异位妊娠与妇科急症

上篇 异位妊娠

第1章 概论

引言

第一节 正常妊娠着床的生理过程

一、精子的运行及获能

二、卵子的运行与受精卵的早期发育

三、胚胎的着床

第二节 异位妊娠的病因及种类

一、异位妊娠的病因

二、异位妊娠的种类

第2章 输卵管妊娠

第一节 输卵管妊娠的分类及病理机制

一、输卵管壶腹部妊娠

二、输卵管间质部妊娠

三、输卵管峡部妊娠

四、输卵管伞部妊娠

五、陈旧性输卵管妊娠

六、输卵管残端妊娠

七、输卵管节绝育术后异位妊娠

八、子宫的变化

第二节 输卵管妊娠的临床表现

一、症状

二、体征

第三节 输卵管妊娠的诊断

一、输卵管妊娠的诊断概述

二、输卵管妊娠临床表现的诊断要点

三、人绒毛膜促性腺激素及临床价值

四、人绒毛膜促生长泌乳素

五、血清孕酮

六、妊娠特异性P1

七、血清肌酸激酶

八、超声诊断

九、后穹窿穿刺及腹腔穿刺

十、诊断性刮宫

十一、腹腔镜

十二、输卵管妊娠诊断的新进展

十三、疑难病例诊断程序

十四、异位妊娠的误诊分析

第四节 输卵管妊娠的鉴别诊断

一、与停经、阴道出血疾病的鉴别

二、与停经、腹痛疾病的鉴别

三、与腹痛疾病的鉴别

四、与盆腔包块疾病的鉴别

第五节 输卵管妊娠的手术治疗

一、根治性手术

二、保守性手术

第六节 输卵管妊娠的保守治疗

一、输卵管妊娠的期待治疗

二、输卵管妊娠的药物治疗

三、输卵管妊娠的介入治疗

第七节 腹腔镜在输卵管妊娠中的作用

一、腹腔镜保守性手术的适应证

二、腹腔镜保守性手术的禁忌证

三、输卵管妊娠腹腔镜保守性手术

四、根治性手术输卵管切除术

五、不同部位输卵管妊娠的手术方式

六、腹腔镜治疗输卵管妊娠的并发症

七、腹腔镜手术对远期生育功能的影响

第八节 输卵管妊娠手术治疗的麻醉选择

一、输卵管妊娠患者的病理生理特点

二、输卵管妊娠破裂前的麻醉特点

三、输卵管妊娠破裂的麻醉特点

四、围术期并发症的管理

第九节 输卵管妊娠手术治疗的并发症及处理

一、近期并发症及处理

二、远期并发症及处理

第十节 输卵管妊娠治疗的疗效评价与随访

一、疗效评价

二、随访

第3章 特殊类型的异位妊娠

第一节 输卵管残端妊娠

第二节 宫颈妊娠

第三节 卵巢妊娠

第四节 腹腔妊娠

第五节 宫内、宫外复合妊娠

第六节 腹膜外妊娠

第七节 阴道妊娠

第八节 子宫肌层妊娠

第九节 辅助生育技术后的异位妊娠

第十节 重复性异位妊娠

第十一节 持续性异位妊娠

第十二节 异位妊娠中的滋养细胞疾病

第十三节 其他罕见的异位妊娠

一、子宫憩室妊娠

二、子宫小囊妊娠

三、子宫角妊娠

四、残角或双角子宫的一角妊娠

五、子宫切除后的异位妊娠

六、腹膜后妊娠

七、剖宫产后子宫瘢痕处妊娠

八、多胎异位妊娠及异位多胎妊娠

第4章 异位妊娠合并失血性休克

第一节 失血性休克的病理生理机制

一、分类

二、循环系统的变化

三、微循环的变化

四、代谢的改变

五、组织细胞的变化

六、各系统、各器官功能的变化

第二节 异位妊娠合并失血性休克的诊治特点

第三节 异位妊娠中自体血回输

第5章 异位妊娠的护理

第一节 异位妊娠失血性休克的围术期护理

第二节 腹腔镜治疗异位妊娠的围术期护理

第三节 异位妊娠药物治疗的护理

第6章 超声在异位妊娠诊治中的作用

一、超声在异位妊娠诊断中的作用

二、超声在异位妊娠治疗中的作用

第7章 介入治疗在异位妊娠中的应用

一、血管性介入治疗

二、非血管性介入治疗

三、介入治疗在异位妊娠的价值

第8章 中医药在异位妊娠中的治疗作用

一、病因病机的认识

二、辨证分型及分期

三、辨证论治

下篇 妇科急症

第9章 妇科急症诊治基础

第一节 妇科急症的诊治原则

第二节 妇科急诊室的条件

第三节 妇科急救设施仪器

第四节 妇科急救人员配备

