心脏听诊

一、总论 （一）背景 （二）心动周期 1.等容收缩期 2.快速射血期 3.减慢射血期 4.等容舒张期 5.快速充盈期 6.减慢充盈期 7.心房收缩期 8.熟练掌握心动周期概念的意义 （三）听诊器 1.听诊器的历史 2.听诊器的种类 3.听诊器使用方法

一、总论 （一）背景 （二）心动周期 1.等容收缩期 2.快速射血期 3.减慢射血期 4.等容舒张期 5.快速充盈期 6.减慢充盈期 7.心房收缩期 8.熟练掌握心动周期概念的意义 （三）听诊器 1.听诊器的历史 2.听诊器的种类 3.听诊器使用方法 （四）听诊方法 1.心脏听诊的环境 2.心脏瓣膜听诊区 3.心脏瓣膜听诊顺序 （五）听诊内容 1.心率 2.心律 3.心音 4.额外心音 5.心脏杂音 二、心音 （一）第一心音 （二）第二心音 （三）第三心音 （四）第四心音 三、心音的变化 （一）概述 1.常见引起心音强度改变的因素 2.心音性质改变 3.心音分裂 （二）第一心音的变化 1.S1增强 2.S1减弱 3.S1强弱不等 4.S1分裂 5.S1分裂常见疾病 （三）第二心音的变化 1.S2增强 2.S2减弱 3.S2分裂 四、额外心音 （一）概述 1.额外心音 2.S2分裂与舒张期额外心音的鉴别要点 3.奔马律 （二）舒张期额外心音 1.舒张早期奔马律 2.舒张晚期奔马律 3.重叠型奔马律 4.四音律 5.二尖瓣开瓣音 6.心包叩击音 7.肿瘤扑落音 （三）收缩期额外心音 1.收缩早期喷射音 2.收缩中、晚期喀喇音 3.医源性额外音 五、心脏杂音 （一）概述 1.杂音产生的机制 2.额外心音与心脏杂音的区别 3.心脏杂音的正确评价 4杂音的特征与听诊技巧 5杂音的影响因素 6杂音的临床意义 （二）收缩期杂音 1.二尖瓣区 2.主动脉瓣区 3.肺动脉瓣区 4.三尖瓣区 5.胸骨左缘第三、四肋间 （三）舒张期杂音 1.二尖瓣区 2.主动脉瓣区 3，肺动脉瓣区 4.三尖瓣区 （四）连续性杂音 （五）无害性杂音 （六）心包摩擦音

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