国际旅行健康手册

第1章疫苗接种和免疫预防的一般建议1

免疫生物剂的给药时间表2

第2章旅行前后的一般健康建议9

计划健康的旅行10

预防蚊虫和其他节肢动物12

食物和水所导致的患病风险14

旅行者健康装备17

旅行归来后的身体反应19

第3章潜在健康危险的地理分布21

非洲25

美洲29

亚洲36

中东41

欧洲42

澳大利亚和南太平洋44

第4章特定传染病的预防47

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）48

非洲锥虫病（非洲嗜睡病）50

阿米巴病51

美国锥虫病（恰加斯病）52

牛海绵样脑病和变异型库贾氏病53

霍乱55

球孢子菌病56

隐孢子虫病58

圆孢子虫病59

登革热60

白喉、破伤风、百日咳62

日本脑炎68

蜱传脑炎73

淋巴丝虫病75

贾第鞭毛虫病76

b型流感嗜血杆菌引发的疾病77

甲型肝炎79

乙型肝炎83

丙型肝炎86

戊型肝炎87

组织胞浆菌病89

流感90

军团杆菌病94

利什曼病96

钩端螺旋体病97

莱姆病99

疟疾100

麻疹109

脑膜炎球菌病113

流行性腮腺炎117

诺瓦病毒感染118

盘尾丝虫病（河盲）120

鼠疫121

肺炎链球菌（肺炎球菌）病122

脊髓灰质炎126

狂犬病129

立克次体感染131

风疹137

血吸虫病139

严重急性呼吸器官综合征141

性传播疾病142

天花144

旅行者腹泻145

结核150

伤寒151

水痘153

病毒性出血热157

黄热病160

第5章各国家或地区对接种

第5章黄热病疫苗的要求以

第5章及疟疾的信息164

第6章旅行中的非传染病风险197

飞行时差198

晕动症199

晒伤201

极端温度203

高原反应205

游泳和水上娱乐项目的安全问题208

潜水209

海洋毒素引起的食物中毒212

自然灾害和环境危害215

受伤217

与动物有关的危害221

第7章运输和交通途中的易染病和相关规定223

航空旅行224

乘游船旅行227

境外死亡228

动物的入境和返回229

第8章儿童与国际旅行231

儿童与旅行安全232

儿童的预防接种建议240

哺乳与旅行246

第9章对特殊旅行者的建议249

免疫抑制的旅行者250

孕前计划、怀孕和旅行257

残疾人与国际旅行266

返乡走访亲友的新移民267

前言

本书已出版、宣传了25年之久了。最初只是一本小册子，内容是诸如天花等几类疾病的预防建议，近年来，每两年就会出版新的版本，并逐渐成为人们到世界各国旅行之前的一个值得信赖的必备指南。

本版已经被全部修改和更新，其中的内容也被重新整理，阐明了各种疫苗的有关作用与注射要求，改进了包括抑制免疫旅游者、儿童旅游者和残疾旅游者在内的部分章节，增加了有关空中旅游、非典和军团病的章节。

本书的大部分作者是美国国家疾病预防和控制中心的专家，中心以外的旅游健康专家也做出了卓越的贡献。

更多旅游健康信息来源读者还可以在以下网站获得更多的相关信息。

国际旅游药品协会（InternationalSocietyofTravelMedicine，ISTM）：该协会网站（www.istm.org）提供了美国以及全世界范围内的旅游卫生诊所名单。该协会主要致力于旅游前卫生教育和移民医学。

世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）：该组织网站（www.who.int）提供全球健康信息和各种其他国际网站的链接，此网站还包括世界卫生组织的网上旅游卫生信息，标题是国际旅行和健康。在某些方面，世界卫生组织的旅游健康建议和美国国家疾病预防和控制中心的指导有所不同。网站上不同的疫苗和药物，以及一些专家对于疾病防治的不同观点，偶尔会有所差别。

