实习医生临床技能手册

第—编 病史采集、体格检查、病历书写第一章 内科 一、常见症状病史采集 二、全身体格检查的基本项目 三、病历书写的重要性、基本要求及病历的种类 四、住院病历的格式与内容 五、病程记录 六、医嘱与检查单 七、内科病历范例 八、内科完整病历评分表第二章 外科 一、外科住院病历书写的基本要求 二、外科住院病历书写的要点 三、外科术前小结、术后记录及出院小结 四、外科完整病历范例 五、外科完整病历书写评分表第三章 妇产科 一、妇产科常见临床表现的鉴别要点 二、妇科病史采集及妇科专科检查 三、产科病史采集及产科专科检查 四、妇科住院病历及产科住院病历书写要点 五、妇产科术前小结、术后首次病程记录、出院小结 六、妇产科病历范例 七、妇产科住院病历书写评分表第四章 儿科 一、小儿体格检查要点 二、儿科病历书写要点 三、新生儿病历书写要点 四、儿科病历范例 五、儿科住院病历书写评分表第五章 精神科 一、精神科常见症状病史采集 二、精神科病历书写要点 三、精神科完整病历范例 四、精神科常用量表介绍 第二编 基本临床技能操作第六章 内科 一、吸氧术 二、吸痰术 三、胸膜腔穿刺术 四、腹腔穿刺术 五、腰椎穿刺术 六、骨髓穿刺术 七、心肺复苏 八、电除颤和电复律 九、简易呼吸器的使用 十、静脉穿刺术 十一、动脉穿刺术第七章 外科 一、外科常用手术器械 二、手术野消毒 三、铺无菌布单 四、穿无菌手术衣 五、戴无菌手套 六、穿、脱隔离衣 七、止血 八、外科缝合 九、线结与打结方法 十、外科换药 十一、伤口拆线 十二、插胃管术 十三、导尿术 十四、环甲膜穿刺术 十五、环甲膜切开术 十六、气管插管术 十七、脊柱损伤的搬运第三编 实验室及特殊检查结果判读第八章 心电图 一、正常心电图 二、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐 三、期前收缩(早搏) 四、异位性心动过速 五、扑动与颤动 六、房室传导阻滞 七、左心室肥大 八、右心室肥大 九、心肌缺血第九章 医学影像学检查 一、中枢神经系统和头颈部 二、呼吸系统 三、循环系统 四、消化系统 五、泌尿生殖系统 六、骨骼肌肉系统第十章 实验室检查 一、血、尿、粪常规检查 二、痰液检查 三、血液生化检查 四、血、尿淀粉酶检查 五、肝功能检查 六、肾功能检查七、病毒性肝炎标志物检查八、浆膜腔积液常规检查及生化检查九、脑脊液常规检查及生化检查十、动脉血气分析第四编 临床常用药物与处方书写规范第十一章 临床常用药物分类及中英文对照 一、抗微生物药物 二、抗寄生虫病药物 三、主要作用于中枢神经系统的药物 四、麻醉药及其辅助药物 五、主要作用于植物神经系统的药物 六、主要作用于循环系统的药物 七、主要作用于呼吸系统的药物 八、主要作用于消化系统的药物 九、主要作用于泌尿系统的药物 十、主要作用于生殖系统的药物 十一、影响血液和造血系统的药物 十二、激素及其有关药物 十三、抗变态反应药物 十四、维生素类药物 十五、酶类及其他生化制剂 十六、调节水、电解质及酸碱平衡用药 十七、营养药物 十八、抗肿瘤药物 十九、影响免疫功能药物第十二章 处方书写规范第十三章 处方书写方法及正确处方示例第十四章 处方常用外文缩写与中文对照表

《实习医生临床技能手册》(作者王庭槐、周燕斌、陈创奇)参照全球医学教育最基本标准(国际标准)，按照中国医科毕业生的基本要求(中国标准)，结合医学认证的要求和国家对卓越医师人才培养的要求，注重培养学生在职业态度、行为和职业道德、人文素养、医学知识、临床技能、沟通技能、预防医学与群体保健等领域的训练，使对医学生的培养能适应现代医学模式转变的需要，从生物医学模式向生物-心理-社会-环境医学模式转变，并在原版手册基础上，结合医学发展的要求，增加了新的内容。本手册分为四编。第一编：病史采集、体格检查、病历书写；第二编：基本临床技能操作；第三编：实验室及特殊检查结果判读；第四编：临床常用药物与处方书写规范。