门诊急症处理流程与实用技能

第一篇总论

第1章医院概论

第一节医院的概念

第二节医院的发展史

第三节医院的性质和任务

一、医院的性质

二、医院的任务

第四节医院的工作特点和工作方针

一、医院的工作特点

二、医院的工作方针

第2章医院门诊的设置及管理

第一节门诊的任务

第二节门诊的类型与规模

一、门诊的设置

二、门诊的规模

三、门诊工作量的计算

四、门诊工作量的调节

第三节门诊科室管理

一、门诊工作特点

二、门诊的组织体制

三、门诊科室设置

四、门诊环境设置

五、门诊业务管理

六、门诊质量管理

七、专科门诊管理

八、专家门诊管理

第3章门诊工作制度及门诊各级各类人员职责

第一节门诊工作制度

一、门诊部工作制度

二、门诊工作制度

三、门诊部会议制度

四、门诊护理工作制度

五、门诊部统计工作制度

六、门诊医疗工作制度

七、门诊病案管理制度

八、门诊卫生宣教制度

九、出具诊断证明、病休证明的规定

十、注射室工作制度

十一、治疗室工作制度

十二、换药室工作制度

十三、门诊挂号室工作制度

十四、理疗科工作制度

十五、中医科工作制度

十六、“腹泻病”防治门诊工作制度

十七、专家门诊管理制度

十八、疑难病例讨论会制度

十九、门诊消毒隔离制度

二十、门诊重症监护室（ICU）消毒隔离制度

二十一、科室门诊护理工作制度

第二节门诊各级各类人员职责

一、门诊部主任职责

二、门诊部护士长职责

三、门诊部流动服务工作人员职责

四、临床主任医师职责

五、临床主治医师职责

六、总住院医师职责

七、临床住院医师职责

八、主任护师职责

九、主管护师职责

十、护师职责

十一、门诊注射室护士长职责

十二、门诊注射室护理人员职责

十三、腹泻门诊工作人员职责

十四、门诊挂号室室长职责

十五、门诊服务台工作人员职责

十六、门诊卫生员职责

第4章医院门诊急诊科（室）的布局及建设

第一节门诊急诊科（室）的布局

一、急诊科（室）的结构

二、急诊科（室）的专业设置

三、急诊科（室）的人员配备

四、急诊科（室）的设备投入

第二节急诊科（室）的制度建设

一、急诊就诊范围

二、急诊分诊制度

三、急诊岗位责任制

四、急诊报告制度

五、其他有关制度

第三节急诊科（室）工作质量管理

一、急诊服务质量

二、急诊医疗质量

第四节急诊科（室）人员建设

第5章医院急诊科（室）的建设要求与管理

第一节概述

第二节加强医院急诊科（室）建设

第三节急诊任务和范围

一、急诊任务

二、急诊范围

第四节急诊科（室）的建筑和布局要求

第五节急诊组织

第六节急诊管理

一、急诊科（室）的工作特点

二、急诊工作制度

三、急诊抢救室工作制度

四、急诊ICU工作制度

五、急诊观察室工作制度

六、急诊医师岗位责任制

七、急诊首诊负责制

八、急诊抢救制度

九、急诊病历书写制度

十、查房制度

十一、会诊制度

十二、病例讨论制度

十三、值班、交接班制度

十四、急诊病人转诊制度

十五、急诊病人签发住院证制度

十六、急诊病人陪护制度

十七、差错事故登记报告处理制度

十八、救护车管理制度

十九、急诊科（室）主任职责

二十、急诊科（室）护士长职责

二十一、急诊科（室）护理人员职责

二十二、急诊医师应具备的素质

二十三、急诊抢救工作的有关规定

二十四、急诊病人留观规定

二十五、急诊病人转院的有关规定

二十六、做好急诊病人家属的谈话工作

第二篇各论

第6章门诊抢救病人处理流程

第一节急性昏迷

第二节低血容量性休克

第三节创伤性休克

第四节感染中毒性休克

第五节过敏性休克

第六节猝死

第七节急性中毒

第八节急性上消化道大出血

第九节大咯血窒息

第十节弥散性血管内凝血（DIC）

第十一节急性呼吸窘迫综合征

第十二节急性脑出血

第7章内科门诊病人急症处理流程

第一节急性心泵衰竭

第二节急性心律失常

第三节急性心肌梗死

第四节高血压急症

第五节感染性心内膜炎

第六节心瓣膜病

第七节肺源性心脏病

第八节急性心包填塞

第九节主动脉夹层动脉瘤

第十节呼吸衰竭

第十一节自发性气胸

第十二节咯血

第十三节支气管哮喘

第十四节上气道阻塞

第十五节休克型肺炎

第十六节急性肺梗死

