心血管外科诊疗常规

第一章　先天性心脏及大血管疾病第一节 动脉导管未闭第二节 肺动脉瓣狭窄第三节 房间隔缺损一、继发孔型房间隔缺损二、原发孔型房间隔缺损第四节 心内膜垫缺损第五节 室间隔缺损第六节 法洛四联症第七节 三尖瓣下移第八节 右室双腔心第九节 左位三房心第十节 右心室双出口第十一节 房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄第十二节 主动脉窦瘤破裂第十三节 肺静脉异位引流一、部分型肺静脉异位引流二、完全型肺静脉异位引流第十四节 主动脉缩窄第十五节 完全型大动脉转位第十六节 三尖瓣闭锁第十七节 单心室第十八节 冠状动脉瘘第十九节 左心室出口狭窄第二十节 主动脉一肺动脉间隔缺损第二十一节 永存动脉干第二十二节 血管环第二十三节 二尖瓣畸形第二十四节 房室连接不协调与先天矫正型大动脉转位第二十五节 主动脉弓中断第二十六节 肺动脉闭锁第二十七节 左心发育不良综合征第二章　后天性心脏瓣膜病第一节 二尖瓣狭窄第二节 二尖瓣关闭不全第三节 主动脉瓣狭窄第四节 主动脉瓣关闭不全第五节 风湿性联合瓣膜病第三章　冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节 冠状动脉性心脏病第二节 室间隔穿孔第三节 室壁瘤第四节 缺血性二尖瓣关闭不全第四章　主动脉疾病第一节 胸主动脉瘤第二节 主动脉夹层第三节 主动脉壁内血肿第四节 穿透性动脉粥样硬化性溃疡第五节 主动脉外科遗传综合征一、Marfan综合征二、血管型Ehlers一Danlos综合征三、Loeys-Dietz综合征第六节 锁骨下动脉窃血综合征第七节 主动脉弓分支阻塞征第五章　心包及其他心脏疾病第一节 急性化脓性心包炎第二节 慢性缩窄性心包炎第三节 感染性心内膜炎第四节 心脏黏液瘤第五节 肥厚性梗阻型心肌病第六节 肺动脉栓塞第六章　心脏创伤第一节 心脏挫伤第二节 心脏破裂第三节 急性心脏压塞第四节 外伤性室间隔破裂第五节 心脏瓣膜损伤第六节 心脏异物第七章　心律失常的外科治疗第一节 室上性心动过速一、预激综合征二、房室结折返性心动过速三、异位性房性心动过速第二节 室性心动过速第三节 心房颤动第八章　心脏移植第一节 术前检查和手术指征一、术前检查二、受体手术适应证及禁忌证第二节 术前准备一、受体的准备二、供体的准备第三节 手术概述一、经典法二、全心法三、双腔静脉法第四节 术后早期监护和治疗一、术后早期的监测二、术后早期的药物治疗三、术后早期主要并发症及处理第五节 抗免疫排斥反应治疗一、心脏移植术后常用免疫排斥药物二、环孢霉素和C2的监测性治疗三、泼尼松的应用与撤离第六节 免疫排斥反应监测技术一、无创免疫排斥反应监测二、心肌活检第七节 心脏移植术后并发症防治一、感染二、急性排斥三、右心功能不全和右心衰四、肾功能不全和肾衰第八节 异位心脏移植技术一、异位移植的适应证二、手术方法三、异位心脏移植的优点、缺点以及愈后第九节 心肾联合移植技术一、心肾联合移植近况二、移植适应证的选择三、免疫排斥反应的特点四、免疫抑制剂五、术后死亡原因六、心肾移植的同时性或次序性手术问题第九章　心血管外科术后监护第一节 早期监护第二节 ICU监护技术及相关问题一、心电图二、呼吸机三、脉搏血氧饱和度四、有创动脉压监测五、中心静脉压六、肺动脉导管七、左房测压管八、胸部引流管九、导尿管十、胃管或鼻胃管十一、起搏导线第三节 血气分析与电解质平衡一、血气分析常用指标二、电解质紊乱第四节 ICU辅助技术一、机械辅助循环二、主动脉内球囊反搏三、体外膜肺氧合四、连续性肾脏替代治疗附录一、胸膜腔穿刺术二、ECMO安装及撤除的手术操作流程

　　提高质量的医疗服务，需要有效的领导，这种领导支持来自于医疗机构的许多方面，包括治理层领导们、临床与管理部门的负责人，以及其他处于领导职位的人的支持；质量与安全更扎根于每位医务人员和其他工作人员的日常工作生活中，当医生与护士评估患者的需要并提供医疗服务的时候，《临床医疗护理常规：心血管外科诊疗常规》的内容毫无疑问有助于帮助他们理解和如何做到切实改进质量，以帮助患者并降低风险。同样，管理者、辅助人员，以及其他人员通过北京市《临床医疗护理常规：心血管外科诊疗常规》的学习并应用于日常工作中，也有助于提高工作效率，改善资源利用率，从而达到质量持续改进与医疗安全的目的。