脑外伤新概念

第一章 颅脑外伤某些概念的新认识

第一节 颅脑外伤某些概念的新认识

一、意识障碍与昏迷的新概念

二、急性颅内血肿的早期诊断

三、格拉斯哥昏迷评分与CT结合判定脑损伤严重度

四、迟发性颅内血肿与慢性颅内血肿

五、脑挫裂伤与脑弥漫性轴索损伤

六、脑肿胀与脑水肿

七、颈项强直与强迫头位

八、小脑幕裂孔疝与大脑后动脉梗死

九、去大骨瓣减压在手术中的应用

十、脑灌注压和颅内压的监护与控制

十一、脑保护和并发症的防治

十二、颅脑外伤后高血糖与补液原则

十三、糖皮质激素治疗创伤性脑水肿的疗效评价

十四、脑外伤的预后

十五、植物生存状态与“植物人”

十六、重型颅脑损伤的预后因素与救治中的注意点

第二节 创伤性脑水肿的新认识

一、分类及发生机制

二、诊断

三、治疗方法

第三节 弥漫性轴索损伤的新认识

一、弥漫性轴索损伤的病理学特征

二、弥漫性轴索损伤的发生机制

三、临床诊断

四、治疗方法

第四节 双额叶脑挫裂伤的新认识

一、受伤机制

二、临床诊断

三、治疗方法

第五节 甘露醇的认识误区及规范化临床应用

一、甘露醇的认识误区

二、药理作用

三、并发症

四、临床应用原则

五、注意事项

第二章 脑外伤的发生机制与病理学特征

第一节 脑外伤的生物力学机制及其病理学特征

一、颅脑损伤的力学原因

二、颅脑损伤的生物力学机制

三、颅脑损伤发生机制

四、脑损伤的伤因及病理学改变

第二节 脑外伤后继发性脑损害的分子生物学机制

一、炎性细胞介质的释放

二、自由基生成和脂质过氧化

三、一氧化氮在脑外伤继发性损伤过程中的作用

四、兴奋性氨基酸的过量释放与Ca2＋失衡

五、神经元凋亡

第三章 颅脑损伤的诊断

第一节 颅脑损伤的分类

一、按照损伤部位与性质分类

二、解剖分类法

三、临床分类法

四、医学分级

五、定位、定性、定量分类法

第二节 颅脑损伤的症状与体征

一、意识障碍

二、头痛和呕吐

三、瞳孔改变

……

第四章 颅脑外伤的现场救治

第五章 急诊室脑外伤的诊断与急救

第六章 脑外伤的手术治疗新进展

第七章 脑外伤的ICU监护与治疗

第八章 颅脑损伤并发症及其防治的现在时

第九章 脑外伤的绿色治疗（高压氧）新概念

第十章 脑外伤护理的新理念

第十一章 颅脑外伤的现代康复治疗

第十二章 脑死亡与植物生存

第十三章 神经外科专业新领域——脑外伤后临床法医学伤残鉴定问题

《脑外伤新概念》共十三章，第一章概述性地综合介绍了最近几年脑外伤救治领域十六大概念性的更新以及一些治疗的新认识，比如迟发性颅内血肿与慢性颅内血肿、脑挫裂伤与脑弥漫性轴索损伤、脑肿胀与脑水肿、小脑幕裂孔疝与大脑后动脉梗死等；第二章从生物力学和分子生物学的角度全面介绍了脑外伤发生机制及其病理生理特征；第三至第五章介绍了颅脑外伤的现场救治及门急诊的诊断方法，尤其是现代高级生命支持在现场救治中的应用；第六章在介绍标准化手术方法的同时，重点介绍了现代神经外科手术新概念、脊髓电刺激系统植入术、神经修复治疗、脑外伤后昏迷和植物人的特殊手术治疗方法；第七章介绍了当今发展最快的神经ICU和严重感染的ICU集束化治疗：第八章较全面地介绍了颅脑损伤的并发症及其防治的现代理论与研究进展：第九章介绍了脑外伤的绿色治疗（高压氧）新概念及其临床应用的适应证和禁忌证等；第十、十一章在全面介绍脑外伤护理、康复、并发症防治基础上，特别重点介绍了当今颅脑损伤昏迷患者的人性化护理、现代康复功能训练的新概念与新技术、神经系统康复与代偿的新概念及新认知等；持续性植物状态、最小意识状态以及脑死亡在近些年来研究过程中产生了许多不同的认识、诊断标准，在治疗中会因此而产生某种困惑，因此第十二章进行了较全面的论述：另外，自从2005年10月1日《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》实施后，我国司法鉴定机构的布局发生了重大变化，颅脑损伤的临床司法鉴定自然拓展成为神经外科专业新的领域，因此第十三章在论述脑外伤后伤残鉴定过程中存在问题的基础上，进一步说明了脑外伤后病理改变是随着时间推移逐渐变化的过程，将会对即将重新修订的《道路交通伤伤残等级鉴定标准》提供有意义的帮助。