医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践

第l章 概述

第1节 定义、术语

第2节 微生物学

HBV

HCV

HIV

第3节 流行病学

职业暴露发生的场所及人群

职业暴露后的负担

职业暴露的发生率及原因分析

第4节 监测

监测方法

监测系统

小结

Summarv

第2章 国际预防和控制指南

第1节 国际发展概况

第2节 国际指南介绍

锐器伤预防项目的设计、实施和评价手册（美国CDC）

临床医务人员预防血源性病毒指南（英国）

关于HIV职业暴露后预防的管理与处置建议（美国）

职业暴露于HBV、HCV、HIV后管理建议的更新（美国：

第3节 国际指南的比较

小结

Summary

第3章 重要预防和控制建议的循证依据

第1节 预防职业暴露的方法及证据

管理控蒯

安全器具推广

行为控制

个人防护用品的使用

医务人员教育与培训

第2节 暴露后处理的循证依据

暴露后的应急处理

完善的报告制度

HIV暴露后的预防措施

HBV暴露后的预防措施

HCV暴露后的预防措施

其他血源性病原体暴露后的预防措施

心理干预

第3节 适用于医院员工的疫苗及预防接种

小结

Summary

第4章 中国血源性病原体职业暴露的感控实践

第1节中国的现状

我国的发展概况

我国没有实施的循证感控条款

我国普遍实施而循证医学不推荐的措施

第2节 中国血源性病原体职业暴露的建议

Key points

小结

S1ammary

附录

附录1 HBV、HCV和HIV职业暴露后处理的流程图

附录2 HIV暴露后预防处置流程

附录3 H_BV暴露后预防处置措施

附录4 HCV暴露后预防处置流程

附录5 HIV暴露后的预防用药方案

附录6 锐器盒使用规范

附录7 针头刺伤与锐器损伤报告表

附录8 血液、体液暴露接触报告表

附录9 预防职业暴露的安全工作实践

《医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践》共4章12节。

　　第1章为概述部分，介绍了与医务人员血源性病原体职业暴露相关术语的定义，常见的血源性病原体如HIV、HBV、HCV等的微生物学特性，血源性病原体职业暴露发生率、原因、场所、人群、暴露后负担等流行病学内容，以及如何开展职业暴露的监测。

　　第2章介绍了目前国际上医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制的发展概况，详细介绍了已经颁布实施的法规如美国的《（针刺安全与预防法案）》和国际指南，并以列表的方式对国际指南中推荐的医务人员血源性病原体职业暴露的预防和控制措施进行了比较。

　　第3章从循证医学的角度详细介绍了预防和控制医务人员血源性病原体职业暴露的措施，内容包括管理控制、安全器具、行为控制、个人防护用品、教育培训等预防职业暴露发生的方法及证据；发生血源性病原体职业暴露后需采取的处理措施及其循证依据，以及适用于医务人员的疫苗等。