临床肠外营养支持治疗

第一篇 总论

第1章 营养支持治疗指南的"读"与"用"

第二篇 基本概念与肠外营养原则

第2章 中心静脉肠外营养支持与血栓性静脉炎

一、中心静脉肠外营养支持

二、血栓性静脉炎

第3章 肠外营养系统

一、肠外营养系统简介

二、肠外营养制剂配制

第三篇 营养代谢

第4章 营养风险及其筛查工具（2002)

一、营养风险

二、营养风险筛查工具（NRS-2002)

第5章 营养评定方法

一、营养状态与营养风险及营养评定的关系

二、营养评定的内容

第6章 能量需求、糖类与脂肪的代谢需求

一、肠外营养支持时，患者的实际能量需要

二、肠外营养支持时，糖类的代谢和需要量

三、肠外营养支持时，脂肪乳剂的代谢和需要量

第7章 蛋白质与氨基酸

一、蛋白质与氨基酸概述

二、蛋白质与氨基酸的一般代谢

三、氮平衡

四、蛋白质和氨基酸的临床价值

第8章 维生素与微量元素

一、维生素和微量元素的代谢及其生理功能

二、维生素

三、微量元素

四、正常人的微量营养素需要量

五、特殊营养支持时的维生素与微量元素供应量

第9章 恶性肿瘤患者代谢改变及防治对策

一、癌性恶病质的原因

二、恶性肿瘤患者代谢改变发生机制

三、癌性恶病质的防治对策

第10章 肠外营养所致淤胆及其防治

一、PN淤胆的病因学及发病机制

二、淤胆的临床诊断

三、淤胆的防治措施

第11章 肠外营养支持的风险及其规避

一、过度喂养对代谢与器官功能的危害

二、脂肪代谢异常

三、肠外营养并发症

四、TNA溶液的相容性与微粒污染

五、肠外营养与高血糖

六、肠外营养与感染

第12章 水、电解质、酸碱平衡在肠外营养治疗期间的临床应用

一、水平衡监测与紊乱的治疗

二、电解质平衡的监测与紊乱的治疗

三、酸碱平衡紊乱的监测与治疗

第四篇 特殊疾病

第13章 短肠综合征及其优化营养支持治疗

一、短肠综合征的病因、代谢变化及临床表现

二、短肠综合征代偿的影响因素

三、短肠综合征的基本治疗措施

四、短肠综合征的优化营养支持治疗

第14章 放射性肠炎与肠外营养治疗

一、对放疗的耐受性及放射性肠炎的发病率

二、发病机制

三、病理改变

四、临床表现

五、肠外营养支持

第15章 急性及慢性胰腺炎的治疗进展

一、急性胰腺炎

二、慢性胰腺炎

第16章 炎性肠病围术期肠外营养治疗

第17章 肿瘤患者的营养不良及其营养支持

一、营养不良和恶病质的原因和特征

二、营养支持

第18章 慢性肝病患者的代谢需求与营养指南解读

一、慢性肝病适宜的代谢测定方法

二、慢性肝病患者的物质能量代谢

三、慢性肝病患者的营养状态一

四、慢性肝病患者营养不良的机制

五、慢性肝病患者的营养支持治疗

第19章 肾病患者的代谢需求与治疗指南解读

一、慢性肾脏病3期以上接受非透析治疗患者的营养需求和治疗指南观点

二、慢性血透患者的营养需求和治疗指南观点

三、慢性腹透（PD)患者的营养需求和治疗指南观点

四、急性肾衰竭（ARF)患者的营养需求和治疗指南观点

第20章 儿科肠外营养支持进展

一、适应证与禁忌证

二、肠外营养的途径

三、营养液的输入方式

四、液量、热量和各种营养素的选择和供给

五、特殊疾病状态时的肠外营养

六、PN的合并症

第21章 老年患者的营养代谢及肠外营养治疗

一、老年人营养代谢的特点

二、老年人营养评估方法

三、老年患者营养治疗的原则

四、老年外科患者肠外营养治疗的策略

第22章 肝胆疾病患者营养状态及围术期营养支持治疗

