细支气管肺泡癌

第一章总论

第一节细支气管肺泡癌概念的提出

第二节病因及危险因素

第三节概念的重新修订

第四节影像学与病理表现

第五节治疗进展

第二章细支气管肺泡癌的流行病学

第一节描述流行病学

一、性别、年龄特征

二、地区差异

三、时间趋势

第二节危险因素

一、吸烟

二、病毒感染

三、职业暴露

四、肺实质的损伤

五、结缔组织病

六、遗传因素

第三章病毒感染与细支气管肺泡癌

第一节概述

第二节绵羊肺腺瘤病由病毒引起的肿瘤

一、研究筒史

二、绵羊肺腺瘤病毒反转录病毒科β-反转录病毒属病毒

三、病毒结构及基因组组成

四、内源性绵羊肺腺瘤病毒

五、JSRV的组织亲和性

第三节绵羊肺腺瘤病的发病机制

一、临床表现和病理学特征

二、致病机制

第四节绵羊肺腺瘤病与人的细支气管肺泡癌

第五节小结

第四章细支气管肺泡癌的病理学

第一节细支气管肺泡癌病理学分型演化

第二节细支气管肺泡癌常规病理学

一、细支气管肺泡癌的组织起源

二、细支气管肺泡癌的大体及镜下特点

第三节细支气管肺泡癌相关病理学辅助检查

一、细胞学检查

二、电镜检查

三、免疫组织化学检查

第五章细支气管肺泡癌的分子生物学

第一节细支气管肺泡干细胞

第二节不典型腺瘤样增生

第三节细支气管肺泡癌的分子生物学特性

一、促增殖及抗凋亡基因功能增强

二、抑癌基因功能异常或失活

三、染色体杂合性缺失

四、端粒酶异常激活

五、信号传导途径异常

六、侵袭播散能力增强

第六章细支气管肺泡癌的影像学诊断

第一节检查方法

一、X线检查

二、X线计算机体层摄影(CT)

三、磁共振成像(MRI)

四、PET/CT检查

第二节细支气管肺泡癌影像学表现及病理基础

一、X线表现

二、CT表现

三、MR表现

四、PET/CT表现

第三节细支气管肺泡癌影像学鉴别诊断

一、孤立型细支气管肺泡癌的鉴别诊断

二、实变型细支气管肺泡癌的鉴别诊断

三、弥漫多结节型细支气管肺泡癌的鉴别诊断

第七章细支气管肺泡癌的PET/CT诊断

第一节PET/CT概述

一、正电子发射和湮灭

二、正电子成像设备

三、CT的基本成像原理

四、PET/CT是PET和CT成像的有机结合

第二节PET/CT在肺癌中的应用

一、肺癌的PET/CT影像学表现

二、肺癌的PET/CT诊断价值

第三节PET/CT在细支气管肺泡癌诊断中的应用

一、细支气管肺泡癌的PET/CT表现

二、细支气管肺泡癌的PET/CT诊断价值

第八章周围型小肺腺癌的分型

第一节肺腺癌的形态演变

第二节周围型小肺腺癌的分型

一、小肺腺癌的Noguchi分型

二、周围型小肺腺癌临床病理学特点

三、肺腺癌Noguchi分型的临床意义

第九章细支气管肺泡癌的临床表现与诊断

第一节临床表现

一、病史和自然病程

二、症状

三、体征

第二节检查方法

一、影像学检查

二、其他检查方法

第三节诊断与鉴别诊断

一、鉴别诊断

二、诊断要点

三、细支气管肺泡癌在分型和分期上的争议

第十章细支气管肺泡癌的内科治疗

第一节治疗概述

第二节细支气管肺泡癌的化疗

一、细支气管肺泡癌化疗效果的回顾性研究

二、细支气管肺泡癌化疗效果的前瞻性研究

第三节其他内科治疗

一、支气管肺泡灌洗p53腺病毒

二、自体抗肿瘤疫苗

三、雾化吸入治疗

四、支气管液溢的治疗

第四节结论和展望

第十一章细支气管肺泡癌的外科治疗

第一节肺癌外科治疗方式的演变及比较

一、肺癌外科治疗基本术式的确立

二、局部晚期肺癌的扩大切除

三、肺癌外科治疗时的淋巴结清扫

四、体外循环及微创技术在肺癌外科中的应用

第二节肺癌外科治疗方式的评价

一、肺叶切除术

二、全肺切除术

三、支气管、肺血管成形肺叶切除术

四、肺局部切除术

第三节外科在细支气管肺泡癌治疗中的地位和特殊意义

一、完全切除的重要性

二、局部切除在孤立结节型细支气管肺泡癌治疗中的作用

三、孤立结节型细支气管肺泡癌的纵隔淋巴结清扫

四、多结节、炎症实变型细支气管肺泡癌的手术切除

五、复发和新原发肿瘤的手术治疗

六、细支气管肺泡癌的姑息治疗

七、肺移植治疗细交气管肺泡癌

八、影响细支气管肺泡癌术后生存的因素

九、多学科综合治疗

第十二章细支气管肺泡癌的分子靶向治疗

第一节引言

第二节EGFR-TKI在肺癌中的作用机制和研究概况

第三节细支气管肺泡癌的EGFR突变状况

第四节EGFR-TKI在细支气管肺泡癌相关腺癌中的应用

第五节EGFR-TKI的应用瓶颈

一、EGFR-TKI预测因子筛选

二、EGFR-TKI耐药机制

第六节总结和展望

第十三章细支气管肺泡癌的预后

第一节引言

第二节TNM分期与细支气管肺泡癌的预后

第三节可切除细支气管肺泡癌的预后

一、临床、影像学因素

二、病理学因素

三、其他因素

第四节复发、不可切除细支气管肺泡癌的预后

一、临床、影像和病理学因素

二、治疗策略

三、分子事件

第五节总结和展望

第十四章孤立性肺结节的诊治策略

第一节一般情况

一、定义及发病率

二、病因

三、病灶评估

第二节孤立性肺结节的组织学检查

一、痰脱落细胞

二、支气管纤维镜

三、经皮肺穿刺活检

四、胸腔镜手术

五、开胸探查

第三节孤立性肺结节的诊疗策略

一、孤立性肺结节的诊疗流程

二、美国胸科协会(ACCP)2007年关于SPN的循证临床指引

附录一2004版WHO肺癌和侵袭前病变分类

附录二细支气管肺泡癌之中国共识

　　细支气管肺泡癌作为肺腺癌一个特殊的亚型，近年来发病率呈上升趋势。由于在流行病学、病因学、病理学、影像学、临床表现以及治疗等诸多方面均有别于其他类型的非小细胞肺癌，因此WHO对细支气管肺泡癌的概念进行了重新修订。本书从流行病学、影像学、诊断和治疗等多角度对其全面、系统地进行介绍，具有一定的实用价值，可作为呼吸科、肿瘤科、胸外科医师参考用书。