保险类案裁判规则与法律适用

第一章 保险合同的成立与生效

一、保险费的收取与保险合同的成立及保险人责任之承担

——孙笑诉信诚人寿保险有限公司被保险人“承诺前死亡”

理赔纠纷案

二、“保险真空期间”保险人责任之承担

——绍兴市顶味商贸有限责任公司诉中国太平洋财产保险

股份有限公司绍兴中心支公司保险合同纠纷案

三、暂保承诺的效力

——钟有来诉中国平安保险股份有限公司惠州中心支公司

人身保险合同纠纷案

四、保险合同权利义务的承继

——韩信诉中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司、杨萍

解除人身保险合同无效案

五、利他保险合同中投保人的合同解除权

——武甲诉中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司保险

合同解除纠纷案

六、电子保单的成立与生效

——韩龙梅等诉阳光人寿保险股份有限公司江苏分公司

保险合同纠纷案

七、卡式电子保单中投保人的认定

——顾建华诉华夏人寿保险股份有限公司江苏分公司自助式

保险卡理赔纠纷案

法律指引

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第二章 保险利益

一、财产保险利益的类型及其司法审查

——李明辉诉安诚财产保险股份有限公司北京分公司财产

保险合同纠纷案

二、团体险中保险利益的认定及受益人指定的效力

——蒋太林等诉中国平安财产保险股份有限公司淮安中心

支公司人身保险合同理赔纠纷案

法律指引

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第三章 投保人的如实告知义务

一、投保人承担如实告知义务应当以保险人提出明确、具体询问为前提

——朱建伟诉中国某人寿保险股份有限公司北京分公司诮费借贷者

定期寿险理赔纠纷案

二、投保人违反如实告知义务，保险人的解除权及其弃权行为的认定

——何丽红诉中国人寿保险股份有限公司佛山市顺德支公司、中国人寿

保险股份有限公司佛山分公司人身保险合同理赔纠纷案

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第四章 保险人的明确说明义务

一、明确说明义务的司法内涵及保险人履行的认定标准

——韩雪娥诉中国人民财产保险股份有限公司慈溪支公司财产

保险合同纠纷案

二、保险人明确说明义务的除外情形

——周彪、周兰诉中国人寿保险股份有限公司仪征支公司人身

保险合同纠纷案

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第五章 保险合同内容的认定及条款解释规则

一、各种保险凭证记载内容不一致时的认定规则

——曹永明诉中华联合财产保险股份有限公司上海分公司财产

保险合同纠纷案

二、保险合同格式条款的内容控制规则

——缪迎诉中华联合财险公司设定理赔障碍条款无效保险合同

纠纷案

三、保险合同格式条款的解释规则

——周盈飞诉某财产保险股份有限公司北京分公司保险合同纠纷案

四、专业术语在保险合同中的解释方法

——李利军诉中国太平洋人寿保险股份有限公司北京分公司

保险合同纠纷案

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第六章 保险理赔

一、保险事故发生后的及时通知义务

——张某诉中国太平洋人寿保险股份有限公司厦门分公司人身

保险合同纠纷案

二、保险人的及时核定义务

——顾某诉安邦财产保险股份有限公司上海分公司保险合同纠纷案

三、保险给付责任确定中因果关系的认定

——上海名家敬老院诉都邦财产保险股份有限公司上海分公司

人身保险理赔纠纷案——

四、“故意免责”中关于“故意”的认定

——段嘉嘉诉新华人寿保险股份有限公司重庆分公司人身保险

合同理赔纠纷案

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第七章 保险纠纷的诉讼程序问题

一、保险公司分支机构的诉讼地位

——鲁怀俊诉中国人寿保险股份有限公司人身保险合同

管辖权纠纷案

二、保险事故中事故责任认定书的证明力认定

——某保险公司上海分公司诉王某财产保险合同纠纷理赔案

三、保险合同存续期间保单现金价值的执行问题

——郭学艺诉中国人寿保险股份有限公司临沂分公司继续履行

保险合同纠纷案

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第八章 人身保险