一、肝病对营养状态的影响

二、肝胆疾病营养状态评估

三、肝胆外科疾病营养支持治疗

第23章 腹部创伤患者的代谢变化及肠外营养治疗

一、腹部创伤对代谢反应的影响

二、肠外营养支持的时机

三、肠外营养支持途径的选择

四、营养需求的评估

五、肠外营养配方

六、特殊营养素的应用

第24章 胸部重症患者的肠外营养治疗

一、胸部疾病对营养代谢的影响

二、营养支持治疗的目的及途径

三、营养及代谢治疗的方法

第25章 烧伤患者的代谢反应及临床营养支持

一、烧伤后的代谢反应

二、烧伤患者的营养支持

第26章 器官移植患者围术期肠外营养支持的研究进展

一、器官移植术前营养状态的评估

二、器官移植术后肠外营养支持的实施

第27章 成年重症感染患者的肠外营养治疗

第28章 糖尿病患者围术期的营养代谢及TPN应用问题

一、手术创伤对糖尿病患者机体代谢的影响

二、围术期TPN的糖代谢改变

三、糖尿病患者围术期TPN时的高糖血症

四、高糖高渗非酮性昏迷

第29章 小儿肠外营养治疗的原则与实施

一、肠外营养支持方案

二、肠外营养支持途径

三、肠外营养相关并发症

第30章 应用快速康复外科新理念胃肠肿瘤围术期的营养管理

一、传统的胃肠癌围术期营养管理

二、快速康复外科治疗时的营养管理

第31章 再喂养综合征

一、流行病学和高危人群：与营养代谢异常有关

二、发病机制：与胰岛素分泌、电解质转移和合成代谢增强有关

三、临床表现、诊断及鉴别诊断

四、防治方法

五、预后

第五篇 肠外营养置管及护理

第32章 外周静脉与中心静脉置管的解剖基础和临床选择及护理

一、外周静脉与中心静脉置管的解剖基础

二、肠外营养输注途径的选择

三、肠外营养静脉输注途径的护理

第33章 外周静脉至中心静脉置管（PICC)的应用及护理

一、现状与进展

二、展望

第34章 输液泵的应用及护理

一、现状与进展

二、展望

第35章 肠外营养混合配制与规范化的处方设计

一、规范的配置环境和无菌操作

二、肠外营养液混合配制和规范化的处方设计

第36章 家庭肠外营养

一、HPN的定义

二、HPN的适应证

三、开展HPN的基本条件

四、实施HPN前的评估

五、HPN实施前的准备

六、HPN的组分

七、HPN输注途径

八、HPN输注方式

九、HPN的护理

十、HPN并发症的预防与护理

十一、HPN患者的监测和随访

测试题

学习培训及学分申请办法

《国家级继续医学教育项目教材：临床肠外营养支持治疗》分总论、基本概念与肠外营养原则、营养代谢、特殊疾病、肠外营养置管及护理5部分，介绍了国内外肠外营养相关基础研究及临床工作的最新进展，包括营养治疗的方法、风险评估、营养代谢的相关知识，短肠综合征、急慢性胰腺炎、肝胆疾病、肿瘤、感染、烧伤、糖尿病、腹部创伤、胸部重症、器官移植患者及儿童、老年人的肠外营养治疗，以及外周静脉与中心静脉置管、家庭肠外营养的临床应用等内容。《国家级继续医学教育项目教材：临床肠外营养支持治疗》内容突出学科的先进性、时效性和实用性，是临床医师学习与再提高的实用工具。

《临床肠外营养支持治疗》为“2011-2012国家级继续医学教育项目教材”中的一本。全书分总论、基本概念与肠外营养原则、营养代谢、特殊疾病、肠外营养置管及护理5部分，介绍了国内外肠外营养相关基础研究及临床工作的最新进展。《国家级继续医学教育项目教材：临床肠外营养支持治疗》突出了学科的先进性、时效性和实用性，是临床医师学习与再提高的工具书。