我国城镇基本医疗保险制度改革

第1章绪论1.1医疗保险概述1.2医疗保险制度的形成与发展1.3医疗保险的主要模式1.4研究的意义、方法和主要内容

第2章我国城镇职工医疗保险制度发展改革及存在问题2.1我国城镇职工医疗保险制度的发展历程2.2新型城镇职工基本医疗保险制度改革的成效和问题2.3本章小结

第3章我国城镇居民医疗保险制度发展改革及存在问题3.1城镇居民医疗保障的历史演变3.2城镇居民基本医疗保险制度的内涵3.3居民医疗保险的实践做法——以上海、西安和上饶为例3.4城镇居民医疗保险存在的主要问题3.5本章小结

第4章基本医疗保险制度与医疗费用间的作用关系4.1医疗费用过快上涨的趋势分析4.2医疗费用过快上涨的合理因素4.3医疗费用过快上涨的不合理因素4.4医疗保险制度的市场失效对医疗费用的影响4.5基本医疗保险体系中市场各参与主体关系分析4.6基本医疗保险体系的简化模型构建4.7市场各参与主体的行为及其对医疗费用的影响分析4.8个人医疗服务的需求及医疗保险对其影响分析4.9本章小结

第5章城镇基本医疗保险制度中的费用控制策略5.1医疗服务需求方的费用控制5.2医疗服务供给方的费用控制5.3基本医疗保险中的医患共谋与防范5.4基本医疗保险中欺诈问题的博弈分析5.5本章小结

第6章国际医疗保险支付体系的主要模式和发展趋势6.1国际医疗保险支付体系的主要模式6.2几个主要国家医疗保险支付制度6.3国际医保支付体系的发展趋势6.4本章小结

第7章我国城镇职工基本医疗保险制度适度水平的思考7.1基本医疗保险适度水平的界定标准7.2基本医疗保险统筹基金的收支平衡模型7.3衡量基本医疗保险适度水平的量化指标7.4参保职工医疗服务需求的抽样调查7.5本章小结

第8章我国城镇基本医疗保险与其他医疗保障形式关系8.1我国城镇多层次医疗保障体系的结构8.2混合型医疗保险体系的国际比较8.3我国商业医疗保险的现状及发展策略8.4我国混合型医疗保险体系的发展模式8.5混合型医疗保险体系中的逆向选择问题8.6本章小结

第9章基于“社区‘看门人’制度”的城镇基本医疗保险制度创新9.1“社区‘看门人’制度”阐释9.2“社区‘看门人’制度”作用发挥机理9.3“社区‘看门人’制度”实现途径9.4“社区‘看门人’制度”的相关措施9.5“社区‘看门人’制度”的可能过渡形态9.6本章小结

第10章新时期城镇基本医疗保险的配套改革10.1深化城镇基本医疗保险发展改革的主要着力点10.2创建多元化竞争医疗服务提供体系10.3创新整合，构建基于医疗联合体的城市医疗服务提供体系10.4完善医药生产流通体制改革10.5本章小结

参考文献索引后记

《文治堂学术专著·我国城镇基本医疗保险制度改革：世异与备变》首先分析了城镇基本医疗保险体系的改革发展历程和现存主要问题；接着分析了医疗保险体系内各个主体行为对医疗费用的影响，并在此基础上提出了控制费用的策略；进一步阐述了国际上医疗保险支付制度的发展趋势；最后对基本医疗保险的适度水平、多层次体系、制度创新及其配套改革进行了研究。