妇科腹腔镜手术学图谱

1 绪论2 腹腔镜设备与器械2.1摄像成像系统 2.1.1腹腔镜 2.1.2摄像机 2.2光源系统（冷光源） 2.3腹腔镜B超 2.4气腹系统 2.5吸引冲洗系统 2.6动力系统 2.6.1高频电刀 2.6.2激光刀 2.6.3超声刀 2.6.4内凝器 2.6.5等离子刀 2.6.6结扎速血管闭合系统（Ligasure） 2.6.7ERBE VIO电妇科工作站 2.7手术器械 2.7.1常用器械 2.7.2特殊器械 0213 腹腔镜手术的围术期处理与基本操作3.1腹腔镜手术的围术期处理 3.1.1术前准备 3.1.2术后处理 3.1.3麻醉 3.2妇科腹腔镜手术时患者体位与医师站位 3.2.1患者体位 3.2.2手术人员站位 3.3妇科腹腔镜手术的基本操作 3.3.1手术野消毒及外生殖器的准备 3.3.2气腹针穿刺 3.3.3气腹形成 3.3.4套管针穿刺 3.3.5止血方法 3.4腹腔镜检查的适应证和禁忌证 3.4.1适应证 3.4.2禁忌证 3.5腹腔镜手术的适应证和禁忌证 3.5.1适应证 3.5.2禁忌证 3.6腹腔镜的并发症及处理 3.6.1诊断性腹腔镜的并发症及处理 3.6.2手术性腹腔镜的并发症及处理 3.6.3腹腔镜手术后并发症4 异位妊娠的腹腔镜治疗4.1输卵管妊娠的保守手术 4.1.1腹腔镜下输卵管妊娠局部药物注射 4.1.2腹腔镜下妊娠部位切开吸胚术 4.2输卵管妊娠的根治性手术 4.2.1输卵管妊娠部分切除术（部分套扎切除术） 4.2.2输卵管切除术 4.3输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的治疗 4.4试管婴儿宫内妊娠合并输卵管妊娠的治疗 4.5卵巢妊娠的腹腔镜治疗 4.6子宫残角妊娠的腹腔镜治疗彩图部分 4.1输卵管妊娠切开吸胚术及注射甲氨蝶呤 4.2输卵管壶腹部妊娠 —— 伞端吸引冲洗术 4.3输卵管壶腹部妊娠（活胎）切开吸胚术 4.4输卵管妊娠套扎切除术 4.5输卵管峡部妊娠破裂大出血 —— 套扎止血 4.6输卵管间质部妊娠 4.7宫角妊娠 4.8腹腔妊娠（盆壁妊娠） 4.9输卵管妊娠合并扭转 4.10右输卵管伞端妊娠合并右卵巢囊肿扭转 4.11黄体破裂 4.12卵巢黄体 4.13子宫残角妊娠5 卵巢囊肿的腹腔镜治疗5.1卵巢及卵巢良性肿瘤切除术 5.2卵巢良性肿瘤剥除术 5.3妊娠合并卵巢肿瘤的腹腔镜处理 5.4标本的取出彩图部分 5.1卵巢囊肿切除术 5.2中型卵巢囊肿切除术 5.3巨大卵巢囊肿切除术 5.4卵巢畸胎瘤切除术 5.5卵巢肿瘤蒂扭转切除术 5.6卵巢囊肿蒂扭转合并早孕 5.7卵巢浆液性囊腺瘤剥除术 5.8卵巢畸胎瘤剥除术 5.9卵巢冠囊肿剥除术 5.10卵巢颗粒细胞瘤（盆腔包块探查）6 子宫肌瘤的腹腔镜治疗彩图部分 6.1子宫肌瘤剥除术（浆膜下） 6.2子宫颈肌瘤（前壁）剔除术 6.3子宫颈肌瘤剥除术 6.4肌壁间子宫肌瘤剔除术（前壁） 6.5后壁肌壁间向宫腔生长子宫肌瘤剔除术（黏膜下） 6.6子宫肌瘤剥除术（左宫角肌壁间）7 腹腔镜下子宫切除术彩图部分 7.1巨大子宫肌瘤囊性变 —— 子宫次全切除术 7.2子宫腺肌症 —— CISH（超声刀） 7.3CISH经宫颈粉碎取出（双极电刀） 7.4腹腔镜子宫全切术8 子宫内膜异位症的腹腔镜手术8.1子宫内膜异位症的诊断和治疗 8.2子宫内膜异位症痛经的手术处理 8.2.1骶前神经切除术 8.2.2子宫骶骨韧带切断术 8.3子宫腺肌症彩图部分 8.1子宫内膜异位症（巧克力囊肿） 8.2子宫内膜异位症（子宫腺肌症） 8.3子宫内膜异位症病灶电灼术 8.4子宫内膜异位症及子宫腺肌症手术 8.5子宫内膜异位症及子宫腺肌症手术 8.6外生型卵巢巧克力囊肿切除术 8.7卵巢巧克力囊肿剥除、病灶烧灼、子宫悬吊术 8.8卵巢巧克力囊肿自发性破裂手术 8.9骶前神经切除术 