消化内镜指南

第1章消化内镜风险管理小越和荣多田正大矢作直久1

Ⅰ学会指南中的风险管理1

Ⅱ内镜治疗时要注意的事项2

Ⅲ内镜检查、治疗的适应证及禁忌证4

Ⅳ术前准备及术前处置5

第2章知情同意指南熊井浩一郎真口宏介村井隆三8

Ⅰ消化内镜专业中知情同意的必要性9

Ⅱ消化内镜专业中知情同意的实际情况9

第3章内镜治疗时抗血栓疗法患者的对应方法小越和荣多田正大金子荣藏16

Ⅰ抗血栓疗法和停药时的并发症16

Ⅱ凝血功能的测定18

Ⅲ设定抗凝血药、抗血小板药停药时间的各种条件19

Ⅳ抗血栓疗法停药时间的设定20

Ⅴ内镜治疗时出血并发症的处理22

第4章临床路径指南小西敏郎菅野健太郎幕内博24

Ⅰ对临床路径的考虑方法24

Ⅱ临床路径的必要性25

Ⅲ路径的制作29

Ⅳ路径的实施及修改31

Ⅴ电子病历的路径32

Ⅵ医疗协作及路径32

Ⅶ医疗纠纷及路径33

第5章镇静指南峯徹哉竹下公矢上西纪夫35

Ⅰ日本的镇静历史背景、现状及与欧美的比较35

Ⅱ镇静引起的并发症36

Ⅲ什么是内镜操作时合适的镇静状态38

Ⅳ镇静药的种类及作用机制39

Ⅴ拮抗剂41

Ⅵ清醒镇静的注意事项41

第6章循环动态监护指南乾和郎田妻进加藤元嗣43

Ⅰ内镜检查的循环动态44

Ⅱ监护的实施46

第7章清洗、消毒法指南小越和荣松田浩二佐藤公51

Ⅰ消化内镜机器的感染及对策51

Ⅱ清洗、消毒的基本事项52

Ⅲ消毒剂的选择53

Ⅳ内镜清洗消毒的实施55

Ⅴ配件清洗、消毒的实施56

Ⅵ防止内镜室室内等环境的污染58

Ⅶ质量监控59

第8章并发症对策指南北野正刚松井敏幸藤田直孝61

Ⅰ对并发症的准备61

Ⅱ日本消化内镜学会关于并发症的全国调查结果62

Ⅲ不同检查部位的并发症及对策64

第9章上消化道内镜指南三木一正荒川哲男斋藤大三70

Ⅰ上消化道内镜检查的适应证及禁忌证70

Ⅱ知情同意70

Ⅲ和内镜检查相关的医务人员71

Ⅳ机器及设备71

Ⅴ术前准备72

Ⅵ患者的监护73

Ⅶ检查方法73

Ⅷ术后处置76

Ⅸ并发症及预防76

Ⅹ内镜检查及感染77

Ⅺ检查医师的教育77

第10章小肠镜指南山本博德清水诚治松本主之79

Ⅰ小肠镜检查的种类79

Ⅱ推进式小肠镜80

Ⅲ双气囊内镜82

Ⅳ胶囊内镜85

第11章大肠镜指南五十岚正广津田纯郎小林广幸89

Ⅰ适应证及禁忌证89

Ⅱ术前准备90

Ⅲ内镜的选择92

Ⅳ进镜技术的实际操作93

Ⅴ观察要点96

Ⅵ术后处置97

Ⅶ内镜、器械的消毒97

Ⅷ并发症及对策97

第12章ERCP指南向井秀一五十岚良典木田光广99

Ⅰ适应证及禁忌证99

Ⅱ术前准备100

Ⅲ患者的管理101

Ⅳ基本手技103

Ⅴ并发症及对策109

Ⅵ团队医疗112

第13章腹腔镜指南井户健一关守一浮田實114

Ⅰ适应证及禁忌证114

Ⅱ腹腔镜检查的设备115

Ⅲ检查前心理准备、向患者的说明及取得同意118

Ⅳ检查前的准备119

Ⅴ腹腔镜检查的手技119

Ⅵ术后管理及处置122

Ⅶ并发症及对策122

