内分泌临床药理学

上篇

第一章 概论2

第一节 内分泌系统的概念2

第二节 激素3

一、激素的分类3

二、激素的体内过程4

三、激素作用的特征5

四、激素的生理作用6

五、激素作用的机制6

第三节 内分泌系统疾病诊治原则9

一、内分泌疾病的诊断原则9

二、内分泌疾病的治疗原则10

参考文献10

第二章 内分泌系统的生理与病理11

第一节 下丘脑与垂体11

一、下丘脑垂体结构与功能11

二、下丘脑激素11

第二节 垂体的生理与病理12

一、神经垂体的生理与病理13

二、腺垂体的生理与病理13

第三节 甲状旁腺的生理与病理20

一、甲状旁腺激素20

二、调节钙、磷代谢的其他激素21

三、甲状旁腺功能异常相关性疾病21

第四节 甲状腺的生理与病理23

一、甲状腺激素23

二、降钙素27

三、甲状腺疾病28

第五节 肾上腺的生理与病理31

一、肾上腺皮质31

二、肾上腺髓质34

三、肾上腺疾病36

第六节 睾丸与前列腺37

一、睾丸37

二、前列腺39

三、性腺相关性疾病41

四、前列腺疾病42

第七节 卵巢43

一、卵巢的生卵作用43

二、卵巢分泌的激素及其作用44

三、卵巢周期及其功能调节45

四、与卵巢相关的疾病46

第八节 胰腺47

一、胰岛素47

二、胰高血糖素49

三、生长抑素50

四、胰多肽50

五、胰岛疾病50

参考文献52

第三章 腺体激素分泌及影响因素53

第一节 甲状腺激素的分泌及影响因素53

一、甲状腺激素的合成与降解代谢53

二、甲状腺激素分泌的调节53

第二节 甲状旁腺激素及调节钙、磷代谢激素的分泌及影响因素55

一、甲状旁腺激素55

二、降钙素56

三、1,25二羟维生素D356

第三节 肾上腺激素的分泌及影响因素57

一、肾上腺皮质激素的分泌及调节57

二、肾上腺髓质激素的分泌与调节58

第四节 性腺激素的分泌及影响因素59

一、睾丸激素及其调节59

二、女性性腺激素的影响因素60

三、卵巢功能与月经生理的内分泌60

四、胎盘激素与妊娠内分泌61

五、闭经溢乳对雌激素分泌的影响62

第五节 胃肠内分泌激素及其影响因素62

一、胃泌素63

二、血管活性肠肽63

三、胆囊收缩素63

四、生长抑素64

第六节 胰腺内分泌激素的影响因素及临床意义64

一、胰岛素64

二、调节糖代谢的其他激素66

三、自身免疫与糖尿病67

四、胰岛素抵抗机制68

五、糖尿病并发症69

六、糖尿病与感染72

参考文献73

第四章 异源性激素74

第一节 异源性激素74

一、发病机制74

二、异源性激素的来源、临床表现及诊断74

三、异源性分泌综合征的治疗原则76

第二节 异源性促肾上腺皮质激素综合征76

一、发病机制76

二、临床表现77

三、诊断与鉴别诊断77

四、治疗与预后78

第三节 异源性促甲状腺素综合征78

一、异源性TSH综合征的临床表现、诊断与鉴别诊断78

二、治疗与预后79

第四节 肿瘤相关性高钙血症79

一、病因与发病机制79

二、临床表现79

三、鉴别与诊断79

四、治疗与预后80

第五节 其他异源性激素分泌80

一、异源性抗利尿激素分泌综合征80

二、胰外肿瘤引起的低血糖81

三、异源性促性激素分泌综合征82

四、异源性PRL分泌综合征82

五、异源性降钙素分泌综合征82

六、异源性促红细胞生成素分泌综合征83

七、异源性肾素分泌综合征83

八、异源性HPL分泌综合征83

九、异源性血管活性肠肽分泌综合征83

十、异源性胰高血糖素分泌综合征83

十一、异源性甲状旁腺激素综合征84

十二、异位黑色素细胞刺激素综合征84

十三、异源性生长激素综合征84

十四、异源性生长激素释放激素综合征84

参考文献84

第五章 酸碱代谢平衡85

第一节 酸碱平衡指标85