第十七节吸入异物伤害

第十八节吸入毒气和可溶性雾化物损害

第十九节急性下消化道出血

第二十节肝性脑病

第二十一节急性胰腺炎

第二十二节胆道蛔虫症

第二十三节急性肾功能衰竭

第二十四节急性尿路感染

第二十五节严重急性贫血

第二十六节急性白血病

第二十七节过敏性紫癜

第二十八节败血症

第二十九节中枢神经系统感染

第三十节流行性出血热

第三十一节细菌性食物中毒

第三十二节急性病毒性肝炎

第三十三节细菌性痢疾

第三十四节糖尿病酮症酸中毒

第三十五节糖尿病性高血糖状态

第三十六节甲状腺功能亢进危象

第三十七节急性痛风和高尿酸血症

第三十八节蛛网膜下隙出血

第三十九节脑梗死

第四十节癫持续状态

第8章外科门诊病人急症处理流程

第一节严重颅脑损伤

第二节创伤

第三节烧伤

第四节电击伤

第五节毒蛇咬伤

第六节胃、十二指肠穿孔

第七节急性阑尾炎

第八节急性肠梗阻

第九节急性胆囊炎

第十节急性梗阻性化脓性胆管炎

第十一节泌尿系结石

第十二节胸部创伤

第十三节心脏和大血管创伤

第十四节腹部损伤

第十五节泌尿及男性生殖器创伤

第十六节软组织损伤

第十七节骨折

第十八节关节伤

第十九节周围血管创伤

第9章妇产科门诊病人急症处理流程

第一节异位妊娠

第二节卵巢肿瘤蒂扭转

第三节卵巢肿瘤破裂

第四节子宫肌瘤红色变性

第五节滋养细胞肿瘤出血

第六节子宫穿孔

第七节真菌性阴道炎

第八节淋菌性外阴、阴道炎

第九节急性盆腔炎

第十节胎膜早破

第十一节先兆子痫与子痫

第十二节胎儿宫内窘迫

第十三节新生儿窒息

第十四节子宫破裂

第十五节产后出血

第十六节羊水栓塞

第10章儿科门诊病人急症处理流程

第一节早产儿呼吸暂停综合征

第二节新生儿休克

第三节新生儿硬肿症

第四节新生儿破伤风

第五节毛细支气管炎

第六节小儿急性喉炎

第七节小儿重症肺炎

第八节儿童哮喘持续状态

第九节小儿急性呼吸衰竭

第十节小儿急性心力衰竭

第十一节暴发性心肌炎

第十二节小儿中毒性细菌性痢疾

第十三节小儿呼吸道异物

第11章五官科门诊病人急症处理流程

第一节急性结膜炎

第二节结膜、角膜异物

第三节电光性眼炎

第四节眼球穿孔伤

第五节眼部热烧伤

第六节眼化学烧伤

第七节急性鼻出血

第八节扁桃体周围脓肿

第九节突发性耳聋

第十节梅尼埃病

第12章皮肤科门诊病人急症处理流程

第一节急性荨麻疹

第二节急性湿疹

第三节接触性皮炎

第四节药疹

第五节急性淋病

第六节生殖器疱疹

第三篇常用急救技术操作

第13章人工气道的建立

第一节打开气道

一、手法开放气道

二、咽道通气法开放气道

第二节气管插管

一、插管前准备

二、插管方法

第三节食管充填气道

一、操作前准备

二、操作方法

第四节环甲膜穿刺术

第五节气管切开

第14章心肺复苏术

第15章体外非同步直流电除颤术

第16章非侵入性急性心脏起搏术

附录临床常用检验项目正常参考值

　　本书提供了便捷的急症病人处理流程，可避免因急诊病人多，病情凶险，抢救时间紧，来不及全面周到地考虑或翻阅更多资料而延误抢救时机。本书第一篇介绍了门诊、急诊的布局、建设与管理，门诊、急诊工作制度及各级各类人员职责，要求从事门诊、急诊的医护人员要熟悉自己的工作环境、执业范围及工作要求，这些是依法执业所必需的；第二篇介绍了门诊各临床科室常见的急诊病人处理流程，力求用新观念、新理论、新知识、新技术，反映当前最新的诊疗进展和护理方法；第三篇介绍了在急诊过程中常用的急救技术操作。另外，附有临床抢救过程中常用的检验正常值，供急救时参考。本书简明扼要、重点突出、深入浅出、便于操作，是从事门诊、急诊的医护人员及医学院校的临床实习人员较为理想的参考书。　　本书共分三篇，详细介绍了门诊、急诊室的布局、建设与管理，以图表形式重点介绍了门诊常见伤病抢救及内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科常见急症处理流程、治疗和护理要点，以及常用急救技术操作，并介绍了相关健康教育、常用检验正常值等。这些内容对提高门诊工作系统化、规范化管理及门诊护士业务水平具有指导作用。本书是从事门诊、急诊的医护人员及医学院校的临床实习人员较为理想的参考书。