喉科手术学

第一章喉和下咽部胚胎学、解剖学及生理学

第一节喉部胚胎学、解剖学及生理学

一、喉部胚胎学

二、喉部解剖学

三、喉部生理学

第二节下咽部胚胎学、解剖学及生理学

一、下咽部胚胎学

二、下咽部解剖学

三、下咽部生理学

第二章喉及下咽部检查法

第一节喉镜检查法

一、直接喉镜检查

二、喉动态镜检查

三、导光纤维喉镜检查

四、显微喉镜检查

第二节喉及下咽部影像学诊断

一、影像学检查方法

二、喉及下咽的正常X线、CT及MRI表现

三、喉癌的影像学表现

四、下咽癌的影像学表现

第三章喉镜手术

第一节间接喉镜下手术

第二节直接喉镜下手术

第三节显微喉镜手术

一、声带息肉、囊肿及结节切除术

二、声带撕皮术

三、声带内硅胶注射

第四节喉激光手术

一、声带结节、息肉激光手术

二、喉狭窄激光手术

三、喉肉芽肿激光手术

四、喉气管多发性乳头状瘤激光手术

五、喉及咽部血管瘤的激光手术

六、杓状软骨激光切除术

七、喉癌激光切除术

八、下咽癌激光切除术

第四章喉、气管切开、穿针及造口术

第一节喉裂开术

第二节气管切开术

第五章喉麻痹手术

第一节双侧声带麻痹手术

一、声带外移术

二、麻痹声带功能恢复术

第二节单侧声带麻痹手术

一、麻痹声带内移术

二、麻痹声带神经功能恢复术

三、肌肉移植

第三节误吸的手术治疗

一、声带内注射明胶海绵关闭声门

二、气管切开插入带气囊的气管套管

三、环咽肌切开术

四、杓间区加高成形术

五、甲状舌骨膜囊袋手术

六、会厌下降术

七、喉舌骨固定悬于颏骨术

八、声门下封闭发音恢复术

九、会厌下缝封闭声门

十、声门区缝合术

十一、气管断开喉端气管转向术

十二、喉切除术

第六章喉、气管外伤手术

第一节喉闭合性损伤

一、急性喉声门上损伤

二、急性声门区损伤手术

三、急性贯声门损伤手术

四、急性声门下区损伤手术

五、急性喉气管断裂手术

第二节开放性喉外伤手术

第七章喉气管狭窄手术

第一节成人喉气管狭窄手术

一、声门区狭窄手术

二、声门上狭窄手术

三、声门上、声门区狭窄手术

四、贯声门狭窄手术

五、声门下狭窄手术

六、气管狭窄手术

第二节小儿喉气管狭窄手术

一、环状软骨前裂开术

二、环状软骨裂开自体甲状软骨片移植术

三、声门后裂开软骨移植术

四、声门下狭窄肋软骨移植术

五、城垛式切开喉气管成形术

六、甲状、环状软骨前后裂开成形术

第八章嗓音手术

第一节痉挛性发音困难

一、选择性喉返神经切断术

二、声带松弛术

三、前联合开大术

四、甲状软骨板开窗声带外展术

五、声带内收肌切断术

六、杓状软骨外展术

第二节音调异常手术

一、音调降低术

二、音调升高术

三、声带内移和松弛术

四、声带内移和增张术

五、声带瘢痕组织切除粘膜移植术

第三节杓状软骨脱位及固定

第九章喉良性肿瘤、气囊肿、喉裂、喉蹼及肉芽肿

第一节喉的良性肿瘤

一、中线甲状软骨切开术

二、甲状软骨侧切开术

三、喉血管瘤激光手术

第二节喉气囊肿切除术

一、内镜或喉裂开手术

二、颈外径路气囊肿切除术

第三节先天性喉裂修复术

第四节喉蹼手术

第五节喉特氟隆肉芽肿切除术

第十章喉恶性肿瘤

第一节喉的应用解剖

第二节喉恶性肿瘤概述

一、喉癌的发病率

二、喉癌的病因

三、喉癌的病理

四、喉癌的生长及扩散

五、TNM分级及分期

第三节喉癌的手术治疗

一、概述

二、喉癌前病变的手术治疗

三、早期声带癌嗓音显微外科手术

四、喉全切除术

五、声门下癌及气管造瘘口复发手术

六、气管口狭窄整复手术

七、喉全切除后气管脱开整复术

第四节声门上癌喉部分切除术

一、会厌切除术

二、喉声门上切除术

三、喉声门上次全切除术

四、扩大喉声门上切除术

五、环状软骨上或经环状软骨的喉次全切除术

第五节喉声门癌部分切除术

一、喉裂开声带切除术

二、喉垂直侧前位部分切除术

三、喉垂直前位部分切除术

四、喉垂直侧前位次全切除整复术

五、喉扩大垂直侧前位部分切除术

第六节保留会厌或(和)环状软骨喉次全切除术

第七节喉其他恶性肿瘤

第十一章喉切除重建后功能不良的整复

第一节喉部分切除后喉功能不良的整复

一、喉部分切除后发音不良及误吸整复

二、喉部分切除后呼吸不畅的整复

第二节喉全切除后功能不良的整复

一、喉全切除发音重建后发音不良的整复咽缩肌切开术

二、喉全切除后下咽狭窄整复术

第十二章气管肿瘤切除术

