关节软骨

序

前言

第一章关节软骨的形态结构

第一节关节软骨的胚胎发育

第二节关节软骨的组织结构

一、正常成年关节软骨组织结构

二、与年龄相关的关节软骨结构变化

三、不同部位关节软骨的厚度差异

第三节关节软骨的超微结构

一、细胞外基质的超微结构

二、关节软骨各层的超微结构

第四节关节软骨细胞的离子通道

一、离子通道简介及其意义

二、关节软骨细胞离子通道大体研究现状

三、关节软骨离子通道研究

第二章关节软骨的生物化学

第一节胶原

一、正常关节软骨的胶原成分

二、关节软骨中胶原的排列结构

第二节蛋白多糖

一、概述

二、蛋白多糖的化学结构

三、蛋白多糖的生理功能

四、蛋白多糖的生物合成

五、蛋白多糖的分解代谢

第三节生长因子和细胞因子

一、胰岛素样生长因子

二、转化生长因子-β

三、成纤维细胞生长因子

四、骨形态发生蛋白

五、血小板衍生性生长因子

六、肝细胞生长因子

七、软骨源性生长因子

八、肿瘤坏死因子

九、白细胞介素

十、生长激素和甲状旁腺激素相关蛋白

十一、基质金属蛋白酶抑制剂

十二、细胞因子间的相互作用

第三章关节软骨的生物力学功能

第一节关节软骨的细胞力学

一、生物力学概述

二、细胞力学的实验方法

三、细胞骨架的研究

四、软骨细胞力学特性的研究

五、软骨细胞周基质的力学特性

六、软骨细胞一基质相互作用的理论模型

七、软骨细胞力一化转导的机制

八、细胞力学在软骨组织工程中应用前景

第二节滑膜关节的润滑作用

第三节关节软骨的承载作用

一、关节软骨的抗压力特性

二、关节软骨的抗张力特性

三、关节软骨的膨胀特性

四、关节软骨的渗透性

第四节影响关节软骨力学特性的因素

一、年龄

二、部位

三、运动

四、软骨的分层

第五节异常应力作用下关节软骨的变化

一、原因

二、基质和细胞损伤

三、软骨损伤

四、骨软骨损伤

第四章关节软骨损伤概论

第一节软骨损伤的分类

一、软骨基质和细胞损伤

二、软骨裂伤或缺损

三、骨软骨损伤

第二节软骨损伤的自然转归

一、不同软骨损伤类型的修复

二、软骨损伤修复与软骨成熟程度关系

第三节关节软骨破坏

一、软骨基质的破坏

二、一氧化氮与关节软骨破坏

三、金属蛋白酶与关节软骨破坏

四、前列腺素与关节软骨破坏

第五章软骨损伤修复的实验研究

第一节关节软骨损伤修复的动物模型

一、关节软骨损伤分类

二、实验动物的选择原则

三、常用的实验动物

四、实验模型的设计

五、评估的方法

第二节修复组织评价方法

一、组织学评价

二、生物化学评价

三、生物力学评价

第三节骨髓刺激术

一、软骨下骨钻孔术

二、微骨折术

第四节组织移植术

一、骨膜移植术

二、软骨膜移植术

三、骨软骨移植术

四、软骨细胞移植术

五、组织工程学技术

第五节影响软骨修复的因素

一、年龄

二、损伤类型

三、损伤部位

四、损伤大小

第六节关节软骨损伤修复存在的问题

一、修复组织的质量

二、修复组织与周边软骨的结合

三、修复组织表面退变

四、修复组织的力学强度

第六章关节软骨损伤的诊断

第一节临床特征

一、发病率

二、关节运动与关节软骨损伤

三、临床症状

第二节生物学标记物

一、生物学标志物的定义及分类

二、现已发现的BM

三、BM含量的检测

四、常用的体液

五、体液的收集及保存

六、影响体液BM含量的因素

七、几种常见的BM

第三节影像学检查

一、X线检查

二、CT检查

三、MRI表现

第四节剥脱性骨软骨炎与髌骨软骨软化症

一、剥脱性骨软骨炎

二、髌骨软骨软化症

第五节关节镜检查

一、镜下表现

二、分级

第七章关节软骨损伤的治疗

第一节关节灌洗术和清理术

一、关节灌洗术和清理术

二、射频软骨成形术

第二节骨髓刺激术

一、软骨下骨钻孔术

二、磨削关节成形术

三、微骨折术

第三节组织移植术

一、骨膜和软骨膜移植术

二、骨软骨移植

三、细胞移植

第四节关节软骨损伤的治疗策略

第五节关节软骨组织工程

一、种子细胞

二、支架材料

三、细胞因子

第八章骨关节炎的治疗

第一节骨关节炎的发病机制

一、生物力学因素

二、软骨基质合成和降解失衡

三、新分泌的胶原不能形成正常结构

四、骨关节炎关节软骨细胞分化异常

五、关节软骨老化

六、软骨下骨活性异常

第二节骨关节炎的动物模型

一、诱发性骨关节炎模型

二、自发性骨关节炎模型

三、动物模型与人类骨关节炎的比较

第三节骨关节炎的保守治疗

一、概述

二、病人的健康教育

三、体疗

四、纠正骨关节炎关节的力学异常

五、药物治疗

六、局部物理治疗

七、关节潮式灌洗

第四节骨关节炎的生物治疗

一、生长因子治疗

二、细胞因子治疗

三、基因治疗

第九章关节软骨损伤治疗疗效评价

第一节症状和体征

一、药物治疗

二、手术治疗

第二节临床评分系统

第三节关节镜评价

第四节MRI评价

第五节软骨修复组织的病理学评价

第六节生物力学评价

第七节关节软骨损伤相关评分标准

一、膝关节软骨损伤修复常见的评分标准

二、ICRS软骨损伤评估包

　　本书作者根据他在关节软骨领域十余年的研究成果并结合国内外的最新进展，对关节软骨的胚胎发育、形态结构、生物化学、力学功能等做了详细的论述，对关节软骨损伤的分类、软骨损伤修复的基础研究及临床治疗方法进行了较为全面的介绍，并对骨关节炎这一多发病、常见病的基础研究、非手术治疗及手术治疗进行了详细阐述。　　本书参阅了大量国内外相关文献，结合作者在关节软骨研究方面的结果，对关节软骨的结构、形态、生物化学、力学功能等做了详细论述。对关节软骨损伤的分类、软骨损伤修复的实验研究以及临床治疗方面的基本理论和最新研究进展进行了较为全面的介绍，力求完整地反映关节软骨研究的基本理论，并对目前临床上较为关注的关节软骨损伤和骨关节炎做了详细的介绍。　　本书可供骨科、运动医学及风湿科临床和基础研究工作者，特别是从事关节软骨损伤研究的医师、研究生参考。