社会医疗保险信息系统的统筹规划

第1章 我国医疗保险制度的发展历程

1.1 劳保医疗和公费医疗制度（1951年至1994年

1.2 传统农村合作医疗制度（1955年至1982年

1.3 城镇职工基本医疗保险制度（始于1998年

1.4 新型农村合作医疗制度（始于2002年

1.5 城镇居民基本医疗保险制度（始于2007年

1.6 城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三项制度“三险合一”的改革

第2章 我国医疗保险信息系统

2.1 国外医疗保险信息系统的建设经验

2.2 我国医疗保险信息系统的建立背景

2.3 我国医疗保险信息系统的发展历程

2.4 影响我国医保信息系统建设的主要因素

2.5 我国医疗保险信息系统的建立

第3章 医院信息系统

3.1 医院信息系统建设的必要性

3.2 国内外医院信息系统现状

3.3 医院信息系统与医保信息系统接口的实现

第4章 新型农村合作医疗信息系统

4.1 新农合信息系统的主要作用

4.2 新农合信息系统的发展现状

4.3 新农合信息管理系统的现状以及存在的问题

第5章 金保工程与医保信息系统

5.1 金保工程简介

5.2 金保工程对医保信息系统的要求

5.3 医保信息系统如何融入金保工程

5.4 金保工程建设目前面临的问题

5.5 加快金保工程建设的对策和建议

第6章 医保信息系统通用业务需求分析

6.1 业务功能需求分析

6.2 信息构成需求分析

6.3 网络需求分析

6.4 系统核心业务的需求说明

6.5 系统安全需求分析

第7章 医疗保险信息系统建设思路

7.1 建设目标和指导思想

7.2 建设原则

7.3 建设思路

第8章 基于云计算的医保云系统

8.1 云计算理论

8.2 基于云计算的医疗保险云系统的设计

8.3 运用sw（丌分析“基于云计算的医保云系统”方案

第9章 医保信息系统评价指标设计

9.1 评价指标设计原则

9.2 评价指标设计类型

9.3 医保信息系统评价指标体系

第10章 A省医保信息系统情况调研

10.1 A省医疗保险信息系统简介

lO.2 A省医保信息系统调查结果分析

第11章 医保信息系统提高统筹层次的实现路径及政策建议

11.1 建立基于“云计算”的医保云系统

11.2 注重硬件环境建没

11.3 加快数据库标准的统一

11.4 加快社会保障卡发放工作

11.5 不断提升信息系统的管理能力

11.6 加强安全体系建设以确保系统安全稳定运行

11.7 积极推进互联网公共服务能力

第12章 大数据时代医保信息系统建立的注意事项

12.1 大数据的定义与工具

12.2 Hadoop架构

12.3 NosQL数据库

12.4 数据挖掘技术

12.5 大数据背景下医保信息系统的应用前景

参考文献

后记

《社会医疗保险信息系统的统筹规划》在对医疗保险制度的发展历程进行全面回顾和梳理的基础上，借鉴新型农村合作医疗信息系统和医院管理系统的建设经验，分析了我国医保信息系统的通用业务需求，按照金保工程的相关要求，明确了目前我国医保信息系统的建立目标、建设思路和指导原则，设计了一套评价现有医疗保险信息系统的指标体系，并借助这套评价指标系统，通过实地凋研分析了目前我国医保信息系统面临的主要问题，提出了医保信息系统提高统筹层次的路径和措施，最后对医保信息系统未来的发展方向提出了相应的建议。