《病历书写基本规范》法律解析

第一章 《病历书写基本规范》出台的法律背景解析

一、《侵权责任法》对医疗侵权有了明确规定

二、原有的《病历书写基本规范(试行)》使命完成

三、医师专家侵权责任的法律规范已明确

第二章 《病历书写基本规范》的结构解析

一、《病历书写基本规范》的章节逻辑

二、《病历书写基本规范》确定的规范

三、《病历书写基本规范》的规范变动

第三章《病历书写基本规范》“基本要求”的法律解读

一、“基本要求”概述

二、对第1～10条的法律解读

第四章 “门(急)诊病历书写要求及内容”的法律解读

一、“门(急)诊病历书写要求及内容”概述

二、对第11～15条的法律解读

第五章 “住院病历书写要求及内容”的法律解读

一、“住院病历书写要求及内容”概述

二、对第16～30条的法律解读

第六章 “打印病历内容及要求”的法律解读

一、“打印病历内容及要求”概述

二、对第31～33条的法律解读

第七章 “其他”的法律解读

一、“其他”概述

二、对第34～38条的法律解读

第八章 针对几类医务人员变动的新规范

一、经治医师的新责任

二、对手术医师的新要求

三、麻醉医师的新责任

四、对会诊医师的新要求

第九章 《病历书写基本规范》规定的医疗文书新变化

一、对原有医疗文书进行更名并规范的医疗文书

二、规定新增加的医疗文书

三、有关打印病历的新医疗文书规定

四、基本规范规定减少的医疗文书

附录

一、《病历书写基本规范(试行)》与《病历书写基本规范》对照表

二、《侵权责任法》中与医疗有关的规定

三、《病历书写基本规范》中新医疗文书的规范格式(推荐)

李新钢、王维嘉的《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》是判断医师的诊疗行为是否符合规范，也是判断其是否具有执业过错的基本依据。从严格意义上讲，此书不仅是一个技术规范，也是一个法律规范。所以，对于医师来讲，写好病历有赖于对这一基本规范的遵照执行。并且，对于2010年前已执业医师来讲，还有一个对照《病历书写基本规范(试行)》纠正原认识的过程。《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》从这一角度出发，参照2010年7月1日实施的《侵权责任法》中有关医疗损害责任的相关规定，对有关病历书写基本规范进行了逐条解释，并从律师与医师的角度进行了解读。是2010年前已执业医师的参考书和法律手册。