门脉高压出血的内镜按需治疗

1 门脉高压出血合理的内镜按需治疗

1.1 胃静脉曲张黏合剂一硬化剂治疗5年后行食管皮圈结扎术

1.2 食管静脉曲张出血单次皮圈结扎后14年未出血

1.3 食管静脉曲张破裂出血硬化剂单次治疗后23年未出血

1.4 脾切除断流术后出血食管静脉曲张结扎后长期不出血

1.5 三腔管压迫后黏合剂止血治疗及外科断流术

2 消除食管静脉曲张的水平型结扎治疗

2.1 水平型单次结扎治疗食管静脉曲张迅速消退

2.2 食管静脉曲张皮圈结扎点的选择与治疗

2.3 硬化剂注射后再出血，改行内镜水平型皮圈结扎治疗

2.4 食管静脉曲张破裂出血的内镜双环结扎

3 消退食管静脉曲张的皮圈双环结扎治疗

3.1 肝硬化脾切除断流术后反复呕血采用内镜双环结扎

3.2 门脉高压脾切除断流术后呕血内镜双环结扎治疗

3.3 肝移植后5年食管曲张静脉出血采用内镜双环结扎治疗

3.4 多次硬化剂治疗曲张静脉未消退的皮圈双环结扎治疗

3.5 皮圈双环结扎后的脱落及临床注意事项

3.6 双环结扎后皮圈脱落滞后，粗糙食物引发曲张静脉再次破裂出血

4 食管静脉曲张出血的硬化剂按需治疗

4.1 食管静脉曲张经乙氧硬化醇4次治疗22年未出血

4.2 胃镜检查术间突发破裂出血的硬化剂止血治疗

4.3 食管静脉曲张出血硬化剂按需治疗可长期不出血

4.4 硬化剂注射治疗后长期不出血

4.5 硬化剂注射后双下肢瘫痪，粪、尿失禁的治疗

5 内镜皮圈结扎同时联用硬化剂治疗

5.1 内镜皮圈结扎同时联用硬化剂治疗

5.2 皮圈结扎5年后出血的再结扎联用硬化剂治疗

6 区域性门脉高压胃静脉曲张及出血治疗

6.1 区域性（胰腺癌性）门脉高压

6.2 区域性（胰腺炎后假性囊肿）门脉高压

6.3 区域性（胰腺尾部癌）门脉高压

6.4 区域性（胰腺炎后脾静脉粘连）门脉高压

7 消退胃曲张静脉瘤的黏合剂一硬化剂混合治疗

7.1 食管和胃静脉曲张分类图解

7.2 黏合剂联用硬化剂消除胃曲张静脉治疗

7.3 胃静脉曲张黏合剂一硬化剂治疗5年后出血内镜再治疗

8 门脉高压性胃病的内镜识别与治疗

8.1 门脉高压性胃病分类图解

8.2 反复黑便的门脉高压性胃病出血

8.3 门脉高压致胃及十二指肠毛细血管扩张

8.4 重度门脉高压性胃病突发呕血和黑便

8.5 表现为出血样血泡的门脉高压性胃病

8.6 胃静脉曲张内镜黏合剂联合硬化剂治疗后产生门脉高压性胃病

8.7 突发大量呕血的门脉高压性胃病

附录1 门脉高压出血的内镜治疗操作技巧

1.1 术前准备和应急预案

1.2 门脉高压上消化道出血的内镜检查

1.3 内镜下食管静脉曲张皮圈结扎联用硬化剂注射术

1.4 人体组织黏合剂原液注射法治疗胃静脉曲张及出血

1.5 硬化剂治疗食管静脉曲张及其出血的操作技巧

附录2 门脉高压出血内镜治疗术前后的药物维持治疗

2.1 内镜治疗术前与术中的血管活性药物应用

2.2 内镜治疗术后药物的辅助治疗

2.3 门脉高压出血患者内镜治疗后的临床选择

编后记

吴云林教授是我国消化学界著名的门脉高压出血的治疗专家，不仅医术精湛，且为人热情恳切，乐意助人，深受病家的欢迎和好评。 《门脉高压出血的内镜按需治疗》以当下最新的治疗理念，内容包括内镜硬化剂治疗、黏合剂治疗、黏合剂联用硬化剂治疗胃静脉曲张特别是IGV-1型胃静脉曲张，以及食管静脉曲张内镜水平型皮圈结扎和皮圈双环结扎等按需治疗、食管和胃静脉曲张出血内镜治疗操作技巧等。内容新颖、通俗，实用性强，治疗方法也容易掌握，相信本书必将受到临床工作者的欢迎。吴云林教授是我国消化学界著名的门脉高压出血的治疗专家，不仅医术精湛，且为人热情恳切，乐意助人，深受病家的欢迎和好评。 《门脉高压出血的内镜按需治疗》以当下最新的治疗理念，内容包括内镜硬化剂治疗、黏合剂治疗、黏合剂联用硬化剂治疗胃静脉曲张特别是IGV-1型胃静脉曲张，以及食管静脉曲张内镜水平型皮圈结扎和皮圈双环结扎等按需治疗、食管和胃静脉曲张出血内镜治疗操作技巧等。内容新颖、通俗，实用性强，治疗方法也容易掌握，相信本书必将受到临床工作者的欢迎。【作者简介】吴云林，1951年3月出生。1975年毕业于上海第二医科大学医疗系，1985年获硕士学位，1988年获博士学位，师从徐家裕教授、江绍基院士及KuriharaM.教授，主攻胃癌诊断和门脉高压出血的治疗。上海交通大学医学院教授、博士生导师。1993～1999年任上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科副主任、2000～2011年任消化内科主任兼内科主任、内科党总支书记。中华医学会消化内镜学会常委，中国胃病专业委员会副会长，上海医学会常务理事，上海市医学会消化内镜学会主任委员，上海市医学会食管胃静脉曲张学会主任委员，卫生部胃癌贲门癌专项特聘专家等。2012年以来任上海交通大学医学院附属瑞金医院北院消化内科主任。兼任中国中西医结合消化病学会副主任委员、中国胃病专业委员会副会长、中国医师协会消化病分会常委、上海市消化内镜学会名誉主任等及《胃肠病学与肝病学杂志》共同主编、《中华消化病与影像学杂志》副主编等。主编《胃肠病学临床进展》等12本专著，发表论文120多篇。1993年获国务院特殊贡献津贴。30多年来受到国家领导人华国锋、邓小平、叶剑英、宋庆龄、胡耀邦、江泽民、朱镕基等的多次亲切接见和勉励。