命门精解与临床应用

第一章 命门学说1

第一节 命门溯源3

一、命门的文化承载6

（一）古代的“神系”文化7

1．古文本中“神”的概念7

2． 理解“神”观念应注意的问题

3．“神”观念对中医学的渗透11

（二）《周易》文化13

1．《周易》文化概貌13

2．《周易》与命门的提出22

（三）道家学说与道教养生术25

1．道家学说简述26

2．玄牝与玄牝之门28

3．道家学说与命门29

4．道教养生术与命门29

（四）宋明理学33

1．宋明理学的发展34

2．理学与命门35

二、命门的部位之争37

（一）历代医家认为命门是存在的37

（二）历代医家关于命门的见解38

1．古代医家对命门的见解38

2． 现代中医研究对命门的认识52

第二节命门学说的形成与发展54

一、提出于汉54

二、氤氲于隋唐55

（一）杨上善对命门学说的贡献56

1． 明确左肾藏志，右肾藏精的功能分工56

2． 把《黄帝内经》《难经》命门说联系起来5

3． 提出肾间动气就是命门之气59

4． 强调肾间动气在外感病诊治中的关键作用6

5． 反对服食丹药，主张节欲宁神61

（二）孙思邈对命门学说的贡献61

（三）王冰对命门学说的贡献62

三、发展于宋金元63

（一）周敦颐开创了宋明理学63

（二）张载倡气本体论64

（三）刘完素创相火说，突破命门属水论64

四、成熟于明65

（一）李时珍的结构命门说66

（二）孙一奎的动气命门说67

（三）张介宾的水火命门说68

（四）赵献可的君主命门说69

第二章 命门的生理与病理71

第一节 命门的生理73

一、命门的解剖部位73

（一）命门有名形，为生之本74

（二）命门之气寓于各脏腑中并发挥主导作用77

二、命门的生理作用78

（一）命门之火为乾阳，命门之精为坤阴79

（二）命门为生之门80

1． 命门关乎生80

2． 命门为死之窦82

（三）命门为生生之门83

1． 命门主导脏腑、经络的生成和发育83

2． 命门维持脏腑形态结构的稳定84

（四）命门以脏腑、经络为功能活动发挥的场所84

1． 命门作用的发挥离不开脏腑、经络84

2． 命门主导各脏腑、经络功能正常发挥85

（五）五脏六腑对命门的反作用85

（六）命门之气为“守邪之神”85

附：悟“守邪之神”病案2则87

三、命门与脑的生理87

（一）命门与脑的形成88

1． 两神相搏，合而成精，精成而脑髓生88

2． 脑为精气所聚，是谓髓海88

（二）命门与元神之府89

1． 心与神明90

2． 脑为元神之府91

3． 元神来自命门，命门守护元神93

4． 元神与心神的关系94

第二节 命门的病理95

一、乾阳常不足95

二、命门的阖辟失常96

（一）命门不能正常地开96

（二）命门不能正常地阖96

三、命门火衰与脏腑功能失调97

（一）心97

（二）肺98

（三）脾98

（四）肝98

（五）肾98

四、“守邪之神”失职99

五、命门与脑病的关系99

第三章 命门学说与常见脑病103

第一节中风105

一、中风的认识误区107

（一）中风的概念之误108

（二）中风的病因之误110

（三）中风的分期、分型之误112

（四）中风的痰、瘀之误113

（五）中风的闭、脱之误115

二、中风与命门火衰116

三、风中五脏六腑，复伤命门117

四、治疗中风宜把握温养命门之火的原则118

五、中风的治疗方法120

（一）神昏120

（二）咳嗽、喘、发热121

（三）失语122

（四）肢体麻木、偏瘫、疼痛、僵直、肌肉萎缩

（五）痴呆、遗尿126

（六）褥疮127

（七）预防“复中”128

六、中风吟129

附：中风常用方药129

第二节面瘫、面肌痉挛133

第三节眩晕135

一、眩、晕、昏、运、眩晕辨135

二、命门火衰是老年性眩晕的重要始动因素137

三、命门火衰导致眩晕的表现137

四、温养命门治疗眩晕的方法及常用方药139

五、温养命门治疗眩晕贵在守方守法140

附：温养命门治疗眩晕案140

第四节头痛141

附：治疗头痛病案143

第五节痴呆145

一、什么是痴呆145

二、痴呆与心、肝、肺、脾、肾有关147

三、痴呆本于命门火衰，诸神不藏148

四、治疗痴呆宜温养命门，温养五脏149

附：温养命门治疗痴呆病案150

第六节颤证151

一、古今颤证的区别151

（一）古代医家对颤证的认识151

（二）现代颤证患者与古代颤证患者的不同病情152

二、把颤证的症状分为“动”和“静”两方面152

三、颤证的病因病机153

（一）以“动”为主的颤证的病因病机154

（二）以“静”为主的颤证多源于命门火衰154

（三）治疗以“静”为主的颤证宜缓图命门之火155

1． 温补命门，益气养血155

2． 温补命门，益气升清155

3． 温补命门，润肠通便156

4． 温补命门，益精填髓156

附：温养命门治疗颤证病案156

第七节痿证157

一、风、痹、痿、厥的关系157

二、痿证以虚为多，治之本在命门159

附：命门与多系统萎缩161

第八节不 寐163

一、营卫的生理作用165

二、老年不寐与卫阳不足有关167

三、卫阳不足与命门火衰有关169

四、温养命门为治疗老年不寐的重要方法169

五、活血化瘀问题170

附：温养命门治疗不寐病案171

第九节麻木171

附：治疗麻木病案173

第四章 命门学说与其他病证175

第一节咳 嗽177

一、咳嗽的治疗177

二、“春夏养阳”防治咳嗽178

（一）“春夏养阳”的含义178

（二）“形寒饮冷则伤肺”是导致春夏咳嗽的主要原因之一1

（三）“春夏养阳”在咳嗽预防调护中的应用179

第二节痹证181

第三节腰痛184

第四节白发187

附：常用治疗白发方189

第五章 命门的养护191

第一节顺四时，慎处居193

一、顺四时193

二、慎处居195

第二节养性196

一、从善196

二、节制197

第三节食养、药养198

第六章 命门学说与脑病的研究瞻望207

第一节回归隋唐以前中医的必要性209

一、隋唐以前中医典籍的内容基本上遵从中医经典理论211

二、隋唐以后中医书籍的内容与中医经典理论渐显偏离212

第二节走出中医脑病研究方法的误区213

一、要以整体观念为研究基石，重在临床研究213

二、要以五脏为基础，命门为核心，注重系统内的研究214

三、 要以纠正疾病的趋势为研究方向，避免把中药当作某种化学因素进行

研究216

四、 中西医结合治疗脑病的结合点在病体，而不是两种基础理论的简单结合217

参考文献219

命门学说是中医学的突出代表，也是中华文化的重要组成部分。关于命门的诠释，历代医家众说纷纭，从功能上言，他们都不否认命门的“有”，但是对于命门的部位就各有各说。本书引经据典，用通俗的语言，从传统中医角度考证了命门的位置，阐释了命门与中医“神”的关系，并进而用大量的临床实例展示了系统命门学说在实践中的应用，其效颇佳，对医学从业者尤其是神经内科医生具有较好的启发意义和借鉴作用。