垂体腺瘤手术图谱

第一章垂体及其周围结构的显微解剖

第一节蝶鞍区骨性结构

一、蝶骨

二、蝶鞍

三、蝶窦

第二节蝶鞍区的硬膜结构

一、鞍隔和鞍隔孔

二、海绵窦

三、眶尖区

第三节垂体

第四节蝶鞍区的神经

一、视神经、视交叉及视束

二、动眼神经

三、三又神经

四、下丘脑

第五节蝶鞍区的血管

一、颈内动脉

二、大脑动脉环

三、蝶鞍区的静脉

第六节蝶鞍区的蛛网膜间隙

一、嗅池

二、颈动脉池

三、视交叉池

四、侧裂池

五、终板池

六、脚池及脚间池

七、环池

第二章垂体腺瘤手术入路的显微解剖

第一节经蝶窦入路

一、经口鼻蝶窦入路

二、经单鼻孔蝶窦入路

三、神经内镜经鼻蝶窦入路

第二节额下入路

第三节翼点入路

第四节眶上锁孔入路

第三章垂体腺瘤手术的准备

第一节手术室的布局

第二节常规手术器械

第三节手术医师的位置

第四节垂体腺瘤切除术

一、经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

二、经口鼻蝶窦手术入路垂体腺瘤切除术

三、神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

四、脑脊液渗、漏时修补鞍底硬膜

五、经额下入路垂体腺瘤切除术

六、经翼点入路垂体腺瘤切除术

七、眶上锁孔入路垂体腺瘤切除术

八、x线定位和神经导航辅助下垂体腺瘤切除术

第四章临床典型病例分析

第一节蝶窦气化不良的垂体微腺瘤的经蝶窦手术治疗

第二节向前颅窝底方向侵袭性生长的垂体大腺瘤的手术治疗

第三节向斜坡方向侵袭性生长的垂体大腺瘤的手术治疗

第四节向海绵窦方向侵袭性生长的垂体大腺瘤的手术治疗

第五节复发性垂体腺瘤切除术

一、开颅术后及γ-刀治疗后复发垂体腺瘤的手术治疗

二、开颅术后复发垂体腺瘤的手术治疗

第六节经蝶窦垂体腺瘤切除术后垂体脓肿的手术治疗

第七节McCune-Albright综合征的手术治疗

第八节蝶鞍区恶性肿瘤的手术治疗

第五章各种类型垂体腺瘤患者影像学及病理学表现

第一节各种蝶窦形态

第二节常见垂体腺瘤的影像学表现

一、间接征象证实的垂体腺瘤

二、垂体微腺瘤

三、垂体大腺瘤

四、侵袭性大腺瘤(各个方向)

五、垂体腺瘤囊性变

六、垂体腺瘤卒中

第三节垂体腺瘤药物治疗前后的影像学表现

一、嗅隐停治疗前后

二、生长抑素(善龙)治疗前后

第四节特殊类型垂体腺瘤的影像学表现

一、先经颅，后经蝶窦手术治疗的垂体腺瘤

二、垂体腺瘤伴空泡蝶鞍

三、异位垂体ACTH腺瘤

四、双侧颈动脉内陷的垂体腺瘤

五、侵袭性垂体PRL微腺瘤动态观察

第五节垂体腺瘤术后影像学变化

一、垂体腺瘤术后视神经下降

二、垂体腺瘤术后鞍隔逐渐下降

三、垂体腺瘤术后继发血肿

第六章蝶鞍区其他病变的影像学表现

第一节垂体增生

一、垂体生理性增生

二、垂体病理性增生

三、妊娠导致垂体增生

第二节垂体炎性病变

一、淋巴细胞性垂体炎

二、垂体脓肿

三、Rathke囊肿术后颅内多发脓肿、脑膜脑炎

第三节蝶鞍区囊性病变

一、蛛网膜囊肿

二、空泡蝶鞍

三、Rathke囊肿

四、先天性蝶骨缺损伴脑膜膨出

第四节其他肿瘤

一、颅咽管瘤

二、蝶鞍区脑膜瘤

三、生殖细胞肿瘤

四、蝶鞍区脊索瘤

五、下丘脑错构瘤

六、蝶鞍区恶性肿瘤

七、蝶鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增多症

索引

　　垂体腺瘤是神经外科常见的肿瘤之一。本书由协和医院神经外科牵头，同时邀请天坛医院等国内著名神经外科研究机构的专家共同编写。本书内容分为三大部分共六章，第一部分是与垂体腺瘤入路相关的局部解剖及手术步骤；第二部分是协和垂体腺瘤典型病例分析，；第三部分是我们曾经诊断治疗过的一些患者的影像学检查结果。　　本书主要针对神经外科、耳鼻喉科、头颈外科专业的高级住院医师及主治医师以上的专业人员编写，希望参照本书就可以完成垂体腺瘤手术并提高垂体腺瘤手术治疗水平；同时也可以供广大患者及家属学习和参考，因为只有更好地了解疾病知识才能更好地配合医生治疗，取得最佳的疗效。