肛瘘诊治新视点

第一章 肛瘘诊治过程存在的问题

一、肛瘘的诊断和分类

二、肛瘘治疗目标的确定

三、合理选择手术方法和技巧

第二章 中医对肛瘘的认识和治法

一、肛瘘病因

二、肛瘘治疗

第三章 肛瘘的病因和发病学说

一、肛腺感染学说

二、肛瘘的其他发病学说

第四章 肛瘘诊治中的应用解剖

一、直肠和肛管的发生

二、直肠和肛管的形态

三、肛管直肠的毗邻

四、肛管直肠和盆底肌肉

五、肛管直肠神经支配

六、肛管直肠血供和淋巴回流

七、肛门控便功能的维持

第五章 肛瘘诊断方法

一、指检

二、探针检查

三、腔内超声检查

四、CT检查

五、磁共振成像检查

六、肛管直肠压力测定

七、盆底肌电图

第六章 肛瘘的鉴别诊断

一、克罗恩病肛管直肠周围感染

二、肛管、直肠及其周围恶性肿瘤

三、藏毛窦

四、骶尾部肿瘤

五、化脓性汗腺炎

六、直肠阴道瘘

七、会阴、直肠子宫内膜异位症

八、肛周放线菌病

九、坏死性筋膜炎

第七章 肛瘘治疗方法

一、肛瘘切开术

二、肛瘘切除术

三、挂线术

四、肛瘘栓的应用

五、推移瓣的应用

六、括约肌间瘘管结扎术

第八章 肛瘘的不同临床分类与相应治疗策略

一、肛瘘常用的临床分类方法

二、各型肛瘘的治疗策略和结果预测

第九章 肛瘘术后创面的处理

一、评估

二、具体处理

三、引流物的要求与选择

第十章 肛周脓肿的治疗策略

一、症状

二、体征

三、诊断

四、治疗

第十一章 特殊类型的肛瘘

一、克罗恩肛瘘的诊断与治疗

二、结核性肛瘘

三、肛瘘癌变

四、直肠阴道瘘

附录

附录一 肛周脓肿和肛瘘治疗指南（美国结直肠外科医师协会，2011年）

附录二 英国肛瘘和肛周脓肿诊治指南

附录三 英国圣马克医院手术记录模版

肛瘘是肛肠外科最常见的疾病之一，我国每年有数万例的新发肛瘘病例，其治疗已有几千年的历史。目前在国内肛肠外科中，肛瘘是住院治疗的疾病中最主要的病种，但在其诊治的临床实践中，由于不同医师诊断手段上的差异和治疗理念上的不同，肛瘘治疗的结果往往有较大差异。《肛瘘诊治新视点》在总结前人肛瘘诊断和治疗经验的基础上，结合现代医学理论和肛瘘治疗领域的最新进展，尝试对传统肛瘘的治疗方法进行探索，并从临床医师的角度出发，对肛瘘诊治过程存在的问题、肛瘘诊治中的应用解剖、肛瘘诊断及治疗方法的合理使用、不同临床分类肛瘘的治疗策略、肛瘘术后创面的处理及特殊类型肛瘘的诊治等内容进行阐述，是一部既结合临床，又具重要学术研究价值的专著。
　　《肛瘘诊治新视点》的临床资料来源于全国肛肠中心、英国圣马克肛肠医院等多家肛肠病中心及文献报道，并提供多国最新的肛瘘、肛周脓肿的治疗指南，能为各级医院的普外科和肛肠外科医师以及相关专业的研究生提供借鉴。

编者为国家中医药管理局第四批全国老中医药专家学术经验继承人，师承我国著名的肛肠外科专家李柏年教授，在总结前人有关肛瘘诊断和治疗经验的基础上，结合肛瘘治疗领域内的最新进展，从临床医生的角度出发，对肛瘘的诊断、治疗及存在的一些问题和争议进行阐述，力争使本书成为一部既结合临床，又有重要学术研究价值的专著。《肛瘘诊治新视点》力求在结合现代医学理论的基础上对传统肛瘘的治疗方法进行探索并寻求突破。