社区居民健康档案管理

社区确定建档对象流程图

社区个人健康档案建立流程图

第一部分社区居民健康档案管理方法

第一章概述

第一节社区居民健康档案的基本概念

第二节建立社区居民健康档案的目的和意义

第三节社区居民健康档案的基本要求

第二章社区居民健康档案的建立与使用

第一节居民个人健康档案建立和使用的基本程序

第二节居民个人健康档案的建立

第三节居民健康档案的维护

第二部分社区居民健康档案适宜技术

第一章社区居民健康档案适宜技术

第一节档案编码技术

第二节问题目录与问题描述

第三节居民健康档案管理

第二章相关记录表说明和填写要求

第一节居民个人健康档案

第二节居民持有个人健康档案信息卡

附件一个人健康档案

表1个人一般情况表

表2健康问题目录

表2.1长期性健康问题目录

表2.2暂时性健康问题目录

表3年检表

表3.1一般人群年检表

表3.1.1健康检查表

表3.1.2生活方式及疾病用药情况表

表3.1.3健康评价表

表3.1.4现有疾病管理效果及下次年检目标表

表3.2特定人群年检表

表3.2.1妇女年检表

表3.2.1.1妇女健康检查表

表3.2.1.2妇女健康评价表

表3.2.2精神分裂症患者年检表

表4随访表

表4.1中老年人健康管理随访表

表4.2妇女健康管理随访表

表4.3高血压患者随访表

表4.4糖尿病患者随访表

表4.5COPD患者随访表

表4.6精神分裂症患者随访表

表5特殊人群管理记录表

表5.10～36个月儿童健康管理记录表

表5.1.1儿童健康管理随访表

表5.1.1.1新生儿随访表

表5.1.1.20～4个月随访表

表5.1.1.35～12个月随访表

表5.1.1.415～30个月随访表

表5.1.1.5第36个月随访表

表5.1.2儿童生长监测图

表5.1.2.1男孩生长监测图

表5.1.2.2女孩生长监测图

表5.1.3婴儿期饮食情况记录表

表5.1.4预防接种信息登记表

表5.2孕产妇健康管理记录表

表5.2.1基本情况表

表5.2.2第一次产前保健服务记录表

表5.2.3初筛分类表

表5.2.4第二、三次产前保健服务记录表

表5.2.5产后访视记录表

表5.2.6产后42天产妇健康检查记录表

表5.3结核病病例管理记录表

表5.3.1结核病患者管理前后记录表

表5.3.2结核病患者随访表

表6其他表格

表6.1暂时性健康问题接诊记录

表6.2会诊记录

表6.3转诊记录表

表6.4双向转诊单

表6.4.1社区卫生服务双向转诊(转出)单

表6.4.2社区卫生服务双向转诊(回转)单

附件二社区居民常见疾病编码

附件三居民健康档案信息卡

参考文献

　　社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基础环节。我国的社区卫生服务经过了十年的发展，随着相关政策的逐步落实，社区卫生服务网络逐步健全。本书为“社区卫生服务技术规范丛书”之一。本主要介绍了社区居民健康档案管理方法和社区居民健康档案适宜技术两部分内容。本书可供社区人员及社区管理人员阅读，也可作为社区卫生服务机构必备的工具书。