职业中毒

第一章 职业中毒总论1

第一节 毒物与中毒1

一、毒物的基本概念1

二、毒性和中毒的基本概念2

三、职业中毒的特点5

第二节 职业中毒的诊断11

一、诊断的概念11

二、职业病诊断的特殊意义及要求13

三、职业中毒诊断内容13

四、职业中毒诊断原则13

五、职业中毒诊断的误区17

六、误诊原因分析18

七、隐匿式毒物中毒的诊断20

第三节 职业中毒的治疗23

一、病因治疗(解毒疗法)23

二、生命支持疗法——心肺骤停39

三、稳态平衡的支持40

四、器官对症疗法42

第二章 职业中毒引起的靶器官系统损害52

第一节 职业中毒性神经系统疾病52

一、中枢神经系统疾病52

二、周围神经系统疾病61

第二节 职业中毒性呼吸系统疾病66

一、病因66

二、发病机制67

三、临床表现69

四、实验室检查70

五、诊断及鉴别诊断72

六、处理73

第三节 职业中毒性心血管系统疾病76

一、化学病因76

二、发病机制77

三、临床表现79

四、实验室检查82

五、诊断及鉴别诊断85

六、处理86

第四节 职业中毒性消化系统疾病89

一、中毒性口腔及胃肠疾病89

二、中毒性肝病90

第五节 职业中毒性造血系统疾病97

一、再生障碍性贫血97

二、巨幼细胞性贫血99

三、铁粒幼细胞性贫血99

四、溶血性贫血100

五、高铁血红蛋白血症102

六、硫化血红蛋白血症103

七、白细胞减少症和粒细胞缺乏症104

八、血管性紫癜105

九、血小板减少症105

十、血小板功能异常106

十一、低凝血酶原血症106

十二、骨髓增生异常综合征107

十三、白血病108

第六节 职业中毒性肾病110

一、病因110

二、发病机制110

三、临床表现111

四、诊断与鉴别诊断113

五、处理116

第七节 职业中毒性多器官功能障碍综合征117

一、基本概念117

二、发病病因119

三、发病机制119

四、临床表现122

五、诊断及鉴别诊断124

六、处理原则126

第三章 金属中毒128

第一节 慢性铅中毒128

一、诊断及分级标准128

二、诊断依据128

三、处理原则131

四、正确使用诊断标准的要点131

第二节 急性四乙基铅中毒134

一、诊断及分级标准134

二、诊断依据134

三、处理原则136

四、正确使用诊断标准的要点137

第三节 汞中毒138

一、诊断及分级标准138

二、诊断依据138

三、处理原则141

四、正确使用诊断标准的要点142

第四节 慢性锰中毒143

一、诊断及分级标准144

二、诊断依据144

三、处理原则147

四、正确使用诊断标准的要点148

第五节 镉中毒148

一、诊断及分级标准149

二、诊断依据149

三、处理原则151

四、正确使用诊断标准的要点152

第六节 铍病153

一、诊断及分级标准153

二、诊断依据154

三、处理原则155

四、正确使用诊断标准的要点156

第七节 铊中毒157

一、诊断及分级标准158

二、诊断依据158

三、处理原则160

四、正确使用诊断标准的要点160

第八节 急性钡中毒161

一、诊断及分级标准162

二、诊断依据162

三、处理原则163

四、正确使用诊断标准的要点164

第九节 急性钒中毒165

一、诊断标准165

二、诊断依据165

三、处理原则167

四、正确使用诊断标准要点167

第十节 急性三烷基锡中毒168

一、诊断及分级标准169

二、诊断依据169

三、处理原则172

四、正确使用诊断标准的要点172

第十一节 急性羰基镍中毒174

一、诊断及分级标准174

二、诊断依据175

三、处理原则176

四、正确使用诊断标准的要点177

第四章 非金属元素及其化合物中毒179

第一节 磷中毒179

一、诊断及分级标准179

二、诊断依据180

三、处理原则181

四、正确使用诊断标准的要点182

第二节 慢性砷中毒183

一、诊断及分级标准184

二、诊断依据184

三、处理原则185

四、正确使用诊断标准的要点186

第三节 急性砷化氢中毒186

一、诊断及分级标准187

二、诊断依据187

三、处理原则189

四、正确使用诊断标准的要点189

第四节 工业性氟病190

一、诊断及分级标准（骨骼X射线改变的分期）190

二、诊断依据191

三、处理原则192

四、正确使用诊断标准的要点192

第五节 急性氯气中毒193

一、诊断及分级标准193

二、诊断依据194

三、处理原则195

四、正确使用诊断标准的要点196

第六节 急性光气中毒198

一、诊断及分级标准198

二、诊断依据198

三、处理原则199

四、正确使用诊断标准的要点200

第七节 急性氨中毒201

一、诊断及分级标准201

二、诊断依据202

三、处理原则203

四、正确使用诊断标准的要点205

第八节 急性氮氧化合物中毒206

一、诊断及分级标准206

二、诊断依据206

三、处理原则207

四、正确使用诊断标准的要点208

第九节 急性二氧化硫中毒208

一、诊断及分级标准209

二、诊断依据209

三、处理原则210

四、正确使用诊断标准的要点210

第十节 急性一氧化碳中毒211

一、诊断及分级标准211

二、诊断依据211

三、处理原则216

四、正确使用诊断标准的要点217

第十一节 慢性二硫化碳中毒218

一、诊断及分级标准218

二、诊断依据218

三、处理原则221

四、正确使用诊断标准的要点221

第十二节 急性硫化氢中毒222

一、诊断及分级标准223

二、诊断依据223

三、处理原则224

四、正确使用诊断标准的要点225

第十三节 急性磷化氢中毒225

一、诊断及分级标准226

二、诊断依据226

三、处理原则227

四、正确使用诊断标准的要点227

