ICU临床护理指引

第1章 危重症护理管理

第一节 危重症患者转运制度

一、危重症患者转入工作制度

二、危重症患者转入工作流程

三、危重症患者转出工作指引

四、危重症患者转出工作流程

五、危重患者安全转运指引

六、危重症患者安全转运工作流程

第二节 ICU护士交接班流程

一、ICU护士交接班流程

二、ICU与麻醉科护士交接班流程

三、ICU与病房护士交接班流程

四、ICU与急诊科护士交接班工作流程

第三节 ICU探视制度

一、患者家属须知

二、医务人员须知

第四节 消毒隔离制度

一、ICU医务人员要求

二、手卫生标准

三、ICU环境的清洁和消毒

四、消毒效果的监测

第五节 危重患者感染的预防

一、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防指引

二、血管内导管相关性血流感染（CRBSI）的预防指引

第六节 急重症患者的隔离指引

一、保护性隔离

二、多重耐药菌感染（MDR）隔离指引

第七节 临床检验危急值报告制度

第八节 应急预案

一、停电应急流程

二、中心吸引装置故障应急流程

三、气管切开套管意外脱出应急流程

四、危重症患者躁动应急流程

第2章 危重症护理常规

第一节 危重症患者的一般护理

一、危重症患者的日常护理

二、危重症患者常用引流管的护理

三、深静脉置管的护理

四、危重症患者预防压疮的护理

第二节 ICU患者疼痛的护理

一、疼痛

二、ICU患者疼痛的评估

三、疼痛的治疗

四、疼痛的护理

第三节 危重症监护护理记录单的使用

一、危重症监护护理记录单

二、危重症监护护理记录单记录模版

第四节 急危重症病情观察指引

一、常见急危重症病情观察指引

二、外科危重症病情观察指引

三、内科危重症病情观察指引

四、神经科危重症病情观察指引

第3章 危重症护理技能

第一节 危重患者评估

一、健康评估

二、格拉斯哥昏迷评分

三、肌力评分

四、心功能评分

五、RASS镇静评分

第二节 ICU常用仪器的使用

一、呼吸机的使用

二、12导联心电图机的使用

三、振动型呼吸物理治疗仪的使用

四、SCDResponse压力抗栓泵的使用

五、电冰毯的使用

六、升温机的使用

七、电动床磅秤的使用

第三节 危重患者常用护理技术指导

一、危重患者约束指导

二、床头抬高30°～45°的护理指导

三、多管道患者翻身指导

四、危重患者引流管的安全护理指导

五、气管插管、气管切开导管的安全护理指导

第四节 ICU专科护理技术指导

一、气管插管

二、气管切开

三、气管导管内吸痰

四、呼气末二氧化碳监测

五、胸腔闭式引流的护理

六、床边纤维支气管镜检查的配合

七、漂浮导管的监测

八、深静脉穿刺的配合及护理

九、中心静脉压（CVP）监测

十、动脉血压（有创血压）监测

十一、心排血量（CO）监测-热稀释法

十二、IABP床边手术护理配合

十三、床边临时性心脏起搏器置入的配合

十四、颅内压（ICP）监测

十五、颅内高压的护理

十六、鼻胃管饲饮食

十七、肠内营养胃残余量的评估

十八、胃肠减压

十九、TPN的配制

二十、持续肾代替疗法（CRRT）

二十一、血浆置换疗法

第五节 ICU抢救技术

一、心肺复苏术

二、高级生命支持

三、除颤

四、同步心脏电复律

第六节 ICU护理技能新技术

一、机械通气患者牙刷清洁口腔的护理指导

二、可冲洗式气管插管持续引流的护理

第4章 血管活性药物使用指导

第一节 血管活性药物使用的护理指导

第二节 常用血管活性药物使用流程

《ICU临床护理指引》分4章，全面讲解了ICU临床护理实践技术，重点介绍了危重症护理管理制度、危重症护理常规、各种危重症护理技能等，特别介绍了血管活性药物使用的护理指引及使用流程。全书采用条目化叙述及流程图表的形式，提供规划化的护理及管理路径。《ICU临床护理指引》适合临床护理人员学习参考，也可以作为护理专业培训教材使用。