护理诊断手册

导言

一、如何作出准确的护理诊断

二、熟悉护理诊断

三、收集有效的相关资料

四、整理资料

五、区别护理诊断与合作性问题

六、正确地列出护理诊断

七、选择优先诊断

八、总结

第一部分 护理诊断

（按诊断概念的英文字母排序）

1.活动无耐力Activity Intolerance

2.适应力下降（颅内）

Adaptive Capacity.Decreased：Intracranial

3.调节障碍Adjustment，Impaired

4.焦虑 Anxiety

5.死亡焦虑Death，Anxiety，

6.有体温平衡失调的危险

Body Temperature，Risk for Imbalancetl

（1）体温过高HypertIlermia

（2）体温过低}typothermia

（3）体温调节无效Thermoregulation，Ineffective

7.排便失禁Bowel Incontinence

8.母乳喂养有效Breastfeeding，Effective

9.母乳喂养不当或无效Breastfeeding，Ineffective

10.母乳喂养中断Breastfeeding，Interrupted

11.心输出量减少Cardiac Output，Decreased

12.照顾者角色紧张Caregiver Role Strain

有照顾者角色紧张的危险Risk for Caregiver R0le Strain

13.不适Comfort，Impaired

（1）急性疼痛Acute Pain

（2）慢性疼痛Chronic Pain

14.恶心Nausea

15.沟通障碍Communication，Impaired

语言沟通障碍Communication，Impaired Verbal

16.意识障碍Confusion

（1）急性意识障碍Acute Confusion

（2）慢性意识障碍Chronic Confusion

17.便秘Constipation

（1）感知性便秘Perceived Constipation

（2）有便秘的危险Risk for Constipation

18.应对无效Coping，Ineffective

（1）防御性应对Defensive Coping

（2）无效性否认Ineffective Denial

19.社区应对无效Coping，Ineffective Community

20.社区有增强应对的愿望Coping，Readiness for Enhanced Community

21.家庭有增强应对的愿望Family Coping.Readiness for Enhanced

22.家庭妥协性应对Compromised Family Coping

23.家庭应对能力缺陷Disabled Family Coping

24.决策冲突Decisional Conflict

25.腹泻Diarrhea

26.废用综合征Disuse Syndrome

27.娱乐活动缺乏Deficient Diversional Activity

28.反射失调Dysreflexia有反射失调的危险Risk for Dysreflexia

29.能量场紊乱Disturbed Energy Field

30.环境解析障碍综合征Environmental Interpretation Syndrome，Impaired

31.家庭运作中断Family Processes，Interrupted

家庭运作改变：酗酒

Familv Processes，Dysfunctional：Alcoholism

32.疲乏Fatigue

33.恐惧Fear

34.体液不足Deficient Fluid Volume

35.体液过多Excess Fluid Volume

36.有体液失衡的危险Fluid Volume Imbalanced，Risk for

37.悲痛Grieving

（1）期待性悲痛Grieving，Anticipatory

（2）功能障碍性悲痛Grieving，Dysfunctional

38.生长发育迟缓Growth and Development，Delayed

（1）有发育迟缓的危险Risk for Delayed Development

（2）有生长不成比例的危险Growth，Risk for Disproportionate

（3）成人缺乏生命活力Adult Failure to Thrive

39.健康维持无效Health Maintenance，Ineffective

40.寻求健康行为（特定）Health Seeking Behaviors（Specify）

41.持家能力障碍Home Maintenance，Impaired

42.绝望Hopelessness

43.婴儿行为紊乱Infant Behavior，Disorganized

44.有婴儿行为紊乱的危险

Infant Behavior，Risk for Disorganized

45.婴儿有行为能力增强的潜力

Infant Behavior，Readiness for Enhanced Organized

46.有感染的危险Infection，Risk for

有感染传播的危险Infection Transmission，Risk for

47.有受伤的危险Injury，Risk for

（1）有误吸的危险Aspiration，Risk for

（2）有跌倒的危险Risk for Falls

（3）有中毒的危险Poisoning，Risk for

（4）有窒息的危险Suffocation，Risk for

（5）有外伤的危险Trauma，Risk for

48.有围手术期体位性损伤的危险

Injury，Risk for Perioperative Positioning

49.知识缺乏Deficient Knowledge

50.乳胶过敏反应Latex Allergv

有乳胶过敏反应的危险Latex Allergy，Risk for

51.有孤独的危险Loneliness，Risk for

52.个体处理治疗方案有效

Therapeutic Regimen Management，Effective Individual

53.处理治疗方案不当或无效

Therapeutic Regimen Management，Ineffective

第二部分 临床各科常见疾病的护理诊断与合作性问题

《护理诊断手册（第11版）》在新版时不仅增加了一些新的诊断名称和内容，而且还在护理目标中增加了NOC分类，在护理措施中增加了NIC分类，有助于和国际上最新的相应分类方法接轨。《护理诊断手册（第11版）》的出版，预期对整体护理的深入发展有所裨益，因而是临床护理人员的良师益友，也是护理专业师生不可缺少的参考书。但在学习过程中必须坚持洋为中用的原则，既要积极引进国外先进的研究成果，又要根据我国国情，结合实际灵活运用，以充分发挥其积极作用。