泛美卫生组织（PanAmericanHealthOrganization，PAHO）：泛美卫生组织是世界卫生组织的地区性办公室。对于访问西半球其他国家的旅行者们，该组织网站（www.paho.org）提供关于美洲地区疾病爆发、疾病趋势、一些特定国家的卫生数据以及疾病控制成就等信息。

除上述组织以外，还有许多信息可以通过医务人员订购商业旅游健康信息资源而获得，这些资源许多都是相当有用且包含着丰富的信息。

世界卫生组织《国际健康规则》该规则的目的是为了确保最大程度地防止疾病国际性传播，最小程度地干扰世界交通。该规则的缘起追溯到19世纪中叶霍乱流行病蔓延到欧洲。流行性疾病是加强国际间就公共卫生进行合作的催化剂。在1948年，国际卫生组织《宪法》产生，第一个国际卫生规则于1951年被采用。1969年这些规则被重命名为《国际健康规则》；1973年和1981年进行修改，2005年5月被修订。《国际健康规则》（2005）包括了1969年版本就存在的、新的和再出现疾病，还包括由非传染性疾病药剂所引起的紧急事件。

《国际健康规则》本意是帮助监测和控制6种严重的传染性疾病：霍乱、瘟疫、黄热病、天花、复发热病和伤寒。今天，只有霍乱、瘟疫、黄热病为需申报疾病。《国际健康规则》（2005）额外又要求各国向国际卫生组织申报所有可能涉及国际公共卫生的紧急事件。需隔离疾病的潜伏期为：霍乱5天，瘟疫6天，黄热病6天。

旅行前需采取的健康措施本书中的信息对于相关医务人员具有重要价值，也可指导公众更加安全并健康地旅行，但旅行者自己必须做患病几率评估。为了获得最好的健康建议，仅仅知道目的国是不够的。许多其他的因素也决定着患病几率：整个行程、所到城市、城镇或者乡村、旅行的方式、停留时间和旅游的季节。旅行者自身的健康也同样重要：是否有内科疾病、不利事件、免疫疾病、怀孕、过去的疫苗接种情况等。这样，旅游健康建议需依旅游者个人和旅行路线量身制定，在旅行者旅行前给出建议，并鼓励他们学习基础知识；对于旅行路线较为复杂且旅游者本人患有多种疾病的，建议向旅游健康专业医师咨询。

国际旅行者应该在出行前4～6周联系旅前建议提供者以了解当前卫生信息并进行疫苗接种和预防治疗。做一个负责任的旅行者不但意味着要照顾好自己，还要对于世界文化可变性以及脆弱的环境保持敏感度，旅行者可以在几小时内从地球一端到另一端，世界正在变小。本书的目的是更好地帮助旅行者安全地享受国际旅行。

　　你是否正在计划出国旅行?你是否知道其他国家的疾病流行情况?你是否知道如何预防当地的传染性疾病?你是否知道不幸感染疾病后的治疗措施?本书针对人们关注的健康出行问题，按各洲各国逐一介绍威胁健康的常见病及流行病种类与分布，介绍涉及动物、游泳、饮食、日光灼晒、地理环境等可能带来的潜在疾病，提供预防接种的适应人群、接种要求及有关禁忌，关注儿童、孕妇、残疾者等人群的特别需要。读者对象面向有国际旅行计划与需要的外交人员、出国留学进修人员、国际商务旅行者、驻国外公司职员、对外劳务人员及出国旅游者。　　本书由美国国家疾病预防和控制中心官方公布与出版，针对人们关注的健康出行问题，介绍了几十种传染性疾病在世界各国的流行情况、发病症状和各种疾病的预防、治疗措施，以及旅行者到该目的国旅行的感染几率，同时介绍了旅行者出行过程中的非传染病的类型、症状及预防、治疗，以及一些特殊人员的旅行注意事项。本书有助于快速查找世界上哪些国家地区需要或建议打黄热病疫苗，哪些国家地区建议预防疟疾，为国内人士出国旅行和商务活动提供了方便。