人工髋关节翻修手术学

第一部分 全髋翻修术应用基础第1章 人工髋关节摩擦界面 第一节 概述 一、磨损机制 二、磨损方式 三、润滑机制 第二节 金属与聚乙烯摩擦界面 一、传统聚乙烯臼杯假体 二、高铰链聚乙烯臼杯假体 第三节 金属对金属摩擦界面 第四节 陶瓷对陶瓷磨擦界面第2章 假体周围骨溶解细胞生物学及其病理机制 第一节 骨溶解细胞生物学 一、巨噬细胞 二、破骨细胞、 三、成骨细胞 四、淋巴细胞 第二节 骨溶解病理机制 一、炎症因子与假体周围炎症界膜的形成 二、骨溶解分子生物学机制第二部分 假体松动与翻修第3章 髋关节扩大显露技术 第一节 概述 第二节 股骨大转子传统截骨技术 一、Charnley技术 二、Nercessian技术 第三节 股骨大转子滑移截骨技术 第四节 股骨大转子延长截骨技术 一、Younger技术 二、MacDonald技术 三、Peters技术 四、Mardones技术 五、延长截骨块Huffman固定技术第4章 股骨侧骨缺损常用分型方法与假体选择 第一节 股骨侧骨缺损常用分型方法 一、 Paprosky分型 二、 Endo-Klinic分型 三、 Gustilo分型 四、 Pak分型 五、 AAOS分型 六、 Saleh分型 七、 Weeden分型 第二节 假体选择 一、 Ⅰ型缺损 二、 Ⅱ型缺损 三、 Ⅲ型缺损 四、 Ⅳ型缺损第5章 股骨侧翻修中的骨水泥固定术 第一节 骨水泥固定型翻修术 第二节 骨水泥叠加固定型翻修术 第三节 异体股骨骨皮质重建＋打压植骨翻修术第6章 股骨柄假体生物学技术翻修术 第一节 非组配式翻修术 一、微孔广泛涂层柱形长柄假体翻修术 二、微孔广泛涂层锥形扁柄假体翻修术 三、 Wagner自锁式股骨柄假体翻修术 第二节 组配式股骨柄假体翻修术 一、近段固定为主的S-ROM组配柄假体翻修 二、近段固定为主的AccuMatch M系列组配柄假体翻修 三、远段固定为主的锥形组配式股骨柄假体翻修第7章 颗粒打压植骨股骨侧翻修术 第一节 概述 一、发展简史 二、供体选择与消毒灭菌技术 三、移植骨与附加材料 四、打压植骨的机制 五、主要问题与重要技术改进 六、手术路径选择 第二节 假体选择 一、生物学固定型假体 二、骨水泥固定型假体 第三节 颗粒打压植骨手术 第四节 颗粒打压植骨翻修并发症 一、并发症总体发生率 二、术中骨折 三、术后骨折 四、假体下沉第8章 其他特殊设计的股骨柄假体翻修术 第一节 股骨距置换型股骨柄假体翻修 第二节 混合固定型股骨柄假体翻修 第三节 远端交锁式定制股骨柄假体翻修 第四节 巨型组配式股骨柄假体翻修 第五节 异体股骨-假体复合物翻修第9章 髋臼骨缺损分类、X线检查与治疗策略 第一节 分类 一、 AAOS分型 二、 Paprosky分型 三、 Saleh分型 四、 Gross分型 五、 Tanzer分型 六、 Boscainos分型 第二节 髋臼骨缺损X线诊断与治疗策略 一、 X线诊断 二、治疗策略第10章 骨水泥固定髋臼侧翻修术 第一节 颗粒骨打压植骨 臼杯骨水泥固定重建髋关节 第二节 金属增强型髋臼杯在翻修术中的应用 一、概述 二、常用负重区增强杯翻修术 三、常用重建杯翻修术第11章 采用生物学固定技术的髋臼侧翻修术 第一节 超大型臼杯翻修术 第二节 椭圆形臼杯翻修术 第三节 高位髋中心翻修术 第四节 定制三翼形臼杯翻修术第12章 采用钽金属增强块和钽金属臼杯行髋臼侧翻修术 第一节 概述 第二节 钽金属髋臼翻修系统临床应用第三部分 假体周围感染与翻修第13章 假体周围感染罕见致病菌、感染分型与诊断 第一节 假体周围感染罕见致病菌 一、需氧革兰阳性菌 二、过氧化氢酶阴性需氧革兰阳性球菌 三、需氧革兰阳性无芽胞杆菌 四、需氧革兰阳性芽胞杆菌 五、需氧革兰阴性菌 六、需氧革兰阴性球菌和球杆菌 七、厌氧菌 第二节 假体周围感染分型与诊断 一、假体周围感染分型 二、假体周围感染诊断第14章 髋关节假体周围感染的治疗 一、主要治疗手段和选择依据 二、感染严重程度分类与治疗路径选择 三、感染时间或类型与手术方法选择 四、 Hanssen分级系统与治疗方法选择 五、 McPherson分级系统与治疗方法选择 六、 Cierny分级系统与治疗方法选择第15章 