第五节 妇科紧急手术要求

第10章 妇科急性感染

第一节 急性宫颈炎

第二节 急性子宫内膜炎

第三节 急性输卵管炎

第四节 急性输卵管卵巢脓肿

第五节 妇科急性感染并败血症

第六节 急性结核性腹膜炎

第七节 盆腔腹膜炎

第八节 急性沙眼衣原体盆腔炎

第九节 急性淋菌性盆腔炎

第十节 播散性淋球菌感染

第十一节 艾滋病

第十二节 软下疳

第11章 与妊娠相关的急症

第一节 先兆流产

第二节 难免流产

第三节 不全流产

第四节 流产感染

第五节 葡萄胎出血

第12章 急性附件病变

第一节 卵巢肿瘤扭转

第二节 卵巢输卵管自身扭转

第三节 出血性输卵管炎

第四节 卵巢过度刺激综合征

第五节 卵巢出血

第六节 卵巢巧克力囊肿破裂

第13章 妇科内分泌急症

第一节 功能失调性子宫出血

第二节 子宫肥大症出血

第三节 子宫腺肌病出血

第四节 全身内分泌疾病性月经过多

第五节 血液病所致月经过多

第六节 特发性月经过多

第七节 药物性月经过多

第14章 妇科肿瘤急症

第一节 宫颈癌出血

第二节 宫体癌出血

第三节 滋养细胞肿瘤大出血

第四节 子宫肌瘤变性

第五节 子宫黏膜下肌瘤出血

第六节 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

第七节 卵巢肿瘤破裂

第八节 化疗急症

第九节 放疗急症

第十节 癌肿侵犯致肠道急症

第十一节 癌肿侵犯致泌尿系急症

第十二节 多器官功能衰竭

第15章 妇科手术后急症

第一节 腹部伤口裂开

第二节 术后感染

第三节 异物残留

第四节 切口疝

第五节 术后血肿与出血

第六节 术后胃肠急症

第七节 宫颈锥切术后阴道出血

第16章 计划生育手术后急症

第一节 子宫穿孔

第二节 人工流产后组织物残留

第三节 盆腔感染

第四节 中孕钳刮术并羊水栓塞

第五节 宫内节育器异位

第六节 输卵管结扎术后并发症

第17章 盆腔非赘生性包块急症

第一节 生殖道积血

第二节 巨型输卵管积液与潴留性囊肿

第三节 阔韧带内静脉曲张破裂出血

第四节 急性尿潴留

第五节 肠梗阻

第18章 儿童妇科急症

第一节 外阴阴道炎

第二节 阴道异物

第三节 外阴阴道损伤

第四节 外阴闭锁、阴唇粘连

第五节 尿道黏膜脱垂

第六节 儿童生殖道肿瘤

第19章 青春期少女急症

第一节 痛经

第二节 生殖道畸形致经血潴留

第三节 青春期功能失调性子宫出血

第20章 性强暴受害者的急诊

第一节 性强暴接诊注意事项

第二节 病史与检查

第三节 防性病与妊娠的措施

第四节 受害者的心理咨询

第21章 妇科外伤

第一节 外阴、阴道裂伤

第二节 强暴所致肛肠、尿道前庭裂伤

第三节 骨盆骨折

第四节 盆腔刺割伤

参考文献

《异位妊娠与妇科急症》上篇详细介绍了异位妊娠的病因、高危因素、分类、诊断、治疗及预后，重点介绍了输卵管妊娠的诊断、鉴别诊断及治疗策略，以及各种特殊类型异位妊娠的诊断处理方案；下篇介绍了妇科急症，尤其是需要与异位妊娠鉴别的妇科急症研究进展、规范化诊疗方案等。《异位妊娠与妇科急症》贴近临床、条理清晰，适合妇产科中青年临床一线工作者参阅。

《异位妊娠与妇科急症》前半部分重点阐述异位妊娠，以丰富的临床经验为基础，循证医学为指南，吸纳了国内外该领域的新进展和新观点。诊治方法详细而实用，不但有以往传统的诊疗经验，还编入各种最新的诊断技术、药物手术治疗方法及各种特殊类型异位妊娠；后半部分是以对异位妊娠的鉴别诊断为主线，分类叙述了其他相关妇科急症，尤其是黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等急症的诊治。该书是妇产科参考书的一种创新，便于经常翻阅，对指导临床工作实属必要，尤其对中青年妇产科医生及临床一线工作者大有裨益。