骨肿瘤诊断与治疗

总论

第一章骨的解剖与组织学结构特点

第一节骨的分类

一、长骨

二、短骨

三、扁骨

四、不规则骨

第二节骨的构造

一、骨膜、骨质和骨髓

二、骨的血管、淋巴管和神经

三、骨的化学成分和物理特性

第三节骨组织学

一、骨组织

二、长骨

第四节骨的发生与生长

一、骨组织的发生

二、骨的生长

三、骨的再生与修复

第二章骨肿瘤临床诊断

第一节骨肿瘤的发病特点

一、骨肿瘤的流行病学

二、骨肿瘤发病年龄特点

三、骨肿瘤的发病部位特点

四、骨肿瘤的大小和数目

五、性别与骨肿瘤

第二节骨肿瘤的临床表现

一、疼痛

二、肿胀和肿块

三、功能障碍

四、病理性骨折

五、全身症状

第三节实验室检查

一、血常规检查

二、尿常规检查

三、血生化检查

四、血清酶学检查

第三章骨肿瘤影像学诊断

第一节骨肿瘤的影像诊断原则

第二节骨肿瘤x线诊断

一、病变的部位

二、病变的数量

三、病变的边缘形态

四、骨皮质的破坏

五、骨膜反应

六、瘤骨

七、瘤软骨

八、反应骨和残存骨

九、软组织肿块

十、骺软骨板受累情况

第三节骨肿瘤CT诊断

第四节骨肿瘤MRI诊断

第五节骨肿瘤的影像诊断方法比较

一、常规X线平片

二、CT检查

三、MRI检查

四、血管造影(DSA)