Ⅷ腹腔镜下肝癌局部治疗123

Ⅸ腹腔镜治疗的心理准备及对患者的说明、同意125

Ⅹ腹腔镜治疗前的准备125

Ⅺ腹腔镜治疗的手技125

Ⅻ治疗效果的确认126

并发症126

第14章？急诊内镜指南冈崎和一？樫田博史？田村？智？128

Ⅰ适应证及禁忌证128

Ⅱ急诊内镜实施前的研讨事项129

Ⅲ急诊内镜的实施132

Ⅳ急诊内镜的管理135

Ⅴ小儿急诊内镜135

第15章？色素内镜指南上堂文也？清水勇一？藤井隆广？136

Ⅰ适应证及禁忌证136

Ⅱ知情同意136

Ⅲ可引起的副作用137

Ⅳ色素法的种类137

Ⅴ色素液的调制法139

Ⅵ术前准备140

Ⅶ准备的用品141

Ⅷ色素的使用方法141

Ⅸ色素内镜检查的实施142

第16章？超声内镜指南齐藤裕辅？芳野纯治？有马美和子？151

Ⅰ适应证及禁忌证151

Ⅱ术前准备152

Ⅲ需要准备的器械、药剂154

Ⅳ操作方法157

Ⅴ术后处置161

Ⅵ并发症的对策及预防161

Ⅶ关于医疗从事者162

第17章？超音内镜引导下穿刺术指南神津照雄？山雄健次？入泽笃志？164

Ⅰ适应证及禁忌证164

Ⅱ知情同意168

Ⅲ诊断、治疗效果及并发症170

Ⅳ术者和助手的条件以及教学方法171

Ⅴ机器及设备173

Ⅵ术前准备、术后处置174

Ⅶ检查的方法、程序175

Ⅷ内镜清洗及感染对策179

第18章？内镜下止血术指南田边？聪？田尻久雄？赤星和也？181

Ⅰ消化道出血患者的初期治疗181

Ⅱ急诊内镜检查的知情同意183

Ⅲ诊断治疗方法选择的流程183

Ⅳ内镜下止血术的实际操作186

Ⅴ主要的内镜止血法的特征及治疗效果187

Ⅵ内镜下止血后的术后管理195

Ⅶ内镜下止血无效时的处置196

第19章？异物取出术指南赤松泰次？白井孝之？丰永高史？199

Ⅰ适应证199

Ⅱ术前准备200

Ⅲ准备的器械201

Ⅳ麻醉202

Ⅴ实际操作202

Ⅵ术后处置204

Ⅶ并发症及对策205

Ⅷ其他205

Ⅸ内镜以外的异物取出术205

第20章？食管、胃静脉瘤内镜治疗指南小原胜敏？丰永？纯？国分茂博？207

Ⅰ食管、胃静脉瘤的内镜下所见记录标准207

Ⅱ适应证及禁忌证207

Ⅲ知情同意209

Ⅳ食管、胃静脉瘤血行动态的基础知识209

Ⅴ术前准备210

Ⅵ硬化剂的药理作用及作用机制211

Ⅶ治疗法的选择212

Ⅷ食管静脉瘤的内镜治疗213

Ⅸ胃静脉瘤（Lg）的内镜治疗216

Ⅹ治疗困难病例及危险病例219

Ⅺ治疗效果221

Ⅻ并发症及对策221

术后处置222

治疗结束后的随访观察223

第21章？消化道狭窄的扩张术及支架疗法指南松井敏幸？嶋尾？仁？齐田芳久？226

Ⅰ上消化道狭窄的内镜下扩张术及SEMS疗法226

Ⅱ下消化道的扩张术及SEMS疗法232

第22章？早期食管癌内镜治疗指南幕内博康？吉田？操？门马久美子？238

Ⅰ适应证及禁忌证238

Ⅱ术前准备240

Ⅲ准备的器械、药剂241

Ⅳ方法（手技）的实施241

Ⅴ注意事项及要点244

