角膜接触镜并发症及处理

第一章角膜接触镜与氧和眼表病理生理

第一节氧与眼表环境

一、地球上氧的发生与生物进化

二、眼表环境的生理状态与变化

三、氧需求量

四、氧对角膜的作用

第二节角膜接触镜与氧代谢

一、角膜接触镜的发展

二、角膜接触镜的透氧性能

三、高碳酸症

四、缺氧引起的角膜急性损伤

第二章角膜接触镜并发症实况调查以及角膜接触镜配戴者的常见症状

第一节角膜接触镜配戴人口和并发症的实况调查

一、各国角膜接触镜配戴人口比例

二、角膜接触镜并发症的种类、比例和主要原因

第二节角膜接触镜配戴者的自觉症状和体征

一、SCL常见的自觉症状和体征

二、RGPCL常见的自觉症状和体征

三、角膜接触镜配戴者常见症状分析

四、CL引起的特征性眼表异常

第三章角膜接触镜对角膜的影响

第一节角膜的解剖与生理

一、角膜的解剖

二、角膜的组织学结构与生理

三、角膜的血管

四、角膜的神经

五、角膜的功能

第二节角膜上皮层的异常改变

一、角膜上皮代谢率降低，细胞分裂活动抑制

二、角膜上皮形态改变

三、角膜上皮屏障功能降低

四、角膜上皮水肿

五、角膜上皮微囊

六、角膜上皮连接性受损，上皮脱落

七、角膜上皮厚度减薄

八、角膜上皮生化学的改变

九、角膜上皮病理及超微结构改变

第三节角膜实质层的异常改变

一、角膜实质酸化

二、角膜实质水肿

三、角膜实质薄化

四、角膜实质细胞的变化

五、角膜塑形镜对角膜厚度的影响

六、无菌性角膜浸润

第四节角膜形态的异常改变

一、球面、非球面CL的影响

二、角膜塑形镜(OrthoKCL)的影响

三、角膜变形的恢复

第五节角膜色素沉着与角膜新生血管

一、角膜色素沉着

二、角膜新生血管

第六节角膜内皮细胞的异常改变

一、角膜内皮空泡样变

二、角膜内皮多形性改变

三、角膜内皮细胞密度改变

四、Ortho-KCL对角膜内皮细胞的影响

五、角膜内皮polymegathism的病理和超微结构改变

六、角膜内皮细胞功能

第七节角膜知觉减退

一、角膜敏感度测量

二、角膜敏感度的影响因素

三、短期配戴角膜接触镜的影响

四、长期配戴角膜接触镜的影响

五、角膜知觉减退的机制

第八节总结与展望

一、CL引发的角膜异常总结

二、角膜衰竭综合征

三、CL新材料新技术的发展前景

第四章角膜接触镜对结膜的影响

第一节结膜的解剖与生理

一、结膜的解剖

二、结膜的组织结构

三、结膜的腺体组织

四、结膜血管

五、结膜神经

六、结膜的主要生理功能

第二节角膜接触镜对结膜的影响

一、影响因素

二、角膜接触镜引起的常见结膜症状

第三节角膜接触镜引起的结膜并发症

一、急性红眼

二、巨乳头性结膜炎

三、护理液过敏症

四、结膜干燥症

五、滤泡性结膜炎

六、急性传染性结膜炎

七、慢性卡他性结膜炎

八、接触镜引发结膜并发症的预防

第五章角膜接触镜对泪膜的影响

第一节正常泪膜的结构、成分及功能

一、正常泪膜的结构

二、正常泪液的成分

三、正常泪膜的功能

四、病生理变化对泪膜的影响

第二节泪液动力学

第三节配戴角膜接触镜中泪液的效应

一、光学效应

二、生理学效应

三、力学效应

第四节角膜接触镜对泪膜的影响

一、配戴角膜接触镜对泪膜形态结构的影响

二、配戴角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

三、配戴角膜接触镜对泪液量的影响

四、配戴角膜接触镜对瞬目的影响

五、HCL导致眼干燥的机制

六、SCL导致眼干燥的机制

七、配戴角膜接触镜周围环境对泪膜的影响

八、配戴角膜接触镜对干眼症患者的影响

第五节配戴角膜接触镜后泪液成分的变化

一、蛋白质

二、黏液