假体周围感染与生物膜 一、细菌性生物膜的形成 二、检测生物膜内细菌的方法 三、检测生物膜的方法 四、生物膜内细菌的耐药性 五、生物膜内细菌的耐药机制 六、生物膜内细菌耐药性检测方法 七、生物膜形成的预防 八、生物膜的治疗策略第16章 抗生素骨水泥连珠或间隔与假体感染翻修 第一节 概述 第二节 ALBC及其间隔抗生素配制 一、抗生素选择 二、抗生素剂量 第三节 ALBC的抗生素释放 一、释放量 二、持续释放时间 三、影响释放的因素 第四节 含抗生素骨水泥的生物力学特征 一、抗生素的影响 二、 ALBC间隔的力学特征 第五节 ALBC及其间隔的临床应用 一、临床分类 二、制作ALBC间隔的方法 三、骨水泥间隔的存在问题第17章 假体周围感染翻修术 第一节 概述 一、发展简史 二、应对措施 三、抗生素为主的治疗 四、翻修手术治疗 第二节 保留假体清创术 一、一期清创术 二、二期清创术 三、清创灌洗术 第三节 更换假体翻修术 一、一期假体再置入翻修术 二、二期假体再置入翻修术 第四节 感染复发后再次翻修术 第五节 感染伴骨缺损重建术 一、第1期翻修术 二、第2期假体置入翻修与骨缺损重建第四部分 髋关节假体周围骨折、全髋置换术后脱位与翻修第18章 髋臼假体周围术中骨折第19章 髋臼假体周围术后骨折第20章 股骨柄假体周围术中骨折第21章 股骨柄假体周围术后骨折 第一节 概述 第二节 术后股骨柄假体周围骨折的治疗 一、治疗策略 二、治疗方法 第三节 股骨柄假体周围骨折的固定方法与生物力学 一、 Wilson等生物力学测试 二、 Schmotzer等生物力学测试 三、 Zdero等生物力学测试 四、 Dennis等生物力学测试第22章 全髋置换术后脱位与翻修 第一节 脱位原因 一、患者自身因素 二、假体因素 三、手术因素 第二节 发病率 一、首次THA后 二、翻修THA后 三、晚期脱位率 第三节 分类 第四节 诊断要点 一、病史 二、体检 三、影像学检查 第五节 翻修手术 一、术前准备 二、手术方法

　　可供骨科医师，尤其是关节外科医师阅读参考。　　编者在总结20多年人工髋关节翻修手术经验的基础上，参阅大量国外文献，尤其是近年来的文献，分四部分22章详细论述了人工髋关节摩擦界面和假体周围骨溶解的病理机制，髋关节扩大显露技术，股骨侧骨缺损常用分型方法与假体选择，股骨侧翻修中的骨水泥固定术，股骨柄假体生物学技术翻修术，颗粒打压植骨股骨侧翻修术，其他特殊设计的股骨柄假体翻修术，髋臼骨缺损分类、X线检查与治疗策略，骨水泥固定髋臼侧翻修术，采用生物学固定技术的髋臼侧翻修术，采用钽金属增强块和钽金属臼杯行髋臼侧翻修术，假体周围感染罕见致病菌、感染分型与诊断、髋关节假体周围感染的治疗，假体周围感染与生物膜，抗生素骨水泥连珠或间隔与假体感染翻修，假体周围感染翻修术以及髋臼假体周围术中骨折、髋臼假体周围术后骨折、髋关节置换术中股骨柄假体周围骨折、髋关节置换术后股骨柄假体周围骨折、全髋置换手术后脱位。本书学术性、实用性、指导性强，反映了当前髋关节翻修术的最新研究成果和最新应用技术，可供骨科医师，尤其是关节外科医师阅读参考。【作者简介】孙俊英苏州大学附属第一医院骨科博士生导师、教授、主任医师，国家级重点学科和国家级重点专科关节外科领域的学术带头人，江苏省重点医学中心关节外科领域的学术带头人。1983年毕业于原苏州医学院，骨外科硕士研究生；1988－1990赴加拿大西安大略大学附属医院骨科进修人工关节。现兼任江苏省骨伤科学会副主任委员，江苏省骨科学会委员，江苏省人工关节学组副组长，国家自然科学基金委员会第十三届评审专家，兼任《中华骨科杂志》《中华创伤骨科杂志》《OrthopedicSurgery》杂志编委，《中华创伤杂志》通信编委等学术职务。从事骨科工作35年，重点研究方向为关节外科，至今以第一作者或通信作者发表学术论文130余篇，其中中华系列核心期刊论文38篇，SCI收录的论文17篇。编著学术著作1部，参编10部。获省部级科技进步二等奖2项（江苏省科技进步二等奖和中华医学科技进步二等奖各1项），三等奖6项。承担国家自然基金2项，省部级科研课题4项，卫生厅重大课题1项。申请技术创新专利3项，国家发明专利1项。培养研究生68名，其中博士研究生21名。