第四节 急性氰化物中毒228

一、诊断及分级标准228

二、诊断依据228

三、处理原则230

四、正确使用诊断标准的要点230

第五章 有机化合物中毒232

第一节 溶剂汽油中毒232

一、诊断及分级标准232

二、诊断依据233

三、处理原则234

四、正确使用诊断标准的要点235

第二节 苯中毒236

一、诊断及分级标准236

二、诊断依据236

三、处理原则239

四、正确使用诊断标准的要点240

第三节 急性甲苯中毒242

一、诊断及分级标准242

二、诊断依据242

三、处理原则243

四、正确使用诊断标准的要点243

第四节 慢性正己烷中毒244

一、诊断及分级标准244

二、诊断依据244

三、处理原则247

四、正确使用诊断标准的要点247

第五节 急性溴甲烷中毒248

一、诊断及分级标准248

二、诊断依据248

三、处理原则249

四、正确使用诊断标准的要点250

第六节 急性二氯乙烷中毒250

一、诊断及分级标准250

二、诊断依据251

三、处理原则252

四、正确使用诊断标准的要点252

第七节 急性四氯化碳中毒253

一、诊断及分级标准253

二、诊断依据253

三、处理原则254

四、正确使用诊断标准的要点255

第八节 氯乙烯中毒256

一、诊断及分级标准256

二、诊断依据256

三、处理原则258

四、正确使用诊断标准的要点258

第九节 急性三氯乙烯中毒259

一、诊断及分级标准259

二、诊断依据260

三、处理原则261

四、正确使用诊断标准的要点262

第十节 慢性氯丙烯中毒263

一、诊断及分级标准263

二、诊断依据263

三、处理原则265

四、正确使用诊断标准的要点265

第十一节 氯丁二烯中毒266

一、诊断及分级标准266

二、诊断依据267

三、处理原则268

四、正确使用诊断标准的要点269

第十二节 急性有机氟中毒269

一、诊断及分级标准270

二、诊断依据270

三、处理原则272

四、正确使用诊断标准的要点272

第十三节 急性一甲胺中毒273

一、诊断及分级标准274

二、诊断依据274

三、处理原则275

四、正确使用诊断标准的要点276

第四节 急性苯的氨基、硝基化合物中毒276

一、诊断及分级标准276

二、诊断依据277

三、处理原则278

四、正确使用诊断标准的要点279

第五节 慢性三硝基甲苯中毒280

一、诊断及分级标准280

二、诊断依据281

三、处理原则283

四、正确使用诊断标准的要点283

第十六节 急性甲醇中毒284

一、诊断及分级标准284

二、诊断依据284

三、处理原则286

四、正确使用诊断标准的要点287

第十七节 急性酚中毒288

一、诊断及分级标准288

二、诊断依据288

三、处理原则290

四、正确使用诊断标准的要点290

第十八节 急性五氯酚中毒292

一、诊断及分级标准292

二、诊断依据292

三、处理原则293

四、正确使用诊断标准的要点293

第十九节 急性甲醛中毒294

一、诊断及分级标准294

二、诊断依据295

三、处理原则296

四、正确使用诊断标准的要点296

第二十节 急性硫酸二甲酯中毒297

一、诊断及分级标准297

二、诊断依据298

三、处理原则300

四、正确使用诊断标准的要点302

第二十一节慢性丙烯酰胺中毒302

一、诊断及分级标准303

二、诊断依据303

三、处理原则304

四、正确使用诊断标准的要点304

第二十二节急性二甲基甲酰胺中毒305

一、诊断及分级标准305

二、诊断依据306

三、处理原则306

四、正确使用诊断标准的要点307

第二十三节急性丙烯腈中毒308

一、诊断及分级标准308

二、诊断依据308

三、处理原则309

四、正确使用诊断标准的要点310

第二十四节急性偏二甲基肼中毒310

一、诊断及分级标准311

二、诊断依据311

三、处理原则312

四、正确使用诊断标准的要点313

第六章 农药中毒314

第一节 急性有机磷杀虫剂中毒314

一、诊断及分级标准314

二、诊断依据315

三、处理原则317

四、正确使用诊断标准的要点319

第二节 急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒321

一、诊断及分级标准322

二、诊断依据322

三、处理原则323

四、正确使用诊断标准的要点324

第三节 急性拟除虫菊酯中毒325

一、诊断及分级标准325

二、诊断依据325

三、处理原则327

四、正确使用诊断标准的要点328

第四节 急性杀虫脒中毒329

一、诊断及分级标准329

二、诊断依据329

三、处理原则331

四、正确使用诊断标准的要点331

附录 中华人民共和国国家职业病诊断标准目录（职业中毒）333

《职业中毒》是全国职业病医师培训考核指定教材。《职业中毒》系统地阐述各器官系统中毒性损害的临床规律和其诊断与治疗的理论基础，全面地述及各种职业中毒性疾病的病因、致病化学物质的接触机会，扼要地介绍其相关的毒理和中毒机制，详细叙述各诊断标准所依据的中毒临床表现、实验室检查，讨论其鉴别诊断、治疗与处理原则，以及正确应用诊断标准的要点。书中充分汇集了职业医学、临床医学、急诊医学等专业在诊断和治疗职业中毒性疾病的临床经验。
　　《职业中毒》可作为全国培训和考核从事职业中毒诊断与处理的职业医学执业医师的培训教材，也为我国广大的内科、急诊科、神经科和其他临床医师以及职业卫生、毒理学基础研究者、法医等提供重要的参考资料。

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　　全书共分六章，内容包括：职业中毒总论，职业中毒引起的靶器官系统损害，金属中毒，非金属元素及其化合物中毒，有机化合物中毒，农药中毒。