半身不遂康复图册

一、房间布置

床

床头柜

电视机

椅子

镜子

其他

二、肢体摆放

仰卧位

侧卧位

三、被动活动

上肢的被动活动

下肢的被动活动

四、床上的坐姿

床上直腿坐位

五、翻身和横向移动

向患侧翻身

向健侧翻身

横向移动

六、床边坐起与躺下

从健侧坐起与躺下

从患侧坐起与躺下

七、床边坐位练习

静态坐位平衡练习

动态坐位平衡练习

八、早期床上练习

肩臂前方上举

肩臂侧方上举

肘关节屈伸

前臂旋转练习

手指屈伸练习

“搭桥”练习

“夹腿”练习

躯干下部的屈曲、旋转练习

“抱膝”练习

臀部交替负重练习

患腿屈伸练习

踝关节背屈练习

九、站起与坐下练习

帮助站起

借助扶手站起

独立站起

十、站立练习

静态站立平衡

动态站立平衡

十一、平地步行练习

向前步行

向后迈步向侧方步行

“走直线”步行

实用步行能力练习

十二、上下楼梯练习

“两步一梯”法“一步一梯”法

十三、手臂的练习

肩肘的练习

手指的练习

十四、口面部的练习

颜面肌练习

舌肌练习

头颈部肌肉的放松练习

咽部冷刺激

喉结至下颌下方的皮肤按摩

呼吸练习及咳嗽练习

模拟吞咽练习进食练习

十五、自我照顾练习

吃饭

穿脱衣服

洗脸、刷牙、剪指甲

如厕

洗澡

在地面上移动及从地上站起

十六、轮椅的选择和使用

轮椅的选择

轮椅的使用

十七、手杖的选择和使用

手杖的选择

手杖的使用

前言

半身不遂(即偏瘫)是脑血栓、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等脑部疾病或损伤后的常见症状，患者表现为一侧肢体不能活动或不能随意活动，在生活中常常需要别人照顾。不但患者非常痛苦，家庭和社会的负担也十分沉重。随着“康复”概念在社会的普及，偏瘫后通过锻炼可以避免长期卧床、促进功能恢复这一观点已经为多数偏瘫患者及护理人员所认识。但是，在临床工作中我们常常看到许多偏瘫患者因没能及时开始“锻炼”或由于“锻炼”的方法不正确，使本来应该有的功能得不到充分恢复和正确使用，造成康复医学上所谓的“废用”或“误用”，影响患者的自理能力和生活质量，甚至使有很大恢复潜力的患者遗留终身残疾。

那么，偏瘫后应该从何时开始锻炼呢？一般认为，偏瘫后运动功能在病后3～6个月内恢复最快，6个月到1年后恢复速度减慢。所以偏瘫的康复练习应从患病的早期开始，越早越好。即在患病后就应该开始为患者进行肢体的被动活动，并注意患侧肢体的摆放位置。一般在患病1～2周后，如患者意识清醒，生命体征稳定，在医生许可下即可开始进行主动锻炼。

偏瘫后不仅要早期开始锻炼，还应正确地、科学地“锻炼”。偏瘫后瘫痪肢体的恢复一般经历软瘫(无力)一硬瘫(僵硬，不能随意活动)一随意活动的过程。在不同恢复阶段练习的重点不同。本书通过大量的图片并附加文字说明，从患病后房间的布置、早期的肢体摆放、被动活动、床上坐位、翻身、床边坐起与躺下、床边坐位、早期床上练习、站起与坐下、站立练习、平地步行练习、上下楼梯练习、手臂的练习、口面部的练习、自我照顾练习、轮椅及手杖的选择和使用等方面，形象而系统地介绍偏瘫后不同功能恢复阶段康复练习的目的、方法及注意事项，旨在为社区康复工作者以及偏瘫患者和护理人员提供一套切实可行、简单有效的练习方法。

为了全书的表述一致。文中半身不遂均使用偏瘫二字。

由于笔者水平有限，不妥之处，敬请指正。

卫生部医政司康复医学培训中心

河北省人民医院康复中心

闫彦宁孙增鑫

2008年1月

　　在社区，在家庭，用我们的呵护与关爱，帮助亲人战胜疾患，直面人生。这本图册，以最直观的方式以图片附加文字说明的方式，形象而系统地介绍了偏瘫后不同功能恢复阶段康复练习的目的、方法及注意事项，旨在为社区康复工作者以及偏瘫患者和护理人员提供一套切实可行、简单有效的练习方法。　　偏瘫后应该从何时开始锻炼？答案是：在不同恢复阶段练习的重点不同。本书通过大量的图片并附加文字说明，从患病后房间的布置、早期的肢体摆放、被动活动、床上坐位、翻身、床边坐起与躺下、床边坐位、早期床上练习、站起与坐下、站立练习、平地步行练习、上下楼梯练习、手臂的练习、口面部的练习、自我照顾练习、轮椅及手杖的选择和使用等方面，形象而系统地介绍偏瘫后不同功能恢复阶段康复练习的目的、方法及注意事项，旨在为社区康复工作者以及偏瘫患者和护理人员提供一套切实可行、简单有效的练习方法。