胎儿窘迫与新生儿窒息复苏

专题1胎儿窘迫

专题2胎儿窘迫的定义

专题3胎儿窘迫的病因及机制

专题4胎儿窘迫的诊断

专题5胎儿窘迫的临床表现与处理

专题6胎儿监护与胎儿窘迫的诊断

专题7产前胎儿监护

专题8分娩期胎儿监护的研究历史和现状

专题9超声在胎儿窘迫诊治中的应用

专题10胎儿生物物理评分的意义及进展

专题11胎儿窘迫处理中胎儿血流的监测

专题12自数胎动监测的临床应用

专题13从胎儿到新生儿的过渡

专题14我国新生儿窒息复苏的发展历程和展望

专题15新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断

专题16新生儿窒息现场复苏

专题17新生儿窒息复苏的进展

专题18新生儿复苏流程及方案的进展和异同

专题19新生儿窒息复苏操作中的注意事项

专题20新生儿窒息复苏中药物应用的若干问题

专题21新生儿窒息复苏后的监护与管理

专题22新生儿窒息复苏过程中氧气的应用

专题23新生儿窒息复苏后的神经系统管理

专题24新生儿窒息复苏后的呼吸管理

专题25新生儿窒息后肾损伤的研究进展

专题26新生儿转运时的心肺复苏

专题27在实践中掌握新生儿复苏的技术要点和难点

专题28新生儿窒息复苏新旧方法变更要点

专题29新生儿窒息复苏指南(试行稿)

专题30新生儿复苏的国际协议

专题31实践新生儿复苏新指南需把握的若干问题

专题32Apgar评分与窒息的关系

专题33Apgar0-1分极重窒息儿的现场复苏和技巧

专题34剖宫产新生儿窒息与复苏

专题35早产儿复苏

专题36羊水胎粪污染的产科处理

专题37羊水胎粪污染的新生儿处理

专题38羊水胎粪污染和胎粪吸入综合征的进展

专题39胎粪吸入综合征

专题40新生儿氧气疗法

专题41新生儿窒息诊断标准的建议

前言

婴儿诞生前后需要作出大量的生理调整，虽然大多数会非常顺利地完成从胎儿到新生儿的过渡，但亟须帮助的新生儿数量仍是十分惊人。新生儿出生仍是最危险的时刻，如果没有现场救助，其后果也许是致命的，或者影响孩子的一生。据世界卫生组织1994年统计，每年死亡的500万新生儿中约有100万死于窒息。2003年，我国新生儿死亡率为18.01‰，其中新生儿窒息死亡者占20.8％。为进一步降低新生儿窒息的病死率，2003年我国卫生部与美国强生儿科研究院合作，建立并启动了新生儿窒息复苏培训项目，成立了新生儿窒息复苏专家指导委员会，制定了5年项目规划。该委员会注重与国际水平接轨，编译了新生儿复苏最新教程，并在全国举办了各级复苏培训班，极大地促进了我国的新生儿窒息复苏专业队伍的成长和救治水平的提高。我作为该项目的一名国家级师资，多次经历了有关讨论、培训、交流、督导活动，许多老、中、青专家在执行这一项目中所进发和展示出来的深厚学识、丰富经验、成功范例、独到见解乃至理论建树，或依托循证医学而科学求证的论点，一直使我激动不已。于是我们在成功举办《胎儿窘迫和新生儿窒息复苏》高峰论坛的基础上，荟集了全国围生儿复苏的著名专家学者(石树中、叶鸿瑁、魏克伦、虞人杰、王丹华、陈克正、朱小瑜、赵瑞琳、黄醒华、陈倩、李国梁、余艳红等)及广东省该领域知名专家的精辟论述，如获至宝，又鉴于目前国内尚缺乏一本博采百家之长的该专业参考书，业内同行及读者的呼声日高，于是我应顺天时和地利，将这朵朵奇葩瑰宝编撰成书，使我国千万初临人世的新生儿受益。我和我的助手(尹玉竹、杨越波、沈慧敏)不敢懈怠，遂广为联络，伏案整理，谋篇布局，审慎校对，于是《胎儿窘迫与新生儿窒息复苏》一书，终于应运而生了。

全书包括两部分内容。新生儿窒息复苏方面紧密参照美国儿科学会和美国心脏协会发布的《新生儿窒息复苏教程》，并结合国内的研究成果和实践体会，依次讲述了复苏的基本步骤、复苏气囊和面罩的使用、胸外按压、气管插管、药物、特殊情况、早产儿的复苏等内容。重点解析新旧复苏流程及方案的异同、羊水胎粪污染的处理、有关复苏操作技术要点，复苏后监护和管理等热点，全面系统地阐述了新生儿窒息复苏的主要基础理论和临床实践中的诸多问题与新进展；胎儿窘迫方面则包括胎儿窘迫的病因、定义、诊断、胎儿监护、生物物理评分、脐带血流监测及胎儿窘迫的治疗等多方面内容，涵盖了国内、外研究的最新进展和动态。书中既有基础理论和基本知识，又有实践技术标准和要领，还有许多操作示意图，内容丰富翔实，可读性强，可作为新生儿窒息复苏和胎儿窘迫诊治的培训教材，又不失为围生医学工作者的参考用书。

值得一提的是，有30余位国内著名的医学专家参加了本书的编写，其中不乏我国产科和新生儿科久负盛名的资深学者，或近年在学术上极为活跃的知名专家，还有一些渐露头角、成长甚快的中青年专家也参加了编写。正是由于他们长年深入临床一线工作，又在百忙之中不断提炼加以升华，加之他们渊博的知识，严谨的作风和求实的精神，以及高水平的写作技巧，使本书的形式和内容更加丰富多彩、新颖独到。本书采用专题分列论述的方式，目的是突出百家争鸣的特点，既注意到各篇的独立性和完整性，又注重相互之间的有机联系。希望本书的出版，对普及和提高新生儿窒息复苏和胎儿窘迫的理论和技术水平，对读者了解围生医学领域近年学术进展和临床技术更新有所帮助。本书适于产科和新生儿科医务人员以及高等医学院校研究生阅读。

书山有路勤为径，编写本书的过程，也是我们不断学习和提高的过程。

由于我们知识和编撰水平有限，书中难免存在不足之处，切盼同行和读者能及时给予批评指正，如果读者阅读本书能有一些收获，那就是我们最大的心愿。

本书编写过程中，还得到了人民军医出版社的大力协助，特此致谢！李小毛丁亥年仲夏于广州