急诊医学手册

第一章常见症状诊疗预案及诊疗流程图(1)

第一节头痛(1)

第二节胸痛(3)

第三节腹痛(5)

第四节发热(7)

第五节昏迷(9)

第六节黄疸(11)

第二章院前急危重症处理预案及操作流程图(13)

第一节120救护车院前派车流程图(13)

第二节突发灾害事件(14)

第三节院前心肺复苏(15)

第四节院前转运(17)

第五节院内转运(18)

第六节院间转运(19)

第七节昏迷(21)

第八节休克(23)

第九节眩晕(25)

第十节癫痫持续状态(26)

第十一节高血压危象(27)

第十二节急性脑血管病(28)

第十三节严重超敏反应(29)

第十四节支气管哮喘急性发作(30)

第十五节气管异物(31)

第十六节呼吸困难(32)

第十七节大咯血(33)

第十八节气胸(34)

第十九节缓慢性心律失常(35)

第二十节快速性心律失常(37)

第二十一节心室颤动(39)

第二十二节急性胸痛、心肌梗死和心绞痛(41)

第二十三节急性左心衰竭(43)

第二十四节上消化道出血(44)

第二十五节临产和分娩(45)

第二十六节胎膜早破(46)

第二十七节中毒(47)

第二十八节中暑(49)

第二十九节淹溺(50)

第三十节电击(触电)伤(51)

第三十一节烧伤(52)

第三十二节外伤(53)

第三十三节颅脑损伤(54)

第三十四节胸部外伤(55)

第三章神经系统疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(57)

第一节癫痫持续状态(57)

第二节颅内压增高(59)

第三节脑血管意外(61)

第四节蛛网膜下腔出血(63)

第五节脑疝(65)

第四章循环系统疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(67)

第一节高血压危象(67)

第二节急性心肌梗死(69)

第三节急性左心衰竭(71)

第四节心房颤动(73)

第五节阵发性室性心动过速(75)

第六节心室颤动(77)

第七节心脏停搏与心脏性猝死(79)

第八节心脏电复律(81)

第九节弥散性血管内凝血(83)

第五章呼吸系统疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(85)

第一节支气管哮喘(85)

第二节咯血(87)

第三节急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(89)

第四节急性肺栓塞(91)

第六章消化系统疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(93)

第一节上消化道出血(93)

第二节肝性脑病(96)

第三节急性胰腺炎(98)

第四节急性胆道感染、胆石症(100)

第七章内分泌系统疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(102)

第一节低血糖症(102)

第二节糖尿病酮症酸中毒(104)

第三节甲状腺危象(106)

第四节肾上腺危象(108)

第八章泌尿系统疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(110)

第一节急性尿潴留(110)

第二节泌尿系统结石(112)

第三节泌尿系统感染(114)

第四节急性肾功能衰竭(116)

第九章外科疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(118)

第一节水、电解质紊乱(118)

第二节酸碱平衡失调(121)

第三节低血容量性休克(124)

第四节外伤性血气胸(126)

第五节多发伤、复合伤(128)

第六节颅脑损伤(130)

第七节腹部外伤(132)

第八节脊柱损伤(134)

第九节四肢创伤(136)

第十章妇产科疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(138)

第一节异位妊娠(138)

第二节胎盘早剥(140)

第三节子痫(142)

第四节产后出血(144)

第十一章儿科疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(146)

第一节新生儿缺氧缺血性脑病(146)

第二节小儿高热惊厥(148)

第三节小儿腹泻(150)

第四节儿童心跳、呼吸骤停(152)

第十二章耳鼻咽喉疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(154)

第一节鼻出血(154)

第二节窒息(156)

第三节急性喉梗阻(158)

第四节气道异物(160)

第十三章中毒和理化因素所致疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图(162)

第一节中毒(162)

第二节急性百草枯中毒(164)

第三节有机磷农药中毒(166)

第四节乙醇中毒(168)

第五节一氧化碳中毒(170)

第六节中暑(172)

第七节淹溺(174)

第八节电击伤(176)

第九节意外低体温(178)

第十节动物蜇伤和咬伤(180)

第十四章普通病房的护理预案及操作流程图(182)

第一节外周静脉留置套管针(182)

第二节静脉采血(184)

第三节静脉输血(186)

第四节血液灌流(188)

第五节输液反应(190)

第六节吸氧(192)

第七节超声雾化吸入(194)

第八节吸痰(196)

第九节口腔护理(198)

第十节鼻饲(200)

第十一节胃肠减压(202)

第十二节胸腔闭式引流(204)

第十三节约束带(206)

第十四节膀胱冲洗(208)

第十五节留置导尿管(210)

第十五章急诊重症监护病房的护理预案及操作流程图(212)

第一节心电监护(212)

第二节心肺复苏(214)

第三节气管切开术(216)

第四节气管插管术(218)

第五节机械通气(220)

第六节除颤监护仪(223)

第七节有创动脉血压监测(225)

第八节外周穿刺中心静脉导管术(227)

第九节输液泵(229)

第十节微量注射泵(231)

第十一节深静脉置管术(233)

第十二节动脉穿刺抽血(235)

第十三节冰毯机(237)

第十四节脑室引流(239)

第十五节患者坠床、跌倒(241)

第十六章急诊科常用诊疗技术(243)

第一节气管内插管术(243)

第二节气管切开术(244)

第三节呼吸机的临床应用(245)

第四节心脏直流电复律术(253)