一、以死亡为给付保险金条件的保险合同中，被保险人同意的认定、

审查及其撤销

——廖天富诉中国人寿保险公司南充市顺庆区支公司人身

保险合同纠纷案

二、受益人先于或与被保险人同时死亡时保险金的归属

——许建枫诉中国人寿保险公司太仓支公司及苏州分公司人身

保险合同纠纷案

三、“自杀仍赔”条款的理解与适用

——张洪伟与新华人寿保险股份有限公司鹤壁中心支公司人身

保险合同纠纷案

四、“故意犯罪”不赔的理解与认定

——孙昌文诉中国人寿保险股份有限公司重庆分公司人身保险

合同纠纷再审案

五、意外伤害险中“意外”的司法认定

——高小某、高甲、孙某、凌某诉某保险公司人身保险合同

理赔纠纷案

六、医疗费用保险是否适用损失补偿原则

——庄严毅诉中国人寿保险股份有限公司常州市分公司保险

合同纠纷案

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第九章 财产保险

一、危险程度显著增加的通知义务

——上海腾发建筑工程有限公司诉中国太平洋保险股份有限公司

上海分公司财产保险合同纠纷案

二、责任保险中被保险人与受害人的保险金请求权

——王正梅、季建梅等诉中国人民财产保险股份有限公司淮安市

楚州支公司保险合同纠纷案

三、责任保险的保险人参与权

——中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司与湖州联合

巴士运输有限责任公司保险合同纠纷案

四、“高保低赔”条款的基本理解

——奚国平诉中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司财产

保险合同纠纷案

五、主挂车保险理赔的相关问题

——中国人民财产保险股份有限公司重庆市江北支公司诉重庆

华伟汽车运输有限公司财产保险合同纠纷案

六、保险免责条款中“肇事逃逸”的认定

——无锡市华东气体有限公司诉中国太平洋财产保险股份有限公司

无锡分公司财产保险合同纠纷案

七、汽车消费贷款保证保险纠纷的法律适用

——中国农业银行股份有限公司黄山滨江路支行诉中国人民财产

保险股份有限公司绩溪支公司、安徽亚夏实业股份有限公司保证

保险合同纠纷案

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第十章 保险代位求偿权

一、保险代位求偿权的基础

——中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司诉杭州大众帮忙

公司保险代位求偿权纠纷案

二、被保险人处分赔偿请求权对保险代位求偿权之影响

——华南产物保险股份有限公司诉南京远方物流集团有限公司

保险代位求偿权纠纷案

三、保险代位求偿权的诉讼时效

——三井住友海上火灾保险株式会社诉江苏省镇江船厂有限责任

公司、镇江通华集装箱货运有限公司保险代位求偿权纠纷案

四、“家庭成员”的范围如何界定

——杨树岭诉中国平安财产保险股份有限公司天津市宝坻支公司

保险合同纠纷案

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第十一章 机动车辆强制责任保险

一、交强险中保险事故的认定

一镇江九龙大件运输有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司

南京市分公司保险合同纠纷案

二、醉驾、无证、驾驶人故意制造保险事故等三种高度危险情形下，

交强险保险人的责任承担

——郎小华诉中国人民财产保险股份有限公司石柱支公司、陈美琼等

机动车交通事故责任强制保险理赔纠纷案

三、交强险与商业险并存时精神损害赔偿次序的选择问题

——王著学、新乡市天丰衡通运输车队与中国人民财产保险

股份有限公司获嘉支公司保险合同纠纷案

四、交通事故死亡人员身份不明情形下赔偿权利人的确定

——高淳县民政局诉王昌胜、吕芳、天安保险公司机动车

强制责任保险损害赔偿纠纷案

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《类案裁判规则与法律适用丛书：保险类案裁判规则与法律使用》根据司法实践中疑难的保险法适用问题，结合最高人民法院新公布的保险法司法解释二进行编写，包括保险合同的成立与生效、保险利益、投保人的如实告知义务、保险人的明确说明义务等内容。
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