施和技能操作；易懂易记，实用性强，可以弥补年轻护士经验不足。