第十三章咽切开及食管造口术

第一节咽切开术

一、咽前(舌骨下或经舌骨)切开术

二、咽侧(经甲状软骨)切开术

三、中线(经唇、下领、舌)咽切开术

第二节管形食管造口术

第三节颈气管、食管瘘分期整复术

第十四章下咽或(及)颈食管狭窄或缺损

一、一侧梨状窝陷缩性狭窄

二、喉、下咽单孔膜性狭窄

三、下咽环形狭窄

四、下咽外伤或手术后粘膜错位缝合狭窄

五、下咽腐蚀性狭窄手术

第十五章咽皮肤瘘、环咽肌失弛及咽憩室手术

第一节咽皮肤瘘修补术

第二节环咽肌切开术

第三节咽憩室切除术

一、颈侧切开咽憩室切除术

二、经口咽憩室间隔切开术

第十六章下咽及颈食管恶性肿瘤手术

第一节概述

第二节应用解剖

第三节发病率、病因、病理、TNM分类分期及治疗

第四节下咽癌的手术治疗

一、保留喉功能的下咽癌切除术

二、不保留喉功能的下咽癌切除喉、气管整复术

三、下咽、喉全切除术

四、下咽、喉及颈段食管全切除重建术

第五节颈段食管癌切除术

一、颈食管部分切除端、端吻合术

二、颈食管全切除术

三、晚期颈食管癌误吸治疗

第六节保留喉功能下咽癌切除术

第十七章与喉相关组织肿瘤手术学

一、甲状腺腺叶切除术

二、累及喉、气管、食管的甲状腺恶性肿瘤切除术

第十八章颈淋巴转移清扫术

一、概述

二、颈清扫手术分类

三、颈清扫手术方法

四、手术并发症及手术效果

第十九章喉癌、下咽癌的放射治疗与化疗

第一节概述

一、放射治疗

二、放疗与化疗的综合治疗

第二节下咽癌

一、放射治疗适应证

二、放射治疗禁忌证

三、放射治疗技术

四、放射治疗的并发症

五、化学治疗

第三节喉癌

一、放射治疗适应证

二、放射治疗相对禁忌证

三、放射治疗技术

四、放射治疗并发症及处理

第四节甲状腺癌

一、放射治疗适应证

二、放射治疗技术

第二十章喉全切除术后发音重建术

第一节外瘘或间接瘘

一、低入口食管皮肤瘘

二、低入口下咽皮肤瘘

三、高入口下咽皮肤瘘

第二节直接瘘

一、低入口气管食管瘘

二、高入口气管咽瘘

第三节气管食管造口活瓣发音装置

一、Blom-Singer发音装置

二、Panje发音钮

三、Hilgers发音钮

第二十一章喉移植术与气管长段缺损重建术

第一节喉移植术

一、喉血液循环的再次建立

二、离体喉的灌注

三、神经功能的恢复

四、气管的接合方式

五、免疫排斥反应

第二节气管长段缺损重建手术

一、异体气管移植术

二、自体组织

三、人工气管

四、组织工程气管重建

第二十二章与喉及下咽颈段食管缺损整复的组织瓣

第一节带血管蒂的组织瓣

一、带血管蒂的皮瓣和肌皮瓣

二、带血管蒂的胃肠段

第二节血管吻合游离组织移植

一、游离皮瓣移植

二、游离空肠移植

　　本书是介绍“喉科手术学”的专著，共分22章，插图近1202余幅，主要介绍了喉、咽的胚胎、解剖、生理，喉的显微、激光手术，喉麻痹的神经、肌肉手术，喉、气管外伤、狭窄手术，嗓音手术，喉良性肿瘤、恶性肿瘤特别是喉癌各种类型的喉部分切除、喉全切和全切后的各种发音重建术等。这些手术都从适应证、禁忌证、术前准备、麻醉、手术步骤、术中注意事项、术后处理、并发症等方面进行了系统的介绍，尤其对新手术的有关理论、操作及围手术期的处理等也做了详尽叙述。作者简介：　　王天铎，男，汉族，1921年生人，山东东平人。1950年毕业于齐鲁大学医学院医疗系(七年制)。1950年毕业后在全国著名耳鼻咽喉科先驱孙鸿泉教授的培养下专攻耳鼻咽喉科学。山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科教授，山东第一位耳鼻咽喉科博士生导师。历任中华耳鼻咽喉科学会及抗癌协会头颈外科学会常委，山东耳鼻咽喉学会副主委，山东耳鼻咽喉研究所副所长，《耳鼻咽喉学报》副总编，第六、七、八届全国政协委员。科研概况：1962年开展了下咽癌切除后，以喉气管代下咽颈食管；1963年作了喉癌喉全切除后发音管成形术。自1973年后相继系列性开展了：①对喉癌(1973)、下咽癌(1978)保留喉功能的手术，由小到大进行了系统性规范性研究，结束了喉癌、下咽癌切除后成了半路哑巴的时代；②对各种类型及范围的喉气管及下咽、颈食管狭窄、闭锁或缺损进行了相应的手术方法整复均取得了良好的功能恢复效果；③对颅底及颅底外侵及颅底的良、恶性肿瘤手术治疗，也取得了良好的治疗效果；①1986年开展喉造口CO2激光治疗顽固性复发性喉乳头状瘤均取得了5年无复发效果。