一、酸碱度85

二、标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐85

三、缓冲碱85

四、碱剩余86

五、二氧化碳结合力86

六、二氧化碳总含量86

七、二氧化碳分压86

八、氧分压87

九、氧饱和度87

十、P50O287

十一、阴离子隙87

第二节 常见酸碱平衡紊乱综合征89

一、单纯型酸碱平衡紊乱89

二、混合型酸碱代谢平衡紊乱93

参考文献95

第六章 水、电解质代谢96

第一节 水、电解质代谢及其调节96

一、水与电解质的平衡96

二、水与电解质的正常代谢97

第二节 水、钠代谢紊乱综合征100

一、失水100

二、水过多和水中毒102

三、低钠血症103

四、高钠血症103

第三节 钾代谢紊乱综合征104

一、钾缺乏和低钾血症105

二、高钾血症107

第四节 镁代谢紊乱综合征108

一、镁缺乏和低镁血症108

二、高镁血症110

第五节 钙磷代谢紊乱综合征111

一、低钙血症111

二、高钙血症112

三、低磷血症114

四、高磷血症115

参考文献115

第七章 蛋白质与维生素代谢调节116

第一节 蛋白质的合成、代谢与调节116

一、蛋白质的生物合成116

二、蛋白质合成的调节117

三、蛋白质的代谢与转化117

四、蛋白质的生理功能118

五、激素对蛋白质代谢的调节118

第二节 蛋白质能量营养不良症120

一、病因及分类120

二、临床表现121

三、诊断与鉴别诊断121

四、治疗124

五、预后与预防125

第三节 维生素的代谢与调节125

一、脂溶性维生素的代谢与调节126

二、水溶性维生素的代谢与调节130

第四节 维生素缺乏与过量134

一、维生素缺乏症134

二、维生素过量与中毒138

参考文献140

中篇

第八章 内分泌激素的代谢142

第一节 肾上腺皮质激素药代动力学142

一、糖皮质激素分泌的调节142

二、糖皮质激素的生理效应142

三、糖皮质激素的体内过程143

第二节 胰岛素药代动力学143

第三节 甲状腺激素药代动力学144

一、甲状腺激素合成、储存、分泌及调节144

二、甲状腺激素体内过程145

第四节 性激素的药代动力学145

一、性激素的分泌与调节145

二、性激素体内过程145

参考文献146

第九章 内分泌代谢疾病与遗传147

第一节 内分泌代谢疾病遗传学147

一、疾病基因147

二、遗传性内分泌代谢疾病147

第二节 遗传规律与特点149

一、遗传规律150

二、染色体畸变所致的代谢内分泌病151

三、多基因代谢内分泌遗传病特点153

四、线粒体遗传病特点154

五、遗传异质性154

六、继发性内分泌疾病的遗传因素155

第三节 内分泌代谢遗传病概论156

一、下丘脑遗传病156

二、垂体遗传病156

三、其他内分泌腺遗传病158

参考文献163

第十章 内分泌代谢特殊影响因素165

第一节 环境与内分泌165

一、环境与内分泌疾病165

二、重金属中毒与内分泌167

三、医源性内分泌疾病170

第二节 应激与内分泌172

一、应激与应激反应172

二、麻醉、手术与内分泌175

三、运动、禁食、营养不良与内分泌178

第三节 生长发育、衰老与内分泌182

一、生长发育与内分泌182

二、衰老与内分泌186

三、儿童与内分泌189

第四节 器官与内分泌190

一、心脏内分泌191

二、肝脏内分泌192

三、肾脏内分泌193

参考文献194

第十一章 内分泌与其他系统的相互影响195

第一节 内分泌与生殖系统195

一、下丘脑与生殖系统195

二、垂体与生殖系统195

三、下丘脑垂体性腺轴功能调节196

四、性腺功能的局部调节197

五、其他内分泌腺及前列腺素对生殖系统的影响197