第六节配戴角膜接触镜后泪液物理性质的变化

一、pH值

二、渗透压

三、蒸发

第七节配戴角膜接触镜对泪液循环的影响

一、HCL对泪液循环的影响

二、SCL对泪液循环的影响

第八节如何减少角膜接触镜对泪膜的影响

一、可能出现的干眼症状

二、如何缓解角膜接触镜导致的干眼症状

第六章角膜接触镜引起的视觉质量变化

第一节角膜接触镜引起的视觉症状

一、视物模糊

二、视物出现重影和虚影

第二节角膜接触镜的验配和护理对视觉质量的影响

一、角膜接触镜的验配对视觉质量的影响

二、角膜接触镜护理不当引起的视觉质量改变

第三节角膜接触镜引起的波前像差变化

一、波前像差

二、像差对视觉效果的评估

三、角膜接触镜的像差改变

第四节角膜接触镜引起的对比敏感度和眩光对比敏感度的变化

一、关于对比敏感度

二、影响人眼对比敏感度的因素

三、角膜接触镜引起的对比敏感度变化

第五节角膜接触镜引起的调节和辐辏的变化

一、眼的正常调节和辐辏

二、阅读时眼的调节和辐辏

三、角膜接触镜对眼的调节和辐辏的影响

四、调节辐辏紊乱引起的症状和解决方法

第六节角膜接触镜的棱镜效应

一、框架眼镜的棱镜效应

二、角膜接触镜自体偏移产生的棱镜效应

三、泪液透镜的棱镜效应

四、角膜接触镜的总体棱镜效应

第七节角膜接触镜引起的视野改变

一、注视视野和眼镜的视场

二、角膜接触镜的视野

第八节角膜接触镜引起的眼压改变

一、影响眼压的因素

二、眼压的测量方法

三、角膜接触镜引起的眼压改变

第九节角膜接触镜引起的色觉及其他改变

一、角膜接触镜对色觉的影响

二、角膜接触镜对双眼视觉和立体视觉的影响

第七章镜片异常引起的眼部并发症

第一节镜片自身质量变化

一、镜片瑕疵与破损

二、镜片变形

三、镜片磨损

四、镜片沉淀

五、镜下异物

六、戴镜操作不当

第二节镜片配适不良

一、镜片中心定位不良

二、镜片过松

三、镜片过紧

第三节镜片材质和设计参数的选择不当

一、镜片材料的选择不当

二、镜片设计参数的错误选择

第八章角膜接触镜相关的微生物学

第一节微生物概述

一、微生物的生化特征

二、微生物的物理特性

第二节与眼睛感染有关的微生物

一、细菌

二、衣原体

三、真菌

四、病毒

五、原虫

第三节微生物的检验

一、微生物培养

二、微生物鉴定

第四节角膜接触镜和眼表微生物

一、角膜接触镜对眼部微生物的影响

二、无症状配戴者

第五节角膜接触镜引起的角膜感染

一、角膜接触镜引发感染的机制

二、各类角膜接触镜引起的角膜感染发生率

三、各类感染性角膜炎

四、预防感染的对策

第九章角膜接触镜护理系统及其对眼部的影响

第一节药物作用于眼部的基础知识

一、药物对机体的作用

二、药物的眼内过程

第二节角膜接触镜护理液的特性

一、护理液的渗透压

二、护理液的pH值

三、护理液的黏滞度

第三节角膜接触镜护理系统的组成及特点

一、角膜接触镜保养液／护理液的成分和功能

二、角膜接触镜润眼液的成分和功能

三、角膜接触镜护眼液／洗眼液的成分和功能

第四节角膜接触镜护理系统对眼部的影响

一、护理液对眼部的影响

二、其他护理物品对眼部的影响

三、角膜接触镜护理方法不当引起的损害

参考文献

彩图

　　近年来随着验配使用，与角膜接触镜相关的一些问题层出不穷，众多眼科医师和视光医师已越来越关注因CL材料、设计、验配、清洁、消毒、使用不当等引起的眼表面异常反应，特别是角膜一系列并发症的发生。本书尽量客观而全面地评述了不同角膜接触镜以及不同配戴方法与眼部并发症发生的频率和程度之间的关系，分析了常见原因和临床表现，也提出了诊断、处理意见和治疗方法，并配有较多插图，司作为各级眼视光医师和专业技术人员、医学院校教师、学生专业性较强的参考书籍。