五、核素扫描

第四章核医学技术在骨肿瘤诊治中的应用

第一节核医学技术在骨肿瘤诊断中的应用

一、核素骨显像的原理和显像剂

二、核素骨显像的方法

三、核素骨显像在诊断骨肿瘤中的应用

第二节核医学技术在骨肿瘤治疗中的应用

一、治疗转移性骨肿瘤的放射性核素

二、基本原理

三、核素骨转移治疗适应证

四、核素骨转移治疗的禁忌证和慎用者

五、核素治疗的随访和疗效判断

六、联合应用问题

七、骨转移灶核素治疗在实践中发展的几个问题

第五章骨肿瘤组织学分类及病理基本概念

第一节WHO(2002)骨肿瘤组织学分类

第二节骨病理的基本概念

一、骨母细胞与骨细胞

二、破骨细胞和破骨样巨细胞

三、板层骨

四、骨样组织

五、编织骨

六、肿瘤性骨

七、反应性骨

八、化生性骨

九、软骨基质的钙化和窗格样钙化

十、骨坏死

十一、新生骨

十二、骨吸收

第六章骨肿瘤临床治疗

第一节骨肿瘤的外科分期

一、Enneking外科分期系统

二、AJCC分期系统

三、外科分期的作用

第二节良性骨肿瘤的外科治疗原则

一、良性骨肿瘤手术方式选择

二、良性骨肿瘤手术治疗要点

第三节恶性骨肿瘤外科治疗原则

一、恶性骨肿瘤手术方式选择

二、恶性骨肿瘤手术治疗要点

第四节骨肿瘤的化学治疗

一、新辅助化疗

二、常用化疗药物

三、化疗剂量强度

四、化疗评估

五、化疗不良反应及防治

第五节骨肿瘤的放射治疗

一、放疗的适应证

二、组织间近距离放疗

三、术中放疗

四、高能直线加速器的应用

各论

第七章软骨性肿瘤

第一节骨软骨瘤

第二节软骨瘤

一、内生性软骨瘤

二、骨膜软骨瘤

三、内生性软骨瘤病

第三节软骨母细胞瘤

第四节软骨黏液样纤维瘤

第五节软骨肉瘤

一、原发性软骨肉瘤

二、继发性软骨肉瘤

三、去分化软骨肉瘤

四、间叶性软骨肉瘤

五、透明细胞软骨肉瘤

第八章成骨性肿瘤

第一节骨样骨瘤

第二节骨母细胞瘤

第三节骨肉瘤

一、普通型骨肉瘤

二、毛细血管扩张型骨肉瘤

三、小细胞骨肉瘤

四、低级别中心性骨肉瘤

五、骨旁骨肉瘤

六、骨膜骨肉瘤

七、高级别骨表面骨肉瘤

第九章成纤维性肿瘤

第一节骨促结缔组织增生性纤维瘤

第二节纤维肉瘤

第十章纤维组织细胞性肿瘤

第一节良性纤维组织细胞瘤

第二节恶性纤维组织细胞瘤

第十一章Ewing肉瘤／原始神经外胚瘤(PNET)

第十二章造血系统肿瘤

第一节浆细胞骨髓瘤

第二节恶性淋巴瘤

第十三章巨细胞肿瘤

第一节巨细胞瘤

第二节恶性巨细胞瘤

第十四章脊索瘤

第十五章血管肿瘤

第一节血管瘤

第二节血管肉瘤

第十六章肌源性、脂肪源性、神经性肿瘤

第一节平滑肌瘤

第二节平滑肌肉瘤

第三节脂肪瘤

第四节脂肪肉瘤

第五节神经鞘瘤

第十七章其他肿瘤

第一节成釉细胞瘤

第二节骨转移瘤

第十八章瘤样病变

第一节动脉瘤样骨囊肿

第二节单纯性骨囊肿

第三节纤维结构不良

第四节骨纤维结构不良

第五节朗格汉斯组织细胞增生症

第六节ErdheimChester病

第七节胸壁错构瘤

　　本书共分18章，145幅照片，第1-6章以概述形式对骨肿瘤的临床、影像及病理诊断做了简要介绍，第7-18章则分别对软骨性肿瘤、成骨性肿瘤、纤维源性肿瘤及巨细胞肿瘤等从临床、影像学诊断及病理组织学诊断与鉴别诊断三个方面分别给予重点介绍。可供各级医院从事骨肿瘤防治的临床医师、影像学医师及病理医师查阅，也可供医学院校学生，研究人员及其他相关人员参考。　　本书在参考了国内外最新研究资料基础上，结合作者各自长期实践经验，历时2年完成。全书共分18章，145幅照片。对软骨性肿瘤、成骨性肿瘤及巨细胞肿瘤等从诊断与临床等方面分别做了详细介绍。可供各级医院从事骨肿瘤防治的临床医师、影像学医师及病理医师查阅，也可供医学院校学生，研究人员及其他相关人员参考。【作者简介】　　王强修主任医师。山东省五莲县人。1984年毕业于山东医科大学医疗系医学专业，毕业后分配到山东省立医院病理科工作至今。1997～1999年和2001～2003年先后两次参加中国援助坦桑尼亚医疗队，2003年获“山东省卫生厅优秀援外医疗队员”光荣称号。2004年在北京大学医学部病理学系进修班专项学习外科病理诊断，得到了我国著名病理学家廖松林教授的悉心指导。　　现任山东省立医院病理科副主任。山东省医师协会临床病理科医师分会常委，山东省病理质量控制中心专家组专家，《中国肺癌杂志》特邀审稿专家，山东省医疗技术事故专家鉴定库专家。　　20多年来．一直在临床病理一线从事组织病理学诊断工作，擅长肿瘤病理诊断，尤其在乳腺、妇科及消化道肿瘤病理诊断方面具有较丰富的临床实践经验。曾主持山东省卫生厅青年科研基金课题一项；承担山东省优秀中青年科学家研究奖励基金资助课题两项、山东省自然科学基金项目资助课题一项、山东省医药卫生科技发展计划资助课题两项。获山东省科技进步三等奖一项。1992年被评为首批“山东省卫生厅专业技术拔尖人才”。在国内外学术刊物上发表论文60余篇。曾主编《现代乳腺疾病诊断病理学》、《乳腺导管内增生性病变诊断与治疗》、《消化道肿瘤内镜活检诊断与治疗》及《实用肿瘤临床病理学》等多部专著，作为副主编参与编写学术著作3部，参编5部。