医疗保障学

第一章 医疗保障概述

第一节 风险与社会保障

一、风险与保险

二、社会保障制度的本质与结构

第二节 医疗保障的性质与内容

一、医疗保障的概念

二、医疗保障的性质

三、医疗保障制度的内容

第三节 医疗保障的原则与作用

一、医疗保障的原则

二、医疗保障的作用

第四节 医疗保障制度简史

一、医疗保障的萌芽时期

二、医疗保障的建立时期

三、医疗保障的繁荣发展时期

四、医疗保障的改革时期

第五节 医疗保障学的理论框架与研究方法

一、医疗保障学的内涵

二、医疗保障学的理论框架

三、医疗保障学的研究方法

第二章 医疗保障的理论基础

第一节 医疗保障制度的理论渊源

一、德国新历史学派理论与现代医疗保险制度的建立

二、凯恩斯理论与医疗保障制度的普遍建立与全面发展

三、《贝弗里奇报告》与国家卫生服务制度的建立

四、新自由主义经济理论与医疗保障制度改革

五、信息经济学对医疗保障制度的影响

第二节 医疗保险的需求与供给

一、医疗保险需求

二、医疗保险供给

三、医疗保险对卫生资源配置的影响

第三节 现代政府与医疗保障制度

一、政府干预医疗保障领域的理由

二、政府在医疗保险市场上的职能

第三章 医疗保障体系及运行

第一节 医疗保障体系涉及的主体及基本结构

一、医疗保障体系所涉及的主体

二、医疗保障体系的基本结构

三、社会医疗保险系统中各方之间的关系及作用

第二节 不同类型的医疗保障及其体系构成

一、各种类型的医疗保障体系

二、多层次医疗保障体系

第三节 医疗保障运行的系统构成

一、筹资系统

二、经办服务提供系统

三、医疗服务供给系统

四、监督管理系统

五、管理信息系统

六、其他相关独立机构

第四节 医疗保障法律体系建设

一、医疗保险法律体系概述

二、医疗保险法律体系内容

三、医疗保险法律体系的制定与实施

四、医疗纠纷处理和违法责任

第四章 医疗保障基金筹集

第一节 医疗保障基金筹集概述

一、医疗保障基金筹集的意义

二、医疗保障基金筹集的概念

……

第五章 医疗保障费用测算

第六章 医疗保障费用支付与控制

第七章 医疗保障基金管理

第八章 医疗服务提供与监管

第九章 医疗保障评价

第十章 医疗保障管理信息系统

第十一章 国家医疗保险模式

第十二章 社会医疗保险

第十三章 商业医疗保险

第十四章 储蓄医疗保险

第十五章 医疗救助与社会慈善

第十六章 补充医疗保险

第十七章 国际医疗保障模式

第十八章 我国城镇基本医疗保险制度

第十九章 我国农村基本医疗保险制度

第二十章 中国城乡医疗救助制度的改革与发展

第二十一章 中国医疗保障体系改革与发展

教学建议

参考文献

中英文名词对照索引

《医疗保障学（第2版）/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》第一次尝试将医疗保障学的理论框架划分为以下几个部分：基础理论，包括医疗保障的内涵、性质、原则与作用、医疗保障的发展史、医疗保障的理论基础、医疗保障体系等内容；基本原理，包括医疗保障基金筹集与配置、医疗保障基金测算、医疗保障费用支付与控制、医疗保障基金运行与管理、医疗服务提供与监管、医疗保障评价、医疗保障管理信息系统等；制度理论，包括国家卫生服务制度、社会医疗保险、商业医疗保险、储蓄医疗保险、医疗救助与社会慈善、补充医疗保险等；以及医疗保障政策、法律法规，包括中国和其他国家的医疗保障实践。

供卫生管理及相关专业用