8.10子宫骶骨韧带切断术9 腹腔镜广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结切除术彩图部分 9.1盆腔淋巴结清扫术10 生殖器官发育异常的腹腔镜治疗10.1先天性无阴道综合征 —— 腹腔镜腹膜阴道成形术 10.2男性假两性畸形彩图部分 10.1腹腔镜腹膜阴道成形术 —— 罗湖Ⅰ式 10.2腹腔镜腹膜阴道成形术 —— 罗湖Ⅱ式 10.3功能性始基子宫切除术 10.4复杂的始基子宫切除术 10.5性腺切除术 10.6腹股沟疝修补术11 盆腔炎性疾病及生殖器结核的腹腔镜治疗11.1盆腔炎性疾病 11.1.1盆腔粘连松解术 11.1.2输卵管造口术 11.1.3盆腔脓肿输卵管卵巢切除术 11.1.4盆腔脓肿切开引流术 11.1.5Fitz-Hugh-Curtis综合征腹腔镜手术 11.2生殖器结核彩图部分 11.1盆腔粘连松解术 11.2输卵管造口术 11.3盆腔脓肿附件切除术 11.4盆腔脓肿切开引流术 11.5Fitz-Hugh-Curtis综合征腹腔镜手术 11.6生殖器结核腹腔镜手术12 妇科其他盆腔疾病的腹腔镜治疗12.1多囊卵巢综合征（PCOS） 12.2子宫腹壁悬吊术 12.3圆韧带折叠子宫悬吊术 12.4输卵管（积水）切除术 12.5输卵管积水伞端撕开通液术 12.6单孔输卵管绝育术 12.7宫腔镜、腹腔镜联合手术彩图部分 12.1多囊卵巢打孔术 12.2多囊卵巢及卵巢间质增生 12.3多囊卵巢楔形切除术 12.4子宫腹壁悬吊术 12.5圆韧带折叠子宫悬吊术 12.6输卵管（积水）切除术（单极电刀） 12.7输卵管积水伞端撕开通液术 12.8输卵管亚甲蓝通液术 12.9单孔输卵管灼断（绝育）术 12.10复合性手术（子宫小肌瘤、巧克力囊肿、多囊卵巢、 伞端囊肿） 12.11宫腔镜、腹腔镜联合切除子宫中隔 12.12人工流产术后子宫穿孔大网膜嵌顿

保持第一版特色的基础上，增加了更多的手术心得体会，以丰富的妇科腹腔镜手术经验和900余幅珍贵的手术照片资料为基础，详细介绍了妇科腹腔镜手术设备与器械、围术期处理与基本操作，系统而直观地阐述了异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫切除、子宫内膜异位症、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结切除、妇科盆腔炎性疾病、妇科其他盆腔疾病的腹腔镜手术。本书实用性、可操作性强，图像清晰，适于妇产科医师、内镜室医护人员及医学院校师生学习参考。【作者简介】杜敏男，1965年4月生于广东，1989年毕业于广州中山医科大学（现中山大学医学院）医学系。毕业后一直从事妇产科临床工作，积累了大量手术经验。1996年、2003年、2010年分别晋升为妇产科主治医师、副主任医师及主任医师。　　在掌握大量开腹及阴式手术技巧的基础上，1998年开始师从著名妇产科腹腔镜医师罗光楠教授，受其悉心教诲，学习并快速掌握妇产科腹腔镜手术技巧。2001年，有幸参与罗光楠教授主导“腹腔镜腹膜阴道成形术——罗湖术式”创作过程，该手术术式简单，手术器械要求不高，可在国内广泛推广，受到广大医师好评，同时因手术疗效好，患者住院时间短、费用低，受到已治疗的MRKH综合征患者好评。近年临床工作中不断积累经验，改善术式，以期达到更佳手术及预后疗效，现“腹腔镜腹膜阴道成形术——罗湖Ⅱ式”已实施400余例，使更多患者受益，并于2005年获深圳市科技创新奖；2010年荣获恩德思科学技术一等奖。期间发表论文30余篇。同时培养了一批妇产科医师和腹腔镜医师。　　自幼喜欢涂画，至今兴趣未减，能将爱好与专业做到有机结合，如临床病例书写、术前谈话、手术记录等习惯于用绘图表达，简洁明了；手术过程能在悉心思考其精髓后自制flash动画，对于术式推广及教学工作也增色不少，这些个人特色将在本书中有所体现。