Ⅵ术后处置244

Ⅶ切除标本的病理组织学检查以及之后的对应244

Ⅷ并发症及其对策和预防245

Ⅸ术后临床经过观察246

Ⅹ关于医疗工作者246

第23章？早期胃癌内镜治疗指南①EMR饭石浩康？青山伸郎？多田正弘？248

Ⅰ适应证248

Ⅱ适应证的扩大249

Ⅲ禁忌证249

Ⅳ治疗前的准备250

Ⅴ器械252

Ⅵ切除法253

Ⅶ术后处置255

Ⅷ并发症及对策255

Ⅸ切除标本的处理及根治度的评价256

ⅩEMR后的治疗方针258

ⅪEMR后的临床经过观察258

第24章？早期胃癌内镜治疗指南②ESD小野裕之？小山恒男？浜田？勉？260

ⅠESD的适应证260

Ⅱ术前准备262

Ⅲ临床路径263

Ⅳ使用的器械、药剂264

Ⅴ操作手技265

Ⅵ术后处置268

Ⅶ并发症及其对策和预防268

Ⅷ根治度评价269

ⅨESD术后的治疗方针271

Ⅹ术后临床经过观察的方法271

第25章早期大肠癌内镜治疗指南田中信治工藤进英鹤田修273

Ⅰ适应证及禁忌证273

Ⅱ术前准备275

Ⅲ准备的器械、药物276

Ⅳ方法（手技）的实施276

Ⅴ注意事项及要点280

Ⅵ术后处置281

Ⅶ切除标本的病理组织学检查及之后的处置282

Ⅷ合并症及其对策和预防283

Ⅸ术后的临床经过观察285

Ⅹ关于医疗工作者285

第26章？激光内镜治疗指南中村哲也？松井裕史？楢原启之？287

Ⅰ激光的基础287

Ⅱ知情同意293

Ⅲ适应证及禁忌证293

Ⅳ临床路径295

Ⅴ治疗及手技的实施295

Ⅵ并发症及对策295

Ⅶ使用激光时的安全对策296

Ⅷ术后的临床经过观察方法及注意点296

Ⅸ医疗机关、医疗工作者的条件296

第27章经皮内镜胃造瘘术指南铃木裕上野文昭蟹江治郎298

Ⅰ适应证及禁忌证298

Ⅱ造瘘技术302

Ⅲ胃瘘导管的种类及特征305

Ⅳ管理307

Ⅴ问题点及展望310

第28章EST及其应用手技指南藤田直孝安田健治朗池田靖洋 312

ⅠEST312

ⅡEPBD（endoscopicpapillaryballoondilatation：内镜下乳头球囊扩张术）320

ⅢEST的应用及手技321

《消化内镜指南（第3版）》的目的是介绍在消化内镜诊疗方面的技术知识以及为了信息展示所必要的各种事项的达成目标的标准化。

随着消化内镜医疗显著的发展，诊疗技术也多种多样，虽然都叫内镜医师，由于各自修练的课程的不同，多少掌握的技术也不一样。
　　另一方面，医疗本身，不仅患者，更多的人要求在必要和适当范围内提供医学信息，因此，提供相关标准的时状到来了。
　　在进行内镜诊疗时，为了自测自己对技术和知识的掌握程度，也需要有个标准，特别是为了资格认证时必须理解、掌握的内容也有必要出版手册之类的东西。
　　基于以上各点，日本消化内镜学会具体公示了专业资格的标准，并应基于此进行专业资格认定考试。
　　本书是日本消化内镜学会第一次公开出版的指南或称教科书。所有的消化内镜医师都必须掌握的事项都包括在本书中，也是希望参加资格认定人员最先掌握的手册。