第五节急诊临时性人工心脏起搏术(255)

第六节深静脉穿刺术(257)

第七节静脉切开术(260)

第八节股动脉穿刺术(261)

第九节中心静脉压测定法(262)

第十节洗胃术(263)

第十一节导尿术(264)

第十二节环甲膜穿刺术(265)

第十三节胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术(266)

第十四节心包穿刺术(268)

第十五节腹腔穿刺术(270)

第十六节骨髓穿刺术(271)

第十七节腰椎穿刺术(273)

第十八节四肢关节腔穿刺术(274)

第十九节血液净化疗法(275)

第二十节肠外营养(283)

第二十一节清创缝合术(285)

第二十二节换药术(287)

第二十三节床旁超声技术(288)

第二十四节床旁支气管镜在急诊科的应用(289)

第十七章急诊医学新概念(292)

第一节2010版心肺复苏指南解读(292)

第二节灾害医学的新进展(294)

第三节急诊急救医学的基本概念(297)

第四节我国急诊急救医学模式的比较(300)

第五节我国未来急诊急救医学发展的十大趋势(302)

第六节我国医院急诊急救质量管理(305)

第七节急诊科常用临床检验标志物的新进展(308)

第八节《急诊科建设与管理指南(试行)》(310)

第十八章急诊科工作制度汇编(316)

第一节突发公共卫生事件的处理预案及流程图(316)

第二节突发公共卫生事件和传染病报告制度(317)

第三节灾害事故急救管理制度(317)

第四节院前急救管理制度(318)

第五节120救护车管理制度(319)

第六节车辆的保养及维修管理制度(319)

第七节电子信息化系统故障处理应急预案(319)

第八节急诊科设施配置及管理制度(322)

第九节急诊抢救设备管理制度(322)

第十节急诊科病区急救室(车)内急救药品的使用管理制度(323)

第十一节急诊科工作制度(323)

第十二节急诊诊区规章制度(324)

第十三节急诊就诊制度(324)

第十四节急诊检诊、分诊制度(325)

第十五节急诊收住制度(325)

第十六节首诊负责制度(325)

第十七节院内急救接诊、诊疗管理制度(326)

第十八节急救绿色通道管理规定(327)

第十九节医疗急救绿色通道管理制度(329)

第二十节急诊患者接诊及护送入院制度(330)

第二十一节急诊病区观察室工作制度(330)

第二十二节急诊抢救室工作制度(330)

第二十三节急诊科查房制度(331)

第二十四节急诊病区(包括观察室)患者分级查房制度(331)

第二十五节急诊科值班、危重患者交接班制度(332)

第二十六节急诊病历书写及管理制度(332)

第二十七节知情同意管理制度(333)

第二十八节急诊科疑难病例讨论制度(333)

第二十九节急诊会诊制度(333)

第三十节急诊抢救制度(334)

第三十一节急诊死亡病例讨论制度(335)

第三十二节急诊转科转院制度(335)

第三十三节急诊科患者转接与登记制度(335)

第三十四节急诊科与手术室、ICU的转接制度(336)

第三十五节急诊科与病房转接制度(337)

第三十六节急危重症优先处置制度(337)

第三十七节急诊抢救患者优先住院制度(337)

第三十八节急诊情况下各科室、各部门协调机制(338)

第三十九节急诊科留观制度(338)

第四十节急诊科查对制度(339)

第四十一节急诊患者身份识别(腕带)管理制度(340)

第四十二节急诊“三无”患者管理制度(340)

第四十三节急诊值班制度(341)

第四十四节紧急情况下口头医嘱制度(341)

第四十五节急诊科请示报告制度(342)

第四十六节危急值报告制度(344)

第四十七节医院门诊、急诊医院感染管理制度(344)

第四十八节换药室医院感染控制制度(345)

第四十九节输注药物安全管理工作制度(345)

第五十节输注药物配伍禁忌管理制度(346)

第五十一节重点药物管理制度(346)

第五十二节用药后观察制度(346)

第五十三节病房消毒隔离制度(347)

第五十四节EICU制度(347)

第五十五节急诊医师准入和培训制度(353)

第五十六节急诊科培训与考核制度(353)

第五十七节开展急救技术操作规程培训与合格上岗制度(354)

第五十八节急诊科医务人员离岗管理规定(354)

附录A急诊科常用表格和图(356)

表A1EICU重症护理记录表(356)

表A2护理会诊申请表(357)

表A3转科患者交接记录表(358)

表A4患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表(359)

表A5管路滑脱报告登记表(361)

表A6申报难免压疮登记表(361)

表A7压疮风险评估表(362)

表A8手术室压疮风险评估表(364)

表A9皮肤压疮上报表(365)

图A1压疮评估与上报操作流程图(366)

附录B急诊科常用药物(367)

附录C急诊科常用临床检验正常参考值(390)

附录D处方常用拉丁文缩写(397)

参考文献(401)

本书内容共分为十九章。第一章是常见症状诊疗预案及诊疗流程图，第二章是院前急危重症的处理预案及操作流程图，第三章到第十三章讲各主要系统疾病的院内诊疗预案及诊疗流程图，第十四章和第十五章是普通病房和急诊重症监护病房的护理预案及操作流程图，第十六章到十七章总结了急诊科常用诊疗技术和急诊医学的新概念，第十八章是急诊科工作制度汇编。【作者简介】邢玉华，主任医师，廊坊第四人民医院