有毒中药药理与临床应用

第1章有毒中药现状

第一节“有毒中药”历史

第二节“有毒中药”概念

第三节有毒中药毒性分级

一、中药毒性传统分级

二、中药毒性现代分级

第四节有毒中药毒副作用现代研究

一、生物碱类毒性中药

二、氰苷类毒性中药

三、强心苷类毒性中药

四、皂苷类毒性中药

五、毒蛋白类毒性中药

六、其他毒性中药

第2章有毒中药的安全使用

一、降低中药毒性的基本方法

二、掌握使用法度

第3章有毒中药的作用机制

第4章有毒中药中毒的诊断及救治

一、毒性成分与临床表现

二、中毒途径

三、体内的分布、代谢、解毒与排泄

四、中毒原因

五、诊断

六、救治

第5章有毒中药药理与临床应用

第一节有毒止痛药

马钱子莨菪叶三分三

铁棒锤延胡索天仙子

白屈菜一枝蒿

第二节有毒抗癌药

蟾酥壁虎光慈姑

山慈姑喜树黄药子

龙葵三尖杉铁海棠

蚤休藤黄蟑螂

第三节有毒麻醉药

闹羊花洋金花茉莉根

六轴子眼镜蛇麻叶

第四节有毒解表药

苍耳子细辛麻黄

升麻白芷

第五节有毒清热药

北豆根山豆根鱼腥草

密蒙花马鞭草红药子

苦参鸦胆子拳参

芦荟天花粉白头翁

第六节有毒祛风湿药

白花蛇白附子荨麻

地枫皮桃耳七丁公藤

广防己雷公藤两面针

两头尖威灵仙青风藤

第七节有毒止咳化痰药

白果半夏鸦片

天南星

第八节有毒泻下药

巴豆大黄蓖麻子

京大戟甘遂千金子

牵牛子商陆芫花

郁李仁番泻叶

第九节有毒渗湿利尿药

关木通木通半边莲

蜗牛石蒜泽漆

第十节有毒平肝熄风药

全蝎蜈蚣地龙

蜘蛛决明子

第十一节有毒活血祛瘀药

急性子虻虫蛇毒

蜥蜴桃仁红娘子

猫爪草三七水蛭

第十二节有毒强心药

香加皮夹竹桃万年青根

第十三节有毒驱虫药

苦楝皮蛇床子雷丸

绵马贯众

第十四节有毒收涩药

白矾石榴皮五倍子

罂粟壳

第十五节有毒温理药

肉豆蔻艾叶草乌

花椒桂皮川乌

附子吴茱萸

第十六节有毒理气药

川楝子青木香烟草

狼毒

第十七节有毒止血药

紫金龙麦角

第十八节有毒安神药

徐长卿朱砂

第十九节有毒补益药

华山参何首乌仙茅

河豚

第二十节有毒催吐药

常山披麻草胆矾

瓜蒂藜芦

前言

在对待中药毒性的认识上，历来有广义和狭义之分。所谓广义之毒即认为凡中药皆为“毒药”、“是药三分毒”，毒性实际上是药物的共性。所谓狭义之毒，是指中药的药性本身含有毒性成分，作用峻猛，可对生物体能造成损害，且副作用大，应用不当容易产生中毒症状甚至危及生命的一类药物。本书所述之有毒中药即指此狭义之毒。

古代毒药的概念也反映出当时人们对药物的治疗作用和毒副作用还不能很好地区别。如果现在仍这样看，无疑是扩大了“有毒中药”的概念。实际上有效性和毒性是绝大多数药物同时具有的双重特性,关键是合理用药。在我国，由于用药的不合理性，中药不良反应问题给人们的健康造成了严重的危害。比如龙胆泻肝丸、排石丸、耳聋丸等含马兜铃属中药的成药，可引起急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒等，可谓令患者“旧病未除，新病又到”。中药的毒性和不良反应问题近年来在国际医药界也产生了越来越大的影响，一些国家政府已采取措施对有毒中药采取了禁止进口和使用的措施。如美国药品与食品管理局(FDA)就曾下令加强中药的进口限制，宣布停止进口、制造和销售已知和怀疑含有马兜铃酸的原料和成品，涉及包括关木通在内的70多种中药材。这就要求我们必须进一步重视有毒中药的减毒和临床应用，正是在这种背景下才有了本书的出版。

《中华人民共和国药典》2005年版共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。本书在此基础上又收录了其余54种常用有毒中药(合计126种)，查阅了大量文献并介绍了每味药的性状、性味与归经、功效、化学成分、炮制、药理与毒理、中毒与解救及应用等，目的是提高人们的用药常识，确保用药安全。

在本书的编写过程中，陈龙、杜威、畅小兵、潘微、李美波、沙艳超、阎新佳等同志也参与了本书的资料收集、文字整理等工作，在此一并表示感谢。

当然，人们对于中药的毒性及应用的认识是在实践中不断提高的，另外由于篇幅所限，本书所列有毒中药的内容还不够全面，我们会在今后的工作中不断补充和完善。

编者

　　《中华人民共和国药典》2005年版共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。本书在此基础上又收录了其余54种常用有毒中药(合计126种)，查阅了大量文献并介绍了每味药的性状、性味与归经、功效、化学成分、炮制、药理与毒理、中毒与解救及应用等，目的是提高人们的用药常识，确保用药安全。本书收录了每味有毒中药的拉丁名，其内容丰富，资料详实准确，图文并茂，通俗易懂，深入浅出。对医务人员指导临床科学合理用药，避免毒副反应的发生，保证患者生命安全具有一定的指导、参考作用，具有较强的学术价值和临床实用价值。　　本书《在中华人民共和国药典》2005年版收载的72种有毒中药的基础上收录了其余54种常用有毒中药，并按其功效分为有毒止痛药、有毒抗癌药、有毒麻醉药、有毒解表药、有毒清热药、有毒祛风湿药、有毒止咳化痰药、有毒泻下药等20类，具体阐述了每味药的性状、性味与归经、功效、化学成分、炮制、药理与毒理、中毒与解救及应用等。其内容丰富，资料详实准确，图文并茂，通俗易懂，深入浅出。本书适合于中医药院校教学及科研人员、在校学生阅读，更是中医药爱好者、患者及其家属的良师益友。