第二节 内分泌与免疫系统199

一、内分泌系统对免疫系统的影响199

二、免疫系统对内分泌系统的影响203

第三节 内分泌与神经系统204

一、神经系统对内分泌的调节204

二、激素对神经系统功能的影响206

参考文献206

第十二章 药源性内分泌代谢性疾病207

第一节 药源性内分泌系统疾病207

一、药源性甲状腺功能亢进症207

二、药源性甲状腺功能减退症209

三、药源性肾上腺皮质功能不全211

四、药源性肾上腺皮质功能亢进213

五、药源性高血糖症214

六、药源性低血糖症217

第二节 其他药源性内分泌系统疾病219

一、平衡失调综合征219

二、乳碱综合征219

三、低盐综合征220

四、药源性高血钾症221

五、药源性低镁血症221

第三节 由激素引起的药源性疾病222

一、类肾上腺皮质功能亢进222

二、类固醇性糖尿病223

三、甾体激素溃疡224

四、激素关节病224

五、肾上腺皮质萎缩或功能不全225

六、激素停用综合征225

参考文献226

下篇

第十三章 肾上腺皮质激素类药物228

第一节 糖皮质激素228

第二节 盐皮质激素及促皮质激素244

参考文献245

第十四章 性激素类及避孕药246

第一节 雄激素及同化激素246

第二节 雌激素类药250

第三节 孕激素类药256

第四节 促性腺激素类药259

第五节 避孕药263

第六节 子宫兴奋药269

参考文献272

第十五章 甲状腺激素类药物及抗甲状腺药物273

第一节 概述273

第二节 甲状腺激素类药物275

第三节 抗甲状腺药物276

参考文献279

第十六章 治疗糖尿病药物和胰高血糖素280

第一节 胰岛素280

第二节 双胍类285

第三节 磺酰脲类287

第四节 非磺酰脲类促胰岛素分泌药292

第五节 噻唑烷二酮类294

第六节 α糖苷酶抑制药296

第七节 升血糖药297

参考文献298

第十七章 治疗下丘脑垂体疾病的药物299

第一节 抗尿崩症药物299

第二节 激素进行替代治疗内分泌功能不足304

第三节 乳溢症治疗药305

第四节 闭经治疗药306

第五节 神经精神症状治疗药307

参考文献312

第十八章 治疗胃肠内分泌疾病的药物313

第一节 调节神经功能、改善睡眠药物313

第二节 解痉止痛剂314

第三节 神经性呕吐治疗药物317

参考文献318

第十九章 治疗骨代谢性疾病的药物319

第一节 骨矿化促进药319

第二节 抑制骨吸收药323

第三节 刺激骨形成药326

参考文献327

第二十章 水、电解质平衡调节剂328

第一节 水、电解质平衡调节剂328

第二节 酸碱平衡调节剂332

参考文献336

第二十一章 蛋白质与维生素类药物337

第一节 维生素类药物概述337

第二节 水溶性维生素337

第三节 脂溶性维生素342

第四节 蛋白质类药物344

参考文献346

缩略语表347

《内分泌临床药理学》主要内容分上、中、下篇三部分。第一部分为内分泌基础内容，阐述了内分泌的相关基本概念、内分泌的组织结构、生理病理、激素的作用与内分泌疾病诊治原则等内容，对影响体内激素水平变化的因素进行了分析，并指出激素水平上升或下降所蕴涵的临床意义，对内分泌器官影像学基本知识框架进行了简略描述；第二部分阐述了内分泌药理学相关的内容，重点阐述了激素的分泌、代谢、调节与影响因素、失调时所导致的内分泌疾病与药源性内分泌疾病等；第三部分为内分泌药物各类，详细介绍了各类内分泌疾病用药，其特征是突出了其药效学与药代动力学的描述，并总结了其应用注意事项。
　　《内分泌临床药理学》力争全面阐述内分泌临床药理领域中的最新信息与研究前沿的内容，尽力使其保持新颖性、实用性、先进性。《内分泌临床药理学》适合高等院校医药专业师生、医院临床医